kemudian Piras dkk menemukan bahwa ADA bias digunakan sebagai penanda efusi pleura
TBC. ADA merupakan salah satu enzim yang mengkatalis perubahan adenosine menjadi
inosin. ADA juga merupakansuatu enzim Limfosit T yang dominan, dan aktifitas plasma
tinggi pada penyakit dimana imunitas seluluer dirangsang.
Beberapa isomer ADA dimana yang menonjol adalah ADA 1 dan ADA 2, dimana para
penderita efusi pleura TB lebih dominan ADA 2. Beberapa penelitian yang sudah ada
mengatakan bahwa tingkat cut-off untuk ADA efusi pleura TBC antara 30-70 U/I.
Kebanyakan pasien dengan efusi pleura TB mempunyai kadar ADA > 40 I/U, namun pada
pasien dengan gangguan kebelan tubuh kadar ADA bias lebih tinggi lagi.