“ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN MIOFUNCIONAL OROFACIAL DE NIÑOS ENTRE 4 Y 12 AÑOS DE EDAD QUE ASISTEN A

LA CLINICA DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE TALCA”

Flga. Orietta San Martín / 2016

PAUTA DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA MIOFUNCIONAL OROFACIAL

NOMBRE: _____________________________________________________________ RUT _____________________________

FECHA NAC:____ /_____/_________ EDAD: _______a________m FECHA EXAMEN:____/____/_________
ESCOLARIDAD: ______________________________________________________
INFORMANTE:
COMUNA: TELÉFONO:

I. ANTECEDENTES ANAMNÉSTICOS RELEVANTES

Completar información solicitada y/o marcar con “X”

Antecedentes del Desarrollo

Prenatal
Embarazo: Normal____ Patológico____
Patología materna: ___________________________________________________________________
Patología fetal: ___________________________________________________________________
Perinatal
Parto: Normal ____ Cesárea____
Programado____ Urgencia____ ¿causa?______________________________________________________________

Edad Gestacional_______ semanas Peso_________grs. Talla__________cms. APGAR____ - ____

Postnatal
Patología postnatal No____ Si____ ¿Cuál?___________________________________________________________________

Desarrollo Psicomotor
Sostén cefálico:_________ meses
Sedestación: ________ meses
Marcha: ________meses
Control de esfínter diurno________ nocturno________

Desarrollo Lingüístico (en meses)

Balbuceo: ________ Holofrase: ________ Oraciones simples: ________

Antecedentes Alimentarios (Mejor puntaje=0, Peor puntaje=2) Puntaje obtenido =(____)

Amamantamiento
Pecho Materno: No ______ Causa _________________________________________________________________________
Si ______ Duración_____________

Mamadera: No _____ Si _____ Duración_____________

Consistencia de alimentos
Edad inicio papilla _____________
Edad inicio sólidos ____________
Consistencia predominante actual (0) sólido____ (1) chancado____ (1) papilla ____ (1) líquido____

Uso de Utensilios de Alimentación actual

(1) Mamadera _____ (0) Vaso de transición_____ (0) Taza_____

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Hábitos Orales (Mejor puntaje=0, Peor puntaje=6) Puntaje obtenido =(_____)

Succión: (0) No _____ (1)Si_____

(1) Chupete ____ Duración: _________________________________________ Frecuencia: dia______ noche_____
(1) Digital _____ Duración: _________________________________________ Frecuencia: dia______ noche_____
(1) Labial_____ Duración: _________________________________________ Frecuencia: dia______ noche_____
(1)Objeto_____ Duración: __________________ ¿Qué objeto?________________ Frecuencia: dia______ noche_____

Onicofagia: (0) No_____ (1)Si_____

ATM (Mejor puntaje=0, Peor puntaje=5) Puntaje obtenido =(_____)

¿Rechina los dientes? (0) No_____ (1)Si______ ¿Cuándo? _____________________________________________________

Dolor de cabeza recurrente (0) No_____ (1)Si_____
Dolor de oído recurrente (0) No_____ (1)Si_____
“Saltos” recurrentes durante la Masticación (0) No_____ (1)Si_____
Dolor (0) No______ (1)Si_____ ¿Cuándo? ______________________________________________________________________

Audición

Umbral auditivo:
Normal ____ Hipoacusia ____ ¿Qué tipo? _________________________________________________________________
Usuario de prótesis auditiva No____ Si____
Fecha de implementación________________
Patologías auditivas:
Tapón de cerumen No____ Si____
Otitis Media Efusiva No____ Si____ ¿Colleras? _____
Otitis Media Aguda No____ Si____ ¿Cuántos episodios en los últimos 12 meses? ________

Sueño (Mejor puntaje=0, Peor puntaje=5) Puntaje obtenido =(_____)

Calidad: (0) Tranquilo _____ (1) Intranquilo ____

Presenta:
Respiración Oral (0) No_____ (1)Si_____
Ronquidos (0) No_____ (1)Si_____
Xialorrea (0) No_____ (1)Si_____
Apnea (0) No_____ (1)Si_____

