fhisterectomía
ECOGRAFÍA PÉLVICA TRANSVAGINAL
Con transductor lineal de 7-10 MHz se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS POSTHISTERECTOMÍA.
SIN OTRAS ALTERACIONES EN ESTRUCTURAS VISUALIZADAS.
ftransvaginal
ECOGRAFÍA PÉLVICA TRANSVAGINAL
Con transductor lineal de 7-10 MHz se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fembrion
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
FUM:
Edad gestacional por FUM: --- semanas.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz que muestra:
Útero aumentado de tamaño por embarazo, sin alteraciones focales o difusas
de sus paredes y contornos. En su interior se reconoce un saco gestacional
adecuadamente implantado en la cavidad uterina, con buena reacción
coridecidual, sin trastornos en sus contornos.
No se observan hematomas subcoriales.
En el interior del saco, se encuentra embrión único vivo, con actividad cardiaca
y motora positiva y de morfología adecuada, con una LCC de --- mm lo cual
está en relación a una edad gestacional de --- semanas.
Se identifica vesícula vitelina con un diámetro de -– mm.
Fecha probable de parto: --- de --- de 2019.
Los ovarios tienen forma, tamaño y ecogenicidad normal.
Cuello largo y cerrado.
Fondos de saco libres.
CONCLUSIÓN:
EMBARAZO CON EMBRIÓN ÚNICO VIVO DE -------- SEMANAS, POR
MEDIDA DE LCC.
facadera
ECOGRAFIA DE CADERA -----
Con transductor lineal de alta resolución se realiza estudio con los siguientes
hallazgos:
CONCEPTO:
ECOGRAFIA DE CADERA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fobstetrica
ECOGRAFÍA OBSTETRICA
FUM:
Edad gestacional por FUM: -- semanas.
Se realiza ecografía obstétrica con transductor convex de 3.5 MHz
encontrando:
Biometrías:
DBP: -- mm DOF: --- mm CC: --- mm CA: --- mm LF: -- mm
CONCLUSION:
EMBARAZO CON FETO ÚNICO VIVO DE --- SEMANAS +/- 2 POR
BIOMETRIA FETAL.
ftemprano
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
FUM:
Edad gestacional por FUM de --- semanas.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSION:
EMBARAZO INTRAUTERINO TEMPRANO, SE RECOMIENDA CONTROL
ECOGRÁFICO SEGÚN CRITERIO MÉDICO.
fanembrionico
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
FUM:
Edad gestacional por FUM de --- semanas.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSION:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON EMBARAZO
ANEMBRIÓNICO.
fretenido
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
FUM: Incierta.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSION:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON ABORTO RETENIDO.
frestos
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
FUM: incierta.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
COÁGULOS Y/O RESTOS OVULARES EN CAVIDAD UTERINA.
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA ABDOMINAL TOTAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fapendicitis
A la exploración de fosa iliaca derecha, se observa una imagen tubular de --
mm de diámetro, no compresible, con afectación de grasa periférica, sin líquido
libre periapendicular y Blumberg ecográfico positivo, hallazgos que sugieren
apendicitis aguda.
fhepatobiliar
ECOGRAFÍA HEPATOBILIAR
fsuperior
ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA ABDOMINAL SUPERIOR DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fvias
ECOGRAFÍA RENAL Y DE VIAS URINARIAS.
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA UROLÓGICA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
Vejiga vacía, no valorable.
Vacía, con balón de sonda en su interior.
flucha
Vejiga replecionada de paredes engrosadas y contorno irregulares, sin evidencia
de masas intraluminales.
Fpróstata
Volumen prostático de – cc.
