ALTERACIONES EN EL NEURODESARROLLO CAUSANTE DE

DISCAPACIDAD COGNITIVA LIMITROFE Y TRASTORNOS DE

APRENDIZAJE
Romero Bermúdez Erika *
Fecha de recepción: Mayo 12 de 2010
Fecha de aceptación: Nov 23 de 2010

RESUMEN: Los trastornos de la niñez, como son los de aprendizaje y la discapacidad cognitiva limítrofe, generan
necesidades educativas permanentes y transitorias que afectan la calidad de vida, el desempeño escolar y social. El
no identificar claramente la prevalencia de estas alteraciones y la relación con factores familiares y escolares, acarrea
inadecuados manejos reflejados en deserción escolar, problemas conductuales y de adaptación social que se convierten en
un problema exponencial para la sociedad por no contar con un manejo de tipo preventivo y de contención.
Esta revisión temática hace énfasis en la relación del neurodesarrollo y los factores familiares y escolares, causantes de
discapacidad cognitiva limítrofe y trastornos de aprendizaje, partiendo de la importancia de detectarlas oportunamente, con
la finalidad de facilitar a los niños y a su grupo familiar acciones que favorezcan la maduración de todas las dimensiones
del desarrollo.

PALABRAS CLAVE: Discapacidad cognitiva limítrofe, factor de riesgo familiar, factor de riesgo escolar, Neurodesarrollo,
trastorno de aprendizaje.

ABSTRACT: Childhood disorders, such as learning and cognitive disabilities borderline generate permanent and
temporary educational needs that affect the quality of life, school and social performance. Failure to clearly identify the
prevalence of these disorders and the relationship with family and school factors, leads to inadequate management reflected
in dropping out of school, behavioral problems and social adaptation becomes an exponential problem for society not to
have a management type prevention and containment.
This thematic review emphasizes the relationship between neurodevelopment and family and school factors, causing
borderline cognitive impairment and learning disorders, starting from the importance of detecting early, with the aim of
providing children and their family group activities to promote maturation of all dimensions of development.

KEYWORDS: Borderline cognitive disability, familial risk factors, school risk factors, neurodevelopmental learning
disability.

INTRODUCCIÓN que se manifiestan por dificultades en la lectura, escritura,

El desempeño académico bajo, con frecuencia es la principal
dificultad con la que se encuentra la comunidad educativa, y
puede ser ocasionado por multiplicidad de factores entre los
que se encuentran los trastornos de la conducta, trastornos
emocionales, trastornos de aprendizaje, trastornos cognitivos,
etc.
Los trastornos de aprendizaje (TA) constituyen en general
un conjunto de trastornos frecuentes, en los que desde las
primeras etapas del desarrollo están deterioradas las formas
normales del aprendizaje. Un
niño o adolescente con (TA), presentan problemas persistentes
para asimilar determinados conceptos de tipo académicos; y,
cuando la inteligencia de estos individuos es promedio y el
rendimiento de los test que miden habilidades académicas
está por debajo de lo esperado para su edad y escolaridad, se
hablaría de un trastorno específico del aprendizaje.
razonamiento o habilidades matemáticas. [1]
El déficit no es solo por falta de oportunidades para
aprender, ni consecuencia de traumas o enfermedades
cerebrales adquiridas. Surge por alteraciones de los procesos
cognoscitivos secundarias a disfunción de tipo biológico.
La discapacidad cognitiva, es diferente y no pertenece
al espectro de los trastornos de aprendizaje, en sí es una
disposición funcional específica, en procesos cognitivos,
habilidades de procesamiento y estilos de pensamiento, que
determinan el desempeño y el aprendizaje de una persona.
“Individuos con un funcionamiento intelectual sensiblemente
inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo
y se asocia a una clara alteración de los comportamientos
adaptativos” (OMS, 1992). “Funcionamiento intelectual
general significativamente inferior a la media o promedio,
originado durante el periodo de desarrollo y asociado a un
déficit en la conducta adaptativa” (AAMD)[2]

Es así como, trastorno de aprendizaje es un término genérico El término de capacidad intelectual limítrofe (CIL), es
que hace referencia a un grupo heterogéneo de entidades utilizado con frecuencia, pero no existe ninguna definición
* Fonoaudióloga, Especialista en comunicación aumentativa y alternativa, M.Sc Educación, Docente investigadora Grupo de investigación en Lenguaje Escrito/Universidad Manuela Beltrán, Bogotá,
Colombia e-mail: erika.romero@umb.edu.co

