ASEPSIA QUIRURGICA

Mg. Enf. Reneé Violeta Silva Chau

2019

ASEPSIA

 Ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedad o infección

ASEPSIA QUIRURGICA
 O técnica estéril
 Incluye procedimientos o técnicas utilizados para eliminar todos los microorganismos de una
determinada área
 ausencia de todo tipo de microorganismos incluyendo esporas

CARACTERISTICAS

 Requiere precauciones más estrictas que la asepsia medica

 Se practica habitualmente en:
*Quirófano. *Centro obstétrico. *Servicios críticos. * UCI *Servicios donde se realizan procedimientos
especiales.
 Se trabaja con material estéril
 Si la esterilización de un elemento o material es dudosa, se considera contaminada
 El personal estéril, solo maneja equipo estéril
 Se realiza el lavado de manos quirúrgico

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA

1. TODOS LOS OBJETOS QUE SE UTILIZAN EN UN CAMPO ESTÉRIL DEBEN SER ESTÉRILES.
2. LOS OBJETOS ESTÉRILES SE TORNAN EN NO ESTÉRILES CUANDO ENTRAN EN CONTACTO CON LOS
OBJETOS NO ESTÉRILES.

3. LOS ARTÍCULOS ESTÉRILES QUE ESTÁN FUERA DEL ALCANCE DE LA VISTA O POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA
CINTURA SE CONSIDERA NO ESTÉRIL.

4. LOS OBJETOS ESTÉRILES PUEDEN CONVERTIRSE EN NO ESTÉRILES POR LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A

LOS M.O. TRANSMITIDOS POR EL AIRE.

5. LOS LÍQUIDOS FLUYEN EN LA DIRECCIÓN DE LA GRAVEDAD

6. LA HUMEDAD QUE PASA A TRAVÉS DE UN MATERIAL ESTÉRIL ATRAE MICROORGANISMOS DE LAS
SUPERFICIES NO ESTÉRILES, POR LA ACCIÓN DE LA CAPILARIDAD.

7. LOS BORDES DE UN CAMPO ESTÉRIL SE CONSIDERAN NO ESTÉRILES

8. LA PIEL NO PUEDE ESTERILIZARSE POR TANTO NO ES ESTÉRIL

9. LA ESCRUPULOSIDAD, LA VIGILANCIA Y LA HONESTIDAD SON CUALIDADES ESENCIALES PARA MANTENER
LA ASEPSIA QUIRÚRGICA

BIOSEGURIDAD

El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio” de bios (griegos) que significa
vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro.
Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal,
pacientes y comunidad frente a riesgos laborales producidos por agentes biológicos físicos químicos y mecánicos
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

-UNIVERSALIDAD

TODA PERSONA ESTA POTENCIALMENTE INFECTADA

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS
las personas, independientemente de presentar o no patologías.
- COLOCACION DE BARRERAS PROTECTORAS

ENTRE PERSONAS O ENTRE PERSONAS Y OBJETOS

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

Evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización
de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen
las consecuencias de dicho accidente.
-MEDIDAS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO
Eliminacion de desechos. Bolsa roja: residuos biocontaminados, bolsa negra: residuos comunes, bolsa
amarilla residuos especiales.
Eliminacion de material punzocortante

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

*LAVADO DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO

* EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL EPP

,VESTIMENTA QUIRURGICA

. GUANTES

. MASCARILLAS , GORRO

. PROTECCION OCULAR

. BOTAS

. GAFAS O LENTES

LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Lavado de manos prolijo según técnica aséptica adecuada , indicado antes de cada cirugía o procedimiento
invasivo con incisión de piel.
 objetivo
. Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria

CUANDO REALIZAR LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

 Antes de realizar un procedimiento invasivo aunque se utilicen guantes

  Antes de la atención de pacientes con algún procedimiento invasivo o de paciente colonizados o
infectados con gérmenes resistentes.
 Antes de colocarse los guantes estériles .
 Antes de entrar a quirófano

 Técnica del lavado de manos quirúrgico

 Quitarse joyas ( reloj, anillos) y realizarse el lavado de manos clínico con jabón antiséptico (
clorhexidine 4%)
Limpie la región subangular de las uñas, con lima de uñas
 Tome el tiempo. cepille cada lado de cada dedo, entre los dedos, dorso y palma de las manos

 Cepillarse los antebrazos con movimientos rotatorios hasta encima de los codos (7cm), manteniendo
las manos en alto
 Repita este procedimiento con la otra mano
 Enjuague pasando manos y brazos en una sola dirección desde dedos a codos.
 duracion: 5 minutos

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Vestimenta quirúrgica:

Uniforme de centro quirurgico

Colocación de bata o mandilón quirúrgico

 Técnica de colocación por uno mismo

 Tomar la bata y sacarla de la mesa
 Sosteniéndola de los hombros, desdoblar suavemente
 Ubicar las manos dentro de los agujeros de mangas y deslizar cada brazo. manos arriba
 Calzado de guantes quirúrgicos

 Técnica abierta

 Tomar el guante por el lado interno del doblez

 Deslizar el guante sobre la mano opuesta. el doblez se deja tal como esta

 Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslice los dedos en interior del puño del guante opuesto

 Con la mano enguantada deslizar los dedos debajo del borde externo del puño opuesto y desenrollar
suavemente

“EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADO DE MANOS”

MASCARILLAS

Evita la diseminacion de organismos

Una mascarilla sobre la boca y la nariz sirve para filtrar el aire inspirado y espirado.

