PAKET 6

1. Seorang pria 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keadaan sering mengecap - ngecap
mulut. Pasien sering melakukan gerakan mengecap walaupun tidak sedang mengkonsumsi
apapun. Sebelumya pasien pasien baru mengkonsumsi obat risperidone 1 minggu yang lalu.
Apa diagnosis pasien diatas?
a. Akatisia
b. Rigiditas
c. Tardive dyskinesia
d. Dystonia akut
e. Parkinsonisme
2. Tn. SN, 17 thn, akhir - akhir ini sangat mudah terangsang secara seksual jika memikirkan lawan
jenisnya. Untuk meredakan kebiasaan tersebut, Tn. SN menjadi giat berolahraga sehingga
pikirannya terfokus pada hal hal positif. Apakah mekanisme pembelaan ego yang digunakan
pasien tersebut?
a. Represi
b. Sublimasi
c. Proyeksi
d. Displacement
e. Reaksi Formasi
3. Seorang perempuan berusia 66 tahun, dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
tampak tidak bersemangat dan sering sulit tidur. Keluhan tersebut sering dirasakan sejak 1
tahun yang lalu ketika anak perempuan satu-satunya mengikuti suami ke luar pulau jawa. 2
tahun sebelumnya pasien pernah menunjukkan rasa kegembiraan yang berlebihan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien mudah lelah, tidak ada nafsu makan, merasa kesepian,
sedih, dan kehilangan semangat. Pasien merasakan lebih baik mati saja. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Gangguan panik
b. Gangguan depresi unipolar
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan stress pasca trauma
e. Gangguan bipolar episode depresi
4. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sudah merasa ingin menyerah pada
pengobatannya, dan ingin mati saja. Pasien diketahui pernah menjalani operasi amputasi pada
beberapa jari tangannya. Sebelumnya pasien bekerja sebagai pengrajin yang handal, namun
sekarang ia tidak mampu melakukan pekerjaannya lagi. Sehari-hari pasien tampak murung dan
tidak berminat melakukan apapun. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.
Tatalaksana paling tepat adalah?
a. Lithium 1 x 300 mg
b. Risperidon 2 x 2 mg
c. Haloperidol 2 x 2 mg
d. Fluoxetin 1 x 20 mg
e. Carbamazepin 2 x 200 mg
5. Seorang perempuan berusia 38 tahun, datang kerumah setelah berobat ke dokter karena
keluhan-keluhan yang ia alami selama ini. Setelah melakukan konsultasi kepada dokter, dirinya
 dikatakan mengalami kanker payudara stadium 4. Ketika sesampainya dirumah dan ditanya
oleh suaminya, pasien hanya menjawab kondisinya masih baik-baik saja. Mekanisme defensif
apakah yang terjadi pada pasien?
a. Reaksi formasi
b. Splitting
c. Denial
d. Regresi
e. Proyeksi
6. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam
terakhir. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pasien pernah dibawa ke dokter sejak 2 minggu
yang lalu, dikarenakan sering mengamuk dirumah. Pasien pada saat itu merasa yakin bahwa
ada seseorang yang berniat untuk mencelakai dirinya. Pada saat itu juga dokter memberikan
pasien obat yang tidak diketahui namanya. Pada hasil pemeriksaan ditemukan TD 80/70
mmHg, HR 130x/menit, RR 36x/menit, Tax 38,9oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
rigiditas. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Distonia akut
b. Tardive diskinesia
c. Parkinsonisme
d. Sindrom neuroleptik maligna
e. Akatisia
7. Seorang wanita keluhan sesak tiba-tiba, kemudian dilakukan hemlich manuver pasien sempat
membaik. Beberapa saat kemudian keluhan dirasakan kembali. Dimanakah letak sumbatan
pada kasus tersebut?