Entérese, Bogotá Colombia, N° 29 Pag 18-21, Dicembre 2010

20
que permita identificar a los individuos con este tipo En este sentido, se hablaría de un trastorno específico del
inteligencia como pertenecientes a una entidad nosológica aprendizaje cuando el desempeño sea inferior en determinados
(Atuesta 2008, Cornejo 2005). aprendizajes (lectura, escritura y cálculo) por el contrario, si
al interior de este mismo desarrollo
“Cabe afirmar que la CIL se caracteriza por una existen dificultades en varias de las habilidades, se
predisposición a tener dificultades en los aprendizajes e denominaría trastorno del aprendizaje no especificado que se
interacción social, determinada por una causa subyacente refiere a déficit generalizado, es decir, discapacidad cognitiva
que se expresa en una capacidad de inteligencia ligeramente (Ardila, Roselli, et al. 2005) .
inferior a la de la media de la población”[3,4]
Con respecto a la discapacidad cognitiva se han realizado
Desde nuestro quehacer profesional como fonoaudiologos
grandes esfuerzos desde el sector salud y educativo para
es importante aportar acciones que permitan dar a conocer
no rotular a las personas que presentan dicha condición de
las necesidades que tiene la población en condiciones de
salud, sino por el contrario se ha tratado de crear políticas de
riesgo para adquirir este tipo de patologías, así como entregar
salud pública que promuevan y prevengan esta condición. Sin
herramientas de información importantes a las diferentes
embargo, para la generación de estos programas, es necesario
instancias y sectores para que ajusten a la realidad sus
desarrollar estudios epidemiológicos que determinen
programas de atención temprana e incidan directamente en
la prevalencia de la discapacidad cognitiva limítrofe y
ellos.
trastorno del aprendizaje, es decir, en ocasiones estas dos
connotaciones son confundidas, ya que, algunos sujetos son
Sin embargo, el primer paso para dar a conocer dichas
diagnosticados erróneamente con trastornos de aprendizaje
herramientas es la búsqueda de información que determine
cuando realmente de base presentan una discapacidad
el estado del arte de las publicaciones relacionadas con
cognitiva limítrofe o viceversa, que afecta el desempeño de
factores de riesgo que inciden en el Neurodesarrollo
sus habilidades escolares, así como los establecen numerosos
causante de discapacidad cognitiva limitrofe y trastorno del
autores (Matuszeck y Oakland, 1979; Larkin, McDermott,
aprendizaje; para ello se empleo la estrategia PICOT (P:
Simon y Simon, 1980; Bautista y Paradas, 1991; de Mesquita,
problema; I: intervención; C: control y comparación; O: out
1992; Muñoz, 1996 y 1999; Sternberg 1997).
comes; T: tiempo) como medio de filtración y análisis de las
publicaciones en las bases de datos primarias (Pettiti, 2004).
El origen de esta dificultad se debe a que estos niños, para
los que se pide la calificación de “deficientes”, no son
La búsqueda de información se realizó teniendo en cuenta los
considerados retrasados ni en su entorno familiar ni social,
factores de riesgo (embarazo precoz, prematurez, sufrimiento
por el contrario es el colegio quien los considera “niños
fetal, ausencia de cuidados prenatales, deficiencias
con discapacidad” (Muñoz y Portillo 2007, Anderson 2001,
nutricionales durante la gestación, entre otras.) que tienen
Halstead 1997).
mayor incidencia y prevalencia en la aparición de trastornos
de aprendizaje y discapacidad cognitiva. Se encontraron en
“El trastorno de aprendizaje y la discapacidad cognitiva
total 14879 artículos relacionado con el tema, de estos,14798
limítrofe es consecuencia de una serie de factores que afectan
a cerca de niños con trastorno de aprendizaje, 1909
a la población general que va desde un daño neurológico, ya
relacionados con la prevalencia de los niños con trastorno
sea en lesiones evidenciables (malformaciones cerebrales,
de aprendizaje y 5316 con respecto a la prevalencia de los
displasias, defectos de migración, epilepsias tempranas
embarazos precoces y sus consecuencias
y cromosomopatías) o en disfunciones cerebrales en las
que no se puede demostrar una alteración por los métodos
Al realizar el cruce de estas variables necesario para filtrar el
de diagnostico actual (trastorno de déficit de atención con
número de artículos se encontraron 20 artículos directamente
hiperactividad, trastorno del espectro autista, trastorno de
relacionados con la población objeto de estudio. [5,6,7]
aprendizaje). Así como morbilidad de la plasticidad neural,
inherente en la reorganización cortical en la recuperación de
funciones”. [8]
1. DESARROLLO
Todas estas características sin lugar a dudas se ven reflejadas
En la actualidad existe una amplia gama de trastornos
en repitencia, bajos índices de desempeño y deserción escolar;
infantiles asociados al desarrollo, entre los cuales se
para citar un ejemplo se encuentran los hijos de madres de
encuentran los trastornos de aprendizaje, que se refieren a las
adolescentes, ya que es mucho más alto el índice de lesión
fallas de tipo cognoscitivo que pueden estar asociados a un
cerebral en el niño como consecuencia del sufrimiento fetal
procesamiento cerebral con un funcionamiento inadecuado o
durante el parto debido a las características antropomórficas
una deficiencia mínima -signos blandos-, manifestadas en la
de la madre. Además, el 3.33% de esta población tiene más
lectura, la expresión escrita y el cálculo. Durante la infancia y
riesgo de cursar con condiciones de salud desfavorables,
la adolescencia estas falencias pueden presentarse de manera
debido a la realidad de la madre durante el embarazo, y por
comorbida a cambios de la conducta o del comportamiento,
complicaciones en el parto en un 2.5%, lo que aumenta la
que no se pueden apartar del contexto escolar, socio-cultural
relación de mortalidad antes de los 5 años y de discapacidad en
y familiar en el que se presentan.
más del 28%; el 10% de estos niños pueden presentar parálisis