Salud Respiratoria

Congestión nasal recurrente No_____ Si_____

Amigdalitis recurrente No____ Si_____
Bronquitis recurrente No____ Si_____

Tratamientos previos por otros profesionales

Médico: No______ Si_______

Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________
Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________
Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________
No Médico: No______ Si_______
Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________
Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________
Especialidad __________________Indicación ____________________________________________________

Flga. Orietta San Martín 2

NOMBRE: _________________________________________________________________________RUT__________________
FECHA NAC:____ /_____/_________ EDAD: _______a________m FECHA EXAMEN:____/____/_________

II. EVALUACIÓN CLÍNICA

A) EVALUACIÓN OROFACIAL EXTRAORAL

POSTURA (sujeto de pie en posición relajada, observar a 2 mts. de distancia)

FRONTAL Normal ____ Desviada a derecha _____ Desviada a izquierda_____ OBS:
LATERAL: Normal ____ Anteposición de cabeza____ Anteposición de hombros____

ANALISIS FACIAL (realizar observación y medir con pie de metro)

INDICE FACIAL:
Relación entre el ancho facial y la altura.

IF = distancia Ofrion-Gnation x 100 = _______x100
diámetro Bicigomático
____ Euriprosopo (cara corta): < 97%
____ Leptoprosopo (cara estrecha): >104%
____ Mesoprosopo (cara media): 97-104%

SIMETRÍA FACIAL: comparación horizontal de estructuras bilaterales (pupilas, lóbulos, comisuras)

simétrico_____
asimétrico_____ a derecha____ a izquierda____

PERFIL: observación lateral de linea glabela-

subnasal-mentón.

cóncavo _____
convexo _____
plano_____

NARIZ

LINEA MEDIA: Alineada _____ desviada a derecha _____ desviada a izquierda_____

NARINAS: Adecuadas____ Estrechas _____ Amplias______

PERMEABILIDAD NASAL:
Con espejo de Glatzel: Normal____ Alterada: a derecha____ a izquierda____ ambas narinas____
Test de Rozenthal: Normal____ Alterada: a derecha____ a izquierda____ ambas narinas____

LABIOS

LABIO SUPERIOR: en reposo LS debe cubrir dos tercios de la cara vestibular del Incisivo superior
Longitud: Normal _____ Largo_____ Corto_____
Posición: Normal _____ Levantado_____ Retraído_____

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 FRENILLO LABIAL SUPERIOR: Normal ____ Corto_____ Transfixiante____

LABIO INFERIOR: Tonicidad: Normal ____ Hipotónico_____

Aspecto: Normal____ Reseco _____
Posición: Normal_____ Evertido_____

COMPETENCIA LABIAL:
Normal ____ Alterada ____
Cierre labial con contracción del Mentalis____
Cierre labial con contracción periorbicular____

ATM (anexo Kinesiología)

Presencia de dolor_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Patrón de apertura ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Rango vertical de movimiento_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Ruidos articulares a la palpación ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Características del paciente _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Observaciones

B) EVALUACIÓN OROFACIAL INTRAORAL

OCLUSIÓN
Evaluación INTRAMAXILAR
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=8) Puntaje obtenido =(_____)
ARCADA SUPERIOR ARCADA INFERIOR
Apiñamiento No____ (0) Si____ (1) Apiñamiento No____(0) Si____(1)
Supernumerarios No____ (0) Si____ (1) Supernumerarios No____(0) Si____(1)
Rotación No____ (0) Si____ (1) Rotación No____(0) Si____(1)
Diastemas No____ (0) Si____ (1) Diastemas No____(0) Si____(1)