a. Bronkus utama dextra
b. Bronkus utama sinistra
c. Bronkus lobulus superior sinistra
d. Bronkus segmental apical dekstra
e. Bronkus segmental apicoposterior dekstra
8. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
yang lalu. pasien mempunyai riwayat kencing manis sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin
kontrol serta minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/65 mmHg, nadi
70x/menit, frekuensi napas 30x/menit, dan Tax 36,50C. dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10,4 gr/dL, eritrosit 4,5 juta/μL, leukosit 15.000/μL, trombosit 210.000/μL, dan
GDS 480 mg/dL. Hasil pemeriksaan analisis gas darah: pH 7,20, PaO2 88 mmHg, PaCO2 30
mmHg, dan HCO3 18 mmol/L. Keadaan apakah yang dialami oleh pasien saat ini?
a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolic
c. Asidosis metabolic
d. Asidosis metabolic dan respiratorik
e. Asidosis metabolic terkompensasi
9. Laki-laki usia 42 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari
sepeda motor. Pasien sempat pingsan, namun segera sadar dan bangun kembali. Saat sedang
beristirahat tiba-tiba pasien jatuh pingsan kembali. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya
kaku kuduk, jejas di temporal (+). Setelah dilakukan pemeriksaan Ct scan, apakah hasil yang
diharapkan?
a. Lesi hiperdens berbentuk cressent
b. Lesi hiperdens berbentuk lentikular
c. Lesi hiperdens pada parenkim otak
 d. Lesi hiperdens pada sisterna otak
e. Lesi hiperdens bikonkaf
10. Seorang laki – laki, usia 36 tahun mengalami kecelakaan dalam perjalannya untuk berkumpul
bersama keluarganya dalam acara libur lebaran. Pasien datang diantar oleh warga sekitar
dalam keadaan tidak sadar. Tampak darah mengalir dari telinga dan hidung pasien. Jejas
terlihat pada dada kiri dan perut kiri atas. Saat diperiksa oleh dokter jaga pasien hanya mampu
membuka mata ketika diberi rangsang nyeri namun tidak mampu melokalisasi nyeri (hanya
menarik tangan), dan hanya mengerang ketika diberi rangsang nyeri. Diagnosis yang tepat
pada pasien saat ini adalah ?
a. CKD, GCS8
b. CKS, GCS 9
c. CKB, GCS 7
d. CKB, GCS 8
e. CKB, GCS 6
11. Anak 12 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan rontgen kepala diketahui
bahwa fragmen fraktur tulang kepala terdorong ke arah intrakranial, dikatakan pasien sempat
kejang sebelum dibawa ke rumah sakit tindakan yang akan dilakukan ?
a. Debridement
b. Kraniotomy elevasi
c. Kraniektomi elevasi emergensi
d. Kraniektomi elevasi terencana
e. Drainage
12. Wanita usia 27 tahun datang ke IGD RS mengeluh nyeri pada mata kiri setelah terbentur 1 jam
lalu saat bekerja di pabrik. Pasien juga mengeluh pandangan buram, tidak ada riwayat
penggunaan kacamata sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan adanya
edema palpebral, injeksi konjungtiva, dan visus OS 2/60, OD 6/6. Pemeriksaan segmen
anterior menunjukkan COA terisi 50% darah. Diagnosis?
a. Trycophyton rubrum
b. Staphylococcus aureus
c. Neisseria gonorrhoea
d. Epidermophyton
e. Aspergillus sp.
13. Dr. Raffi sebagai kepala puskesmas mengumpulkan staf puskesmas yang meliputi dokter,
perawat, bidan dan apoteker untuk menemukan prioritas masalah kesehatan menurut masing-
masing staf. Metode yang dilakukan pada ilustrasi kasus di atas adalah…
a. Delbeque
b. Hanlon
c. Bryan
d. Delphi
e. Scoring
14. Sebuah fasilitas kesehatan tingkat 1 ingin mengembangkan Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) bagi masyarakat yang dilayani. Program ini berfokus pada pengelolaan
penyakit hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2. Apakah desain penelitian yang paling tepat
untuk menilai komorbiditas pada seluruh peserta Prolanis yang dirawat?
a. Cross Sectional
b. Cohort
c. Case Control
d. Eksperimental
 e. Observasional
15. Seorang mahasiswa kedokteran ingin mengadakan penelitian tentang pengetahuan siswa SMA
terkait keselamatan berlalu lintas. Pada saat diskusi, pihak sekolah memberikan absen seluruh
siswa dan mempersilahkan kita untuk memilih siswa(i) untuk dijadikan sebagai responden.