21
cerebral asociada a una prematurez extrema, y el 25 a 50%
presentan déficit cognitivos o alteraciones comportamentales
a largo plazo, que llevaran a dificultades académicas. Estas
consecuencias adversas aparecen incluso con frecuencia
en aquellos niños en los que las complicaciones iniciales
quedaron resueltas y que tuvieron un curso neonatal normal
(Pallares 2007, Peterson 2003-revisión, Narbehaus 2004).
Ya que el ser hijo de madres de adolescentes por si mismo
implica un alto riesgo y los mecanismos conducentes al mismo
pueden ser multiples debido a la presencia de complicaciones
tanto en la etapa fetal como en la neonatal.
Los pocos trabajos que se han hecho referentes a este tema,
caracterizan clínicamente las condiciones de este tipo de
población, tratando de hacer diferencia con otras dificultades
similares, como el estudio de los aspectos psicopatológicos
del coeficiente intelectual limítrofe: un estudio en el Hospital
de la Misericordia, 2000- 2005 por Dra. Juana Yolanda
Atuesta Fajardo et al.
Cabe destacar, y para investigaciones posteriores, que
hasta el momento no se han estudiado las consecuencias
neuropsicopedagogicas en adolescentes que fueron producto
de embarazos precoces, con o sin complicaciones durante el
periodo gestacional, a nivel neonatal o postnatal.
3. CONCLUSIÓN
Considerar la salud como un principio vital en el desarrollo
integral del ser humano, requiere de ciertos mecanismos de
control y vigilancia para garantizar el bienestar y la calidad
de vida de los sujetos, históricamente se ha hablado de este
tema; en 1979 la asamblea mundial de la salud reafirmó que
esta influye poderosamente en el desarrollo socioeconómico
y en la paz, y que la clave para alcanzar la salud para todos es
el sistema que se basa en la atención primaria de salud.
Es por eso que desde la infancia, se debe empezar a
inspeccionar todo lo relacionado a condiciones de vida
saludable; para lograr este objetivo es necesario contar con
la participación y el compromiso de la familia, la sociedad y
el estado, la forma de vincularse para lograr este propósito
es generar acciones de prevención masiva de factores de
riesgo que afecten la calidad de vida de los niños, en especial
cuando se trata de pequeños que presentan factores de riesgo
que los hacen vulnerables a desarrollar alteraciones en el
neurodesarrollo causantes de bajo desempeño escolar, y más
si se considera que la educación puede determinar la calidad
de vida de un individuo, el acceso a oportunidades que
le pueden brindar una vida en mejores condiciones en la
economía del conocimiento actual.
Así mismo se hace necesario identificar la población escolar
con dificultades en el desempeño académico en Bogotá, para
reconocer si se trata de un trastorno de aprendizaje o una
discapacidad cognitiva limítrofe.
Igualmente correlacionar los factores de riesgo familiar
22
y escolar con los resultados de una evaluación de tipo
Neuropsicopedagógica, para poder identificar la prevalencia
de alteraciones en el neurodesarrollo causantes de trastornos
de aprendizaje y discapacidad cognitiva limítrofe, que
permita establecer mecanismos de control y seguimiento para
la prevención de alteraciones.
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