Evaluación INTERMAXILAR (usar pie de metro)
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=2) Puntaje obtenido =(_____)
SENTIDO SAGITAL SENTIDO VERTICAL
(Espinoza, A. 2002. N: 3 años= 2,6mm / 5 años= 0mm, adultos 2,5mm) (Espinoza, A. 2002. N: 3 años= 2,8mm / 5 años= 0mm, adultos 2,5mm)
Relación Incisiva horizontal (Resalte-Overjet): Relación Incisiva vertical (Escalón-Overbite):
Medida: __________ mm
Medida: __________ mm
Normal ____ (0) Aumentada____ (1) Disminuido___ (1)
Normal____(0) Aumentada____ (1) Disminuido____(1)
MORDIDA
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=2) Puntaje obtenido =(_____)
a. Normal Overbite y Overjet 0
=2,5 mm.
b. Vis a vis Overbite y Overjet 0
0mm
c. Sobremordida o Cubierta 1
Overbite mayor a 2,5 mm o ICS
cubre más de 1/3 de ICI.

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d. Abierta Overbite negativo. 2
e. Invertida Overjet negativo. 2
SENTIDO TRANSVERSAL
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=2) Puntaje obtenido =(_____)
a. Normal derecho /izquierdo 0 0

b. Vis a Vis derecho /izquierdo 1 1
c. Cruzada derecho/izquierdo 1 1

d. Vestibuloclusión der/izq 1 1

Línea media interincisal

Coincidente _____ No coincidente _____

OCLUSIÓN (Angle)
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=1) Puntaje obtenido =(_____)
a. Clase I 0
b. Clase II.1 1
c. Clase II.2 1
d. Clase III 1

LENGUA
Aspecto
Solicitar protrusión lingual y observar presencia de improntas.
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=3) Puntaje obtenido =(_____)
Normal 0
Improntas laterales 1
Improntas anteriores 1
Surco central 1



Relación Lengua-Arcada
Analizar volumen de lengua en función de arcadas.
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=1) Puntaje obtenido =(_____)
Armónica (sin improntas y 0
tamaño acorde a arcada)
Disarmónica (con improntas y 1
tamaño no acorde a arcada)



Posición en Reposo
Observar posición de la lengua inmediatamente después de una deglución en seco.
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=2) Puntaje obtenido =(_____)
Normal (En palatoposición) 0
Interpuesta (Entre incisivos) 1
En posición baja (En piso de 2
boca)

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FRENILLO LINGUAL
CLASIFICACIÓN
(Queiroz, I. 2008)
Solicitar que ápice lingual contacte
zona paladar en apertura bucal
máxima.

(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=4) a b c
Puntaje obtenido =(_____)
a. Normal 0
b. Corto 1

c. Con inserción anteriorizada 2

d. Corto + Inser. anteriorizada 3
e. Anquiloglosia 4
d e


MEDICIÓN (1) Overbite_____mm + ABM (apert. bucal máx.) ____mm = ABM(total)____mm
Usar pie de metro. Solicitar apertura
bucal máxima sin y con ápice lingual (2) Overbite_____mm + ABM(con ápice)_____mm = ____mm
en paladar.
Proporción ABM(a) de ABM (t) = [ (2) x 100 / (1) ] = ________%
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=1)
Puntaje obtenido =(_____)

Normal (mayor o igual a 51%) 0
Alterada (menor o igual a 50%) 1
Movilidad Lingual en apertura bucal
máxima
(Durán, J. 2003)
Solicitar que ápice lingual contacte
zona paladar en apertura bucal
máxima.

(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=3)
Puntaje obtenido =(_____)

Nivel 0: previa Frenectomía 0

Nivel 1: ápice contacta zona 0

postdental superior
Nivel 2: ápice casi contacta zona 0
postdental superior
Nivel 3:ápice alcanza la mitad de 1
la distancia entre incisivos
superiores e inferiores
Nivel 4: ápice sobrepasa 2
ligeramente a los incisivos
inferiores
Nivel 5: ápice no alcanza incisivos 3
inferiores
PALADAR
PALADAR OSEO:
Normal ____
Alto____
Ojival _____

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Fisurado _____
Con Fístula ____

PALADAR BLANDO:
Aspecto: Normal____ Fisurado_____ Con Fístula_____
Movilidad: Normal ____ Disminuida____
Simetría en movimiento: Simétrico ____ Asimétrico ____