GORRO

Los gorros quirurgicos son una parte de la indumentaria usada en el quirófano, especial para mantener la asepsia
en el quirófano y que no haya posibilidad de difusión de algún virus a otros espacios.
BOTAS

Los botas quirúrgicas o cubrecalzados son utilizadas para proteger los calzados y pies de salpicaduras de sangre,
aerosoles y otros fluídos

GAFAS O LENTES PROTECTORES

OBJETIVO: proteger las membranas mucosas de los ojos durante procedimientos o tratamientos que generen
aerosoles, salpicaduras de sangre, secreciones, o partículas sólidas que pueden impactar, por lo cual se deben
utilizar durante la atención al paciente

Debe ser utilizada para cubrir toda el área de los ojos

 Técnicas de limpieza, desinfección y esterilización

*Limpieza

 Remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, superficies y objetos utilizando lavado
manual o mecánico

OBJETIVOS DE LA LIMPIEZA

 DISMINUIR LA BIOCARGA (NÚMERO DE MICROORGANISMOS)Y PARTICULAS DE POLVO VISIBLES, DEL

MATERIAL A TRAVÉS DEL ARRASTRE MECÁNICO , PARA HACER SEGURA SU MANIPULACIÓN.

 Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias, evitando las incrustaciones de residuos en el
material.

 GARANTIZAR LAS CONDICIONES DE LIMPIEZA NECESARIOS, PARA EL REUSO DE ARTÍCULOS NO CRÍTICOS

QUE SON SOMETIDOS SOLO A LIMPIEZA.

 Acciones de limpieza

A. TÉRMICA---- USO DEL CALOR (AGUA CALIENTE) DE LAS LAVADORAS MECANIZADAS

 Procedimiento de limpieza

PRE LAVADO O DESCONTAMINACION Remojar el objeto o artículo contaminado con detergente

enzimatico (reduce la biocarga)

LAVADO Frotar con cepillo el articulo (ranuras) usando agua corriente a chorro y detergente

Enjuagar bien

Secar escrupulosamente

PRINCIPIOS GENERALES DE LA LIMPIEZA

 LA SUCIEDAD ACTÚA PROTEGIENDO A LOS MICROORGANISMOS DEL CONTACTO CON AGENTES LETALES
(COMO DESINFECTANTES O ESTERILIZANTES) E INACTIVA LOS AGENTES LIMPIADORES.

 LAS CORRECTAS Y BUENAS PRÁCTICAS DEL LAVADO SON IMPORTANTES PARA EL CUIDADO DE LOS
MATERIALES E INSTRUMENTAL, ASÍ COMO PARA REDUCIR LA CARGA MICROBIANA DE LAS SUPERFICIES.

 LOS EQUIPOS E INSTRUMENTOS DEBEN SER DESARMADOS EN PARTES Y PIEZAS PARA FAVORECER UNA
ADECUADA LIMPIEZA DE LOS MISMOS.
*Desinfección proceso por medio del cual, con medios físicos o químicos se logran eliminar muchos o todos los
microorganismos, pero no esporas

Se lleva acabo con el uso de sustancias químicas llamadas germicidas los cuales se dividen en antisépticos y
desinfectantes que destruyen solo los gérmenes patógenos

 ANTISÉPTICOS

Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de
forma tópica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.

Selección de un antiséptico tener en cuenta dilución y remoción, su acción desgrasante, que sea
bactericida o bacteriostático, su tiempo de acción y la destrucción total de gérmenes

 CRITERIOS DE INDICACION DE DESINFECCION

Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material
Spaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente en cuanto a
su invasión en:
 ARTICULOS O ELEMENTOS CRITICOS

Instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles. ejm. instrumental quirúrgico

 ARTICULOS O ELEMENTOS SEMICRITICOS

Entran en contacto con mucosa de tracto respiratorio, genital, urinario y piel. requiere DAN

ejm. equipo de asistencia respiratoria

  ARTICULOS O ELEMENTOS NO CRITICOS

contacto con piel intacta. requiere limpieza y DBN ejm . esfigmomanómetro

NIVELES DE DESINFECCION

 DE ALTO NIVEL (DAN). a. quimicos o liquidos. 12- 45 minutos.

ortophaldehidos glutaraldehido acido peracetico formaldehido

 DE NIVEL INTERMEDIO (DNI) agentes químicos eliminan bacilos de tuberculosos, virus, hongos. no todas
las esporas. Requiere10 min fenoles amonios cuaternarios
 DE BAJO NIVEL (DBN) Eliminan bacterias vegetativas, algunos hongos, algunos virus. Menos de 10
minutos. amonios cuaternarios

METODOS DE DESINFECCION

TIPOS DE DESINFECCION

 Concurrente proceso que se realiza a objetos que se encuentran en contacto directo o indirecto con
paciente durante su hospitalización
 Terminal proceso que se realiza a los objetos que han estado en contacto directo o indirecto con el
paciente al ser dado de alta o cuando fallece

*ESTERILIZACION
PROCEDIMIENTO POR EL CUAL SE DESTRUYEN TODOS LOS ORGANISMOS PATOGENOS Y NO PATOGENOS
INCLUYENDO ESPORAS, POR PROCESOS FISICOS O QUIMICOS
METODOS DE ESTERILIZACION