Apakah teknik sampling yang paling tepat?
a. Simple random sampling
b. Cluster random sampling
c. Stratified random sampling
d. Consecutive sampling
e. Systematic random sampling
16. Dokter ingin membandingkan efek simvastatin vs atorvastatin untuk menurunkan kolestrol.
Apakah uji yang dilakukan pada penelitian ini?
a. T test
b. Z test
c. Chi square
d. Uji kolerasi
e. ANOVA
17. Hasil evaluasi standar pelayanan minimal cakupan imunisasi dasar di sebuah puskesmas di
bawah target 80%. Hal tersebut mencerminkan apa?
a. Input
b. Process
c. Output
d. Outcome
e. Evaluation
18. Dr. Mahmud hendak melakukan penelitian alat uji diagnostik baru untuk mendeteksi kanker
kolon. Dari alat uji baru tersebut, sebanyak 300 orang terdeteksi kanker kolon, namun hanya
250 pasien yang positif biopsi. Sedangkan ada 10 orang yang positif biopsi menderita kanker
kolon padahal alat uji baru tidak mendeteksi pasien tersebut. Dan sisanya yaitu 190 orang
benar-benar tidak menderita kanker kolon dan tidak terdeteksi oleh alat uji baru. Dari alat
tersebut, berapakah spesifisitasnya?
a. 250/300
b. 250/260
c. 190/200
d. 190/240
e. 10/190
19. Sebuah fasilitas kesehatan tingkat 1 ingin mengembangkan Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) bagi masyarakat yang dilayani. Program ini berfokus pada pengelolaan
penyakit hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2. Setelah berjalan selama 1 tahun, apakah
desain penelitian yang paling tepat untuk menilai efektivitas program yang dikembangkan?
a. Cross sectional
b. Cohort
c. Case control
d. Experimental
e. Observasional
20. Seorang dokter praktik di daerah yang terpencil. Dokter sangat sibuk, sehingga jarang
mengikuti kegiatan ilmiah. Suatu hari, dokter memberikan obat OBH, antibiotik, dan
parasetamol pada pasien dengan hasil BTA +/+/+. Tak lama kemudian, dokter menerima surat
teguran dari dinas kesehatan. Apa yang menyebabkan dokter tersebut mendapat surat
 teguran?
a. Dokter tidak update ilmu pengetahuan
b. Dokter terlalu sibuk
c. Dokter tinggal di daerah terpencil
d. Pengobatan yang diberikan tidak sesuai standar
e. Dokter salah menegakkan diagnosis
21. Mona, 19 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Pasien terus mengerang kesakitan
karena mengalami fraktur kruris dekstra dengan pendarahan yang banyak. Dokter
menyarankan transfusi darah. Perawat kemudian melakukan instruksi dokter, ternyata tepat
ketika akan memulai transfusi, perawat menyadari bahwa kantong darah yang dimaksus milik
pasien lain. Kejadian ini tergolong sebagai:
a. Sentinel event
b. Adverse event
c. Near miss
d. Komplikasi medis
e. Acceptable risk
22. Dr. Ana memeriksa pasien yang tidak sadar pasca kebakaran dengan trauma inhalasi di IGD.
Dokter kemudian langsung melakukan intubasi endotrakeal untuk menangani masalah
pernapasan pasien. Tidak ada keluarga pasien. Kaidah dasar bioetik apa yang diutamakan oleh
dr. Ana?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Justice
d. Autonomy
e. Vulnerability
23. Ny. Syanas menderita DBD dan dirawat di RS. Petugas Puskesmas memperoleh laporan
tersebut dan selanjutnya melakukan Penyelidikan Epidemiologi di rumah tempat tinggal
pasien dan lingkungan sekitarnya. Diperoleh data bahwa dalam 1 minggu terakhir ada
penderita DBD lain yang tinggal bersebelahan dengan rumah pasien dan ditemukan jentik
4,5% dari total rumah/bangunan yang diperiksa pada radius 100 meter dari lokasi. Status KLB
belum dinyatakan oleh Dinkes setempat. Tindakan yang tepat dilakukan oleh puskesmas?
a. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
b. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) + Fogging fokus
c. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) + Fogging massal
d. Fogging fokus
e. Fogging missal
24. Tn. Parker, usia 56 tahun, berobat ke klinik dokter umum. Setelah diperiksa dokter
mendiagnosa pasien mengalami diabetes mellitus tipe 2. Dokter kemudian memberikan obat
pada pasien serta mengedukasi mengenai diet yang harus dijalani, perilaku hidup sehat
dengan olahraga, serta pentingnya kontrol rutin agar tidak terjadi komplikasi dari penyakit
pasien. Prinsip pelayanan kesehatan yang tercermin dari kasus di atas adalah…
a. Koordinatif
b. Kolaboratif
c. Berkesinambungan
d. Komprehensif
e. Holistik
25. Ny. Musdalifa, usia 67 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Pasien
merupakan keturunan asli suku Dawan dan tidak bisa berbahasa Indonesia. Di puskesmas
 tersebut, pasien ditangani oleh dr. Wak yang merupakan dokter internship baru asal Jakarta.
Penghalang komunikasi dokter dengan pasien yang paling mungkin terjadi pada situasi di atas
adalah…
a. Cultural barrier
b. Semantic barrier
c. Perceptual barrier
d. Psychological barrier
e. Gender barrier
26. Angka kejadian demam berdarah dengue di Desa Naiola cenderung meningkat dan sudah ada
dua korban meninggal dunia akibat penyakit tersebut. Setelah ditinjau oleh kepala puskesmas
setempat, ternyata program fogging dan penyuluhan pemberantasan jentik nyamuk tidak
rutin dilaksanakan. Hal tersebut dipengaruhi oleh tidak adanya anggota puskesmas yang
mengatur pelaksanaan program tersebut. Tidak terbentuknya staf program pemberantasan
DBD di puskesmas tersebut termasuk dalam kegagalan langkah fungsi manajemen…
a. Planning
b. Organizing
c. Actuating
d. Controlling
e. Distribution
27. Wanita 19 tahun datang dengan keadaan hamil 8 minggu. Ia ingin dilakukan aborsi Karena
mengaku dihamili oleh pacarnya. Pasien mengaku hubungan terjadi atas dasar suka sama suka
dan tidak ada unsur paksaan. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
a. Melakukan terminasi kehamilan
b. Melaporkan pada polisi
c. Menolak melakukan aborsi tanpa indikasi medis
d. Meminta tandatangan persetujuan dari orang tua
e. Meminta tandatangan persetujuan dari pacar
28. Di sebuah gudang ditemukan seorang mayat laki-laki. Pada pemeriksaan luar tidak didapatkan
livor mortis, ditemukan jejas berbentuk stelata, kelim tato, dan kelim jelaga. Apa jenis luka
yang dialami korban tersebut?
a. Luka tusuk
b. Luka tembak
c. Luka potong
d. Luka iris
e. Luka bacok
29. Ditemukan sesosok mayat dengan livor mortis di bagian punggung yang tidak hilang dengan
penekanan, kaku mayat seluruh tubuh yang sulit dilawan, dan belum ditemukan pembusukan
di tubuh mayat. Perkiraan lama kematian yang paling tepat adalah....
a. 6-12 jam
b. 24-36 jam
c. 12-24 jam
d. 24-48 jam
e. 48-72 jam
30. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena pada kedua mata
tampak bintik berwarna putih sejak lahir. Bayi juga tampak terlihat tenang saat terdengar
suara pintu tertutup dengan keras. Riwayat persalinan normal pervaginam, cukup bulan, berat
badan lahir 2800 gram, AS 7-9. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ruam ”blueberry muffin”.
Apakah kemungkinan penyebab kondisi bayi tersebut?
 a. Infeksi Rubella
b. Infeksi Human papilloma virus
c. Infeksi cytomegalovirus
d. Infeksi Toxoplasma
e. Infeksi Varicella Zoster virus
31. Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan datang diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair sebanyak 5x dalam sehari, darah (-), ampas (-). Pada pemeriksaan fisis anak
tampak lemas. Anak juga malas makan dan minum, turgor kulit menurun, mata cekung.