Próstata de características ecográficas normales.
fnefropatia
con aumento de la ecogenicidad cortical en forma difusa conservando la
diferenciación cortico medular.
fpelvica
ECOGRAFÍA PÉLVICA
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA PÉLVICA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fhombro
ECOGRAFÍA DE HOMBRO ------
CONCLUSION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
ftenosinovitis
En tendón supraespinoso presenta bandas líquidas adyacentes no se observa
alteración de la continuidad del mismo.
frodilla
ECOGRAFÍA DE RODILLA -------
Con transductor lineal de alta resolución se realiza estudio con los siguientes
hallazgos:
CONCLUSION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fcodo
ECOGRAFÍA DE CODO ----
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO ECOGRÁFICO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fcadera
ECOGRAFÍA DE CADERAS
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCEPTO:
ECOGRAFIA DE CADERAS DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fguia
-------------------------------------
Plano capsular regular y nítido. Plano de clivaje quirúrgico bien delimitado. Los
diámetros mayores prostáticos son: ------ mm TxLxAP respectivamente.
Vesículas seminales simétricas.
Se realizo guía ecográfica para biopsias por octantes. Se recogen 12 muestras
en frascos con formol, seis de cada lóbulo.
No se observan complicaciones inmediatas al procedimiento.
ffosita
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdarteria
DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES
Se realiza estudio con transductor de alta resolución que muestra:
MID:
La arteria ilíaca, arteria femoral común, superficial y profunda son permeables y
muestran un flujo con velocidades de pico sistólico progresivamente
descendentes a lo largo de los miembros.
Arteria poplítea, tronco tibioperonéo, arteria tibial anterior y posterior,
permeables, con morfología de onda normal.
MII:
La arteria ilíaca, arteria femoral común, superficial y profunda son permeables y
muestran velocidades de pico sistólico progresivamente descendentes a lo largo
de los miembros.
Arteria poplítea, tronco tibioperonéo, arteria tibial anterior y posterior,
permeables, con morfología de onda normal.
CONCLUSIÓN:
DOPPLER ARTERIAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdvenoso
DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES
MID:
La vena safena interna, vena femoral común, vena femoral superficial y
profunda son permeables y competentes.
Vena poplítea y vena safena externa son permeables y competentes.
No se aprecian varicosidades ni trombosis venosas profundas.
MII:
La vena safena interna, vena femoral común, vena femoral superficial y
profunda son permeables y competentes.
Vena poplítea y vena safena externa son permeables y competentes.
No se aprecian varicosidades ni trombosis venosas profundas.
CONCLUSIÓN:
DOPPLER VENOSO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdsuperior
DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
Arterias de curso y calibre habitual sin zonas de estenosis con flujo trifásico
patente en todo su trayecto (subclavia, axilar, humeral, radial, cubital). No hay
evidencia de colecciones hemáticas.
CONCLUSIÓN:
DOPPLER ARTERIAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdvsuperior
DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdrenal
DOPPLER ARTERIAS RENALES
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DOPPLER DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdpelvico
ECOGRAFÍA DOPPLER PÉLVICO TRANSVAGINAL
Con transductor lineal de 7-10 MHz se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA DOPPLER PÉLVICO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fdportal
DOPPLER PORTAL
CONCLUSIÓN:
AUSENCIA DE FLUJO PORTAL POR PROBABLE CONGESTIÓN
HEPÁTICA DE DRENAJE VENOSO A CAVA.
f2obtetrica
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
FUM:
Edad gestacional por FUM: -- semanas.
Se realiza ecografía transvaginal con transductor de 7-10 MHz encontrando:
Biometrías:
DBP: -- mm DOF: --- mm CC: --- mm
CA: --- mm LF: -- mm
CONCLUSION:
EMBARAZO CON FETO ÚNICO VIVO DE --- SEMANAS +/- 1 POR
BIOMETRIA FETAL.
fmama
ECOGRAFÍA MAMARIA
CONCLUSIÓN:
MAMAS NORMALES.
CATEGORIA DE BI-RADS US 1.
fibroadenoma
En mama --- , en cuadrante supero-interno, se observa una lesión focal sólida
de -- mm de diámetros, que presenta márgenes bien definidos,
ecográficamente homogénea, ovalada, con eje longitudinal máximo paralelo al
plano de la piel y buena transmisión sónica posterior.
