PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

TYPHOID FEVER (ICD X : A01.0 )

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi sistemik

1. Pengertian (Definisi) Salmonella typhi.

2. Anamnesis 1. Demam naik secara bertahap tiap hari

2. Sering mengingau
3. Malaise
4. Letargi
5. Anoreksia
6. Nyeri kepala
7. Nyeri perut
8. Diare atau konstipasi
9. Muntah
10. Perut kembung.

3. Pemeriksaan Fisik 1. Suhu tinggi.

2. Bau mulut karena demam lama.
3. Bibir kering dan kadang pecah-pecah.
4. Lidah kotor dan ditutup selaput putih (coated
tongue), jarang ditemukan pada anak.
5. Ujung dan tepi lidah kemerahan dan tremor.
6. Nyeri tekan regio epigastrik (nyeri ulu hati).
7. Hepatosplenomegali.
8. Bradikardia relatif (peningkatan suhu tubuh
yang tidak diikuti oleh peningkatan frekuensi
nadi).

4. Kriteria Diagnosis 1. Sesuai kriteria anamnesis

2. Sesuai kriteria pemeriksaan fisik
3. Hasil pemeriksaan laboratorium :
 Darah perifer lengkap
Hitung lekosit total menunjukkan
leukopeni (<5000 per mm3), limfositosis
relatif, monositosis, aneosinofilia dan
trombositopenia ringan. Pada minggu
ketiga dan keempat dapat terjadi
penurunan hemoglobin akibat perdarahan
hebat dalam abdomen.
 Pemeriksaan serologi Widal
Dengan titer O 1/320 diduga kuat
diagnosisnya adalah demam tifoid.
Reaksi widal negatif tidak menyingkirkan
 diagnosis tifoid. Diagnosis demam tifoid
dianggap pasti bila didapatkan kenaikan
titer 4 kali lipat pada pemeriksaan ulang
dengan interval 5-7 hari.
Typhoid Fever (ICF X : A01.0)
5. Diagnosis Kerja

6. Diagnosis Banding 1. Demam berdarah dengue.

2. Malaria.
3. Leptospirosis.