Bagaimanakan penatalaksanaan yang tepat?
a. cairan via IV 30 cc/kgBB/jam
b. cairan via IV 30 cc/kgBB/0.5 jam
c. cairan via IV 70 cc/kgBB/5 jam
d. cairan via IV 70 cc/kgBB/2.5 jam
e. cairan via IV 100 cc/kgBB/3 jam
32. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan nyeri perut,
diare, serta bengkak pada bibir dan kemerahan pipi serta gatal. Dari anamnesis didapatkan
pasien makan udang sekitar 2 jam yang lalu. Pemeriksaan elemen di bawah ini yang dapat
menunjang diagnosis adalah
a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG
e. IgM
33. An. HY berumur 2 tahun 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan utama belum bisa
jalan. Pasien saat ini hanya bisa merangkak dan berdiri pun masih harus ditopang. Saat
diberikan kubus pasien mampu bermain dengannya dan ketika ditanya nama temannya pasien
bisa menjawab dan dapat berbicara dalam bentuk kalimat. Apakah jenis gangguan yang
dialami pasien?
a. Gangguan perkembangan motorik halus
b. Gangguan perkembangan motorik kasar
c. Gangguan perkembangan bicara (speech delay)
d. Gangguan perkembangan sosial
e. Global developmental delay
34. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
kelainan pada cara berjalan. Keluhan disertai sering terjatuh saat berjalan dan kesulitan
menaiki anak tangga. Menurut ibunya, paman pasien meninggal saat usia 20 tahun karena
penyakit kelainan otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan pada otot-otot panggul
dan bahu. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. Duchenne muscular dystrophy
b. Becker muscular dystrophy
c. Emery-Dreifuss muscluar dystrophy
d. Poliomyelitis
e. Guillain-Barre syndrome
35. Anak TY berusia 8 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan demam sejak 10 hari
yang lalu. Demam naik turun dan diperhatikan meningkat saat sore-malam hari. Keluhan
 disertai mual muntah dan terkadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari
terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 78x/menit, RR 21x/menit, suhu
38,1OC, pada lidah terdapat selaput putih serta tes tubex (+). Apakah antibiotik yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Ciprofloxacin
d. Metronidazole
e. Eritromisin
36. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang dengan keluhan utama bengkak pada
kedua pipi yang disertai demam. Bengkak dirasakan sepanjang hari, mengganggu aktibitas
dasar seprti berbicara, makan ataupun minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak
pada regio angulus mandibula bilateral berukuran 4-5 cm berbentuk oval, konsistensi lunak,
batas tegas, tidak terdapat pus, serta nyeri tekan (+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Mumps
b. Limfadenitis servikal
c. Adenoma kelenjar liur
d. Sjogren syndrome
e. Reiter syndrome
37. Seorang anak berusia 5 tahun datang dibawa ibunya dengan
keluhan sesak napas sejak 2 jam sebelum masuk RS. Keluhan
awalnya disertai dengan demam dan batuk pilek sejak 3 hari
terakhir. Pemeriksaan fisik: nadi 100x/menit, RR 40x/menit,
suhu 38,3OC. Pemeriksaan orofaring didapatkan plak berwarna
abu-abu seperti pada gambar. Pemeriksaan mikroskopik swab
tenggorokan ditemuakn gambaran seperti drumstick. Apakah
terapi antibiotik yang tepat?
a. Ciprofloxacin
b. Metronidazol
c. Kloramfenikol
d. Eritromisin
e. Tetrasiklin
38. Pasien anak datang dengan keluhan sulit bernafas sejak 5 hari, keluhan memberat sejak 1
bulan dimana pasien tidur mengorok dan tidak hilang meski merubah posisi, pasien sulit
bernafas menggunakan hidung sehingga bernafas melalui mulut. Tanda vital dalam batas
normal, palatum tidak bergerak ketika pasien mngucapkan kata ii. Diagnosa ?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronik
c. Faringitis akut
d. Adenoiditis
e. Adeniod Hipertrofi
39. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 6 tahun ke puskesmas dengan keluhan
gatal pada duburnya, terutama pada malam hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Status lokalis regio anus ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit kecil
berwarna putih. Pemeriksaan apakah di bawah ini yang dapoat mendukung diagnosis?