UVULA
Aspecto:
a) Normal ____
b) Hipoplásica ____
c) Bífida ____

a b c

AMIGDALAS (Durán, J. 2003)
Visualizar amígdalas con emisión de /a/ sostenida y ayuda de bajalenguas. Considerar dimensión de una de ellas en
relación al espacio faríngeo total.
(Mejor puntaje=0, Peor puntaje=3) Puntaje obtenido =(_____)

Nivel 0: previa amigdalectomía 0

Nivel 1: no visibles 0

Nivel 2: muy pequeñas (<25% del 0
espacio faríngeo)

Nivel 3: 1/3 del espacio faríngeo 1

Nivel 4: 2/3 del espacio faríngeo, 2
sin contacto mutuo.

Nivel 5: 3/3 del espacio faríngeo, 3
en contacto mutuo.

C) EVALUACIÓN FUNCIONAL

REPOSO
Normal ____ Alterado ____

RESPIRACIÓN
MODO: Nasal____ Oral _____ Mixta_____
SOPLO: Suficiente _____ Insuficiente____

DEGLUCIÓN (uso de líquido)
Normal ____
Atípica: succión de labios____ succión de mejillas____ interposición lingual____
Adaptada _____ causa: ______________________________________________________________

MASTICACIÓN (uso de lámina de Parafilm)

Lateralidad: Bilateral____ Unilateral____
Preferencia: derecha____ izquierda____
Labios: Cerrados_____ Abiertos_____

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EJERCICIOS MOTORES ORALES (L) Logra (NL) No logra (A) Aproximado
LABIALES LINGUALES
Protrusión de ambos labios ______ Descenso Lingual extraoral _______
Distensión de ambos labios ______ Elevación lingual extraoral _______
Vibración Labial ______ Lateraliz. Apex lingual a derecha _______
Inflar mejillas ______ Lateraliz. Apex lingual a izquierda _______
Apex lingual empuja mejilla derecha _______
Apex. Lingual empuja mejilla izquierda _______
Apex lingual bajo labio inferior _______
Apex lingual bajo labio superior _______
Apex Lingual recorre paladar duro _______
Chasquido Lingual _______
Vibración lingual _______

ARTICULACIÓN
Desempeño: (L) Logra (NL) No Logra / Tipo de error: distorsiona, sustituye, omite)
Alófono Estímulo Desempeño Tipo error Dífonos consonánticos
/m/ Mamá PR prado PL playa
/p/ Papá BR brazo BL habla
/b/ Bebé FR frase FL flaco
/t/ Tata TR trapo TL atlas
/d/ Dedo DR dragón KL clavo
/n/ Nene KR cráter GL regla
/l/ Lulú GR grasa
/s/ Susi Palabras complejas
/f/ Fifi Temperatura Alcachofa Carabinero
/ch/ Chiche Refrigerador Tallarines Panadería
/y/ Yoyo Ametralladora Verdulería Caperucita
/ñ/ Ñoño
/j/ Jugo
/g/ Gato
/k/ Kiko
/r/ Aro
/rr/ Arroz
CARACTERÍSTICAS DEL HABLA ESPONTÁNEA
Inteligibilidad: Normal_____ Disminuida: ____
Imprecisión articulatoria: No_____ Si_____
Velocidad aumentada: No_____ Si_____
Escasa apertura bucal: No_____ Si_____

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SÍNTESIS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

OFA:

EJERCICIOS MOTORES ORALES:

REPOSO:

RESPIRACIÓN:

DEGLUCIÓN:

MASTICACIÓN:

ARTICULACIÓN:

Acción laríngea Modo Articulatorio

Oclusiva Fricativa Africada Vibrante Lateral Nasal

sonora áfona sonora áfona sonora áfona

Punto Bilabial B P M
Articulatorio Labiodental F
Post dental D T
sup
Post dental inf S

Alveolar R L N
RR
palatal Y CH Ñ
Velar G K J

INDICACIÓN FONOAUDIOLÓGICA:
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