Resto de la glándula mamaria --- y mama --- sin lesiones quísticas, sólidas o
ecoestructurales.
fginecomastia
ECOGRAFÍA MAMARIA
CONCLUSIÓN:
GINECOMÁSTIA UNILATERAL.
fganglion
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
CONCEPTO:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON GANGLIÓN.
fpared
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS-PARED ABDOMINAL
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DE TEJIDOS BLANDOS DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
finguinal
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
fhernia
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
CONCEPTO:
HERNIA INGUINAL DIRECTA E INDIRECTA ----- .
fumbilical
ECOGRAFÍA DE PARED ABDOMINAL
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DE PARED ABDOMINAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fhumbilical
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
CONCEPTO:
HERNIA UMBILICAL.
ftesticular
ECOGRAFÍA TESTICULAR o DOPPLER TESTICULAR
CONCLUSION:
ECOGRAFÍA TESTICULAR DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
varicocele
Se observa dilatación de las venas espermáticas con aumento del flujo tras la
maniobra de valsalva.
hidrocele
No se observa lteración en las capas de recubrimiento escrotal.
Se observa pequeña cantidad de hidrocele.
frectal
ECOGRAFÍA TRANSRECTAL
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCLUSIÓN:
ECOGRAFÍA TRANSRECTAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
ftiroides
ECOGRAFÍA DE TIROIDES
CONCEPTO:
ECOGRAFÍA DE TIROIDES DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fbocio
ECOGRAFÍA DE TIROIDES
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
CONCEPTO:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON BOCIO -----
fperfil
ECOGRAFÍA DE PERFIL BIOFÍSICO
Se realiza estudio con transductor convex de 3.5 MHz con los siguientes
hallazgos:
Movimientos fetales: 2
Tono fetal: 2
Líquido amniótico: 2, normal. ILA: --- cm.
Movimientos respiratorios: 2
fdplacentario
DOPPLER PLACENTARIO
Se realiza estudio con transductor convex de 3.5 MHz con los siguientes
hallazgos:
CONCLUSION:
BAJA PROBABILIDAD DE ACRETISMO PLACENTARIO.
fdobstetrico
DOPPLER OBSTÉTRICO
Se realiza estudio con transductor convex de 3.5 MHz con los siguientes
hallazgos:
CONCLUSIÓN:
LA EVALUACIÓN FLUJOMÉTRICA ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
DENTRO DE RANGOS NORMALES.
ffontanelar
ECOGRAFÍA TRANSFONTANELAR
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
fcuello
ECOGRAFÍA DE CUELLO
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LA NORMALIDAD.
adenitis
Se identifican adenopatías de aspecto reactivo que conservan el hilio vascular
graso sin signos inflamatorios periféricos.
celulitis
Aumento de la ecogenicidad de la grasa subcutánea con presencia de bandas líquidas sin
identificar colecciones.
fpleural
ECOGRAFÍA PLEURAL
CONCLUSIÓN:
DERRAME PLEURAL ------
fpericardica
ECOGRAFÍA PERICARDICA
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realizó estudio ecográfico con los
siguientes hallazgos:
fgemelar
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA GEMELAR
FUM: ---
Edad gestacional por FUM: --- semanas.
Biometrías:
DBP: --mm DOF: -- mm CC: -- mm
CA: ---- mm LF: -- mm
Biometrías:
DBP: --mm DOF: -- mm CC: -- mm
CA: -- mm LF: --mm
CONCEPTO:
EMBARAZO GEMELAR MONOCORIÓNICO, BIAMNIÓTICO.
FETO UNO – SEMANAS.
FETO DOS -- SEMANAS.
fdcarotideo
DOPPLER BICAROTIDEO
CONCLUSIÓN:
DOPPLER CAROTÍDEO Y VERTEBRAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
flipoma
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
CONCLUSIÓN:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON LIPOMA.
RX MAMOGRAFIAS***
CATEGORIA 1.1
MAMOGRAFIA BILATERAL
INFORMACIÓN CLINICA: Tamizaje.
CONCLUSIÓN:
Mamas grasas normales, categoría 1 de BI-RADS.
Controles rutinarios por edad.