 a. Darah rutin
b. Adhesive scotch tape test
c. Fecal culture
d. Fecal occult blood test
e. Kultur medium Harada-Mori
40. Tn. REG, 50 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan utama suara serak sejak 6 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluhkan berat badannya yang dirasa semakin menurun sejak
bebrrapa bulan terakhir walaupun tidak menjalani diet. Pada anamnesis lebih lanjut
didapatkan pasien memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus/hari sejak SMA. Pada pemeriksaan
laringoskopi indirek tampak massa kemerahan dan rapuh pada pita suara dan pergerakan pita
suara berkurang. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Vocal nodule
b. Karsinoma laring
c. Polip laring
d. Papilloma laring
e. Granuloma laring
41. Seorang wanita berusia 35 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu, datang memeriksakan
kehamilannya ke poliklinik. Pasien tersebut rutin untuk memeriksakan kehamilannya ke dokter
dan sudah terdiagnosis dengan HIV sejak ANC pertama. Pemeriksaan viral load terakhir adalah
50.000 unit. Edukasi apakah yang tepat diberikan terhadap pasien tersebut?
a. Memberitahu ibunya bahwa adanya kecacatan janin
b. Virus HIV tidak dapat ditransmisikan melalui ASI
c. Ibu disiapkan untuk SC
d. Konsumsi antiretroviral sejak trisemester I
e. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi saat trisemester II
42. Ny.B 33 tahun mengeluh sering keputihan banyak, dan perdarahan ketika bersenggama. Haid
terakhir 2 minggu yang lalu. Pasien menikah pada usia 15 tahun dan sering berganti pasangan.
Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, pemeriksaan fisik vulva normal, serviks licin,
adneksa dalam batas normal. Pemeriksaan yang dianjurkan?
a. Biopsy
b. Pap smear
c. Kolposkopi
d. DNA HPV
e. Sistoskopi
43. Nn .C, P0A0 usia 21 tahun belum menikah mengaku telah berhubungan seksual 1 hari yang
lalu. Hubungan dilakukan pada hari ke 12 dari siklus haid. Pasien tidak menghendaki
kehamilan. Kontrasepsi yang tepat adalah?
a. Kontrasepsi darurat dengan pemasangan IUD
b. Kontrasepsi darurat dengan pil progestin
c. Kontrasepsi darurat dengan spermisida
d. Kontrasepsi darurat kuretase
e. Kontrasepsi darurat dengan implant
44. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir vulva. Suami pasien
bekerja sebagai supir. Pasien tampak kesakitan saat berjalan. Pmx ginekologi : tampak
pembesaran kista bartholini teraba kistik. Penaganan pada pasien ini ?
a. Terapi antibiotik
b. Insisi
c. Eksisi
 d. Eksterpasi
e. Marsupialisasi
45. Tn.V, berusia 40 datang bersama dengan istrinya 30 tahun. Pasien sudah memiliki 2 orang anak
remaja dan pasien ingin melakukan KB untuk pria, akan tetapi pasien tidak ingin KB yang dapat
mengganggu gairah seksual pasien. Pilihan kontrasepsi apakah yang disarankan untuk pasien?
a. Pil KB
b. Vaksektomi
c. Pantang berkala
d. Kondom
e. Koitus interruptus
46. Tn. Sukur 58 tahun mengeluhkan sesak yang memberat sejak 3 hari SMRS. Terdapat keluhan
batuk dan sesak hilang timbul sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD
110/70 mmHg, HR 70x/menit, RR 30x/menit, T 37 C, suara napas kiri berukuran dan perkusi
dada kiri redup. Anda hendak melakukan pemeriksaan analisa cairan pleura. Jenis
pemeriksaan yang anda sarankan adalah
A. Nonne dan Pandy
B. Uji Mantoux
C. Uji Rivalta
D. CT scan thorax
E. Light test
47. Tn Tata usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada punggung.
Bercak terasa gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan macula
hipopigmentasi dengan skuama halus berbatas tegas. Hasil pemeriksaan lampu wood
menunjukkan warna kuning keemasan. Apakah terapu sistemik yang tepat pada pasien
tersebut?
A. Flukonazole 200 mg selama 4 hari
B. Itrakonazole 2x400 mg selama 8 hari
C. Ketoconazole 1x200 mg selama 10 hari
D. Flukonazole 400 mg selama 5 hari
E. Ketoconazole 2x100 mg selama 5 hari
48. Ny. Alpen usia 26 tahun datang ke poliklinik denga keluhan bercak hitam pada pipi kirinya yang
cepat membesar sejak 3 bulan lalu. Benjolan terasa gatal dan terkadang berdarah. Status
lokalis ditemukan macula-plak berukuran 3x3x2 cm, berwarna coklat kehitaman yang tidak
merata, tepi irregular dan terdapat rambut dpermukaannya. Apakah diagnoss yang tepat pada
pasien?
A. Melanoma maligna
B. Keratosis seboroik
C. Nevus pigmentosus
D. Kondiloma akuminata
E. Melasma
49. An. Yosua 15 tahun datang pasca kecelakaan. Terdapat luka pada kaki kanan dengan panjang 5
cm, lebar 2 cm, dan dalam 0,5 cm. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Vulnus laceratum
b. Vulnus morsum
c. Vulnus schisum
d. Vulnus sklopetorum
e. Vulnus eskoriatum
50. Perempuan, 30 tahun dibawa oleh keluaraganya ke IGD dengan luka bakar pada dada dan
perut karena kompornya meledak ketika memasak. Pasien merasakan sangan nyeri hebat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 130/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 28 x/menit, Suhu
36,5 C. Terdapat eritema pada dada dan perut disertai bula. Sebagian bula sudah pecah dan
berair, didapatkan juga suara serak, alis terbakar, dan sputum hitam ketika pasien batuk.
Berapa luas area lukabakar?
a. 22 %
b. 18 %
c. 17 %
d. 13 %
e. 9 %
51. Pasien usia 19 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung dan lebam disekitar
mata. Penderita jatuh dari motor 2 jam yang lalu. Hidung tersumbat, nyeri di daerah batang
hidung diikuti penglihatan ganda. Wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata dan bengkak
di sekitar batang hidung. Halo sign (-) Diagnosis pasien adalah ?
a. Fraktur os nasal dan le fort 1
b. Fraktur os nasal dan maksila
c. Fraktur os nasal dan basis cranii
d. Fraktur os nasal dan blow out fraktur
e. Fraktur os nasal
52. Seorang bayi berusia 1 hari dibawa ke dokter dengan keluhan
muntah-muntah kehijauan. Anak masih bisa menghisap kuat, tidak
ada keluhan demam. Riwayat kelahiran SC dengan indikasi riwayat
SC, langsung menangis, gerakan aktif, refleks menghisap kuat.
Riwayat kehamilan ibu dengan polihidramnion. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 140x/menit reguler, RR 55x/menit, suhu 37C,
BB 3500 gram, PB 49cm, LK 35cm. Pada pemeriksaan abdomen, tidak
ditemukan distensi, BAB (-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
gambaran sebagai berikut:
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?
a. Atresia duodenum
b. Atresia ileum
c. Atresia jejunum
d. Atresia bilier
e. Atresia ani
53. Seorang bayi usia 7 hari dibawa ibunya dengan keluhan belum BAB sejak lahir . Keluhan
disertai mual, muntah, perut kembung, dan rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tidak memiliki anus. Apakah pemeriksaan berikutnya yang penting untuk dilakukan?