CATEGORIA 1.2
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONCLUSIÓN:
Mamas normales, categoría 1 de BI-RADS
Se recomiendan controles mamográficos por edad.
CATEGORIA 1.3
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONCLUSIÓN:
Mamas normales, categoría 1 de BI-RADS
Se recomiendan controles mamográficos por edad.
CATEGORIA 1.4
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONCLUSIÓN:
Mamas, categoría 0 de BI-RADS, por aumento de la densidad mamaria.
Se recomienda complementar estudio de tamizaje con ecografía.
LESIÓN PALPABLE
Nota: En caso de presentar lesión palpable de mama, se recomienda completar
con estudio de ecografía.
TAMIZAJE
Mamas, categoría 0 de BI-RADS, por aumento de la densidad mamaria.
Se recomienda complementar estudio de tamizaje con ecografía.
TOMOGRAFÍAS*****
Para CE.
CONCLUSIÓN:
TAC DE CRÁNEO NORMAL.
TAC DE OIDOS
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LA NORMALIDAD.
TAC DE ÓRBITAS
CONCLUSIÓN
IMAGEN NORMAL DE LOS SENOS PARANASALES.
TAC DE CUELLO
Configuración normal de las partes blandas del cuello, con posición correcta de
la columna cervical. Músculos del suelo de la boca simétricos. Los espacios del
suelo de la boca y de cuello están bien delimitados y libres.
Glándulas parótidas y submaxilares de características topográficas normales.
Glándula tiroides de tamaño normal y relativamente simétrica, no se identifica
lesiones focales.
Estructuras vasculares de disposición normal.
Cadenas ganglionares de aspecto usual, sin signos inflamatorios periféricos.
CONCLUSIÓN:
TAC DE CUELLO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
TAC DE TÓRAX
CONCLUSIÓN:
c.e
TAC DE ABDOMEN SIMPLE
CONCLUSIÓN:
CONCEPTO:
TAC DE ABDOMEN DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE TÓRAX DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
TAC DE CRÁNEO
CONCEPTO:
TAC DE CRÁNEO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE CRANEO CONTRASTADO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE TÓRAX DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
TAC DE CARA
Se realizo tomografía helicoidal a nivel del macizo facial con reconstrucciones
sagital y coronal encontrándose los siguientes hallazgos:
Las estructuras óseas del macizo facial no muestran lesiones óseas de tipo
traumático.
Ambas ATM se encuentran conservadas.
La transparencia de las cavidades paranasales se encuentra conservada.
Septum nasal normal.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE ABDOMEN DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE COLUMNA DORSAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
urotac
TAC DE ABDOMEN SIMPLE
CONCEPTO:
TAC DE ABDOMEN DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
Encefalopatía hipóxico
TAC DE CRÁNEO
CONCEPTO:
ENCEFALOPATÍA HIPOXICO-ISQUÉMICO CRÓNICA.
ANGIOTAC DE TÓRAX
CONCEPTO:
ANGIO-TC DE TÓRAX DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
Diverticulosis
Divertículos en colon descendente y sigma sin signos inflamatorios
periféricos.
Para tórax contrastado
Disposición y características normales de los principales vasos del
mediastino. No se observan defectos de repleción tras la
administración de contraste intravenoso ni captaciones anómalas en
pleura, mediastino ni parénquima pulmonar.
CARDIOMEGALIA.
Aumento del tamaño cardiaco en relación a cardiomegalia.
ACV isquémico
Hipodensidad con mala diferenciación cortico-subcortical en territorio de ---- en
relación a infarto isquémico subagudo.
0° 20° 40°
D I D I D I
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
TAC DE CADERAS
Las estructuras óseas de la cadera son normales. Las articulaciones sacro iliacas
son simétricas sin evidencia de alteraciones. Las articulaciones de las caderas
no presentan alteraciones.
No se observan fracturas no luxaciones.
CONCEPTO:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
ANGIOTAC DE CEREBRAL
CONCEPTO:
ANGIOTAC DE CEREBRAL DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
CONCEPTO:
TAC DE SILLA TURCA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.