a. USG
b. CT scan dengan kontras
c. Fistulografi
d. Invertogram
e. Foto abdomen 3 posisi
54. Bayi perempuan usia 2 hari lahir dengan persalinan sectio caesarean dari ibu usia 30 tahun
dengan usia kehamilan 38 minggu. Ibu pasien mengeluhkan anaknya muntah setiap kali
diberikan ASI. Selain itu air liur sering tampak keluar mengalir dari mulutnya. Bayi juga sering
batuk dan sesekali sesak dan terlihat kebiruan. Saat dilakukan percobaan memasukkan
orogastric tube tidak dapat masuk hingga ke lambung. Dari hasil pemeriksaan babygram
 didapatkan gambaran usus yang tidak terisi udara. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Intususepsi
b. Hirschprung’s disease
c. Atresia duodenum
d. Atresia esofagus
e. Hernia diafragmatika
55. Pasien anak usia 6 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair bercampur lendir dan darah.
Pada pemeriksaan fisik teraba massa seperti sosis di kuadran kiri dan tengah abdomen. Pada
pemeriksaan rectal toucher ditemukan portio like sign. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah..
a. Atresia esophagus
b. Intususepsi
c. Colitis Ulceratif
d. Apendisitis akut
e. Volvulus
56. Anak 12 bulan dibawa ibunya karena tersedak saat sedang menyusu, awalnya anak saat
menyusu tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. apakah penanganan
awal pasien tersebut?
a. Heimlich manuever
b. Back blow
c. Finger swab
d. Resusitasi jantung dan paru
e. Chest trust
57. Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dengan fraktur tibia distal terbuka. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, N 130x/menit, RR 26x/menit. Terapi resusitasi menggunakan
cairan...
a. NaCl 0,9%
b. RL
c. NaCl 0,3%
d. D51/2NS
e. D5W
58. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena ditemukan tidak sadar di
kamar. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien tidak memberi respon, saat diberi rangsang
nyeri pasien dapat menghindar dan tidak membuka mata. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
a. 4
b. 6
c. 9
d. 12
e. 13
59. Seorang laki-laki 25 tahun diantar ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien
memiliki riwayat batuk dan sesak sejak 2 minggu yang lalu, namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, dan Suhu
38,6oC. Pemeriksaan paru didapatkan ronkhi basah kasar pada seluruh lapang paru. Hasil
laboratorium didapatkan leukositosis dan peningkatan prokalsitonin. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien adalah :
a. Rehidrasi cairan dan dopamine
b. Rehidrasi cairan dan dobutamine
 c. Rehidrasi cairan dan antibiotik
d. Rehidrasi cairan dan norepinefrin
e. Rehidrasi cairan, antibiotik dan norepinefrin
60. Seorang perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan sesak dan bengkak diseluruh tubuh 30
menit setelah minum obat sakit kepala. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital TD 80/60 mmHg,
N: 142x/m, RR: 28x/m, akral dingin. Tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,5ml IV
b. Injeksi Epinefrin 1:10000 sebanyak 0,5ml IM
c. Injeksi Epinefrin 1:10000 sebanyak 0,3ml IV
d. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,3ml IM
e. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,3ml IV
61. Seorang laki-laki tiba di IGD dalam keadaan tidak sadar. Pasien mengalami kecelakaan dengan
kepala terbentur aspal dan sempat pingsan selama 15 menit, kemudian sadar penuh. 1,5 jam
kemudian pasien kembali tidak sadar. Pemeriksaan fisik Tensi 100/80 mmHg, HR 90 x/menit,
RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. Diagnosa yang tepat?
a. SDH
b. EDH
c. Intracerebral hemorhage
d. SAH
e. Contusio cerebral
62. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena ditemukan tidak sadar di
kamar. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien tidak memberi respon, saat diberi rangsang
nyeri pasien dapat menghindar dan tidak membuka mata. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
a. 4
b. 6
c. 9
d. 12
e. 13
63. Perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari ke 2,3,4 tangan kanan yang
dirasakan sejak 6 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar dan memberat apabila beraktivitas.
Selain nyeri, pasien juga merasakan kesemutan pada tangannya. Pasien merupakan buruh
tukang cuci. Pemeriksaan manakah di bawah ini yang dapat digunakan sebagai prognosis
penyakit ini?
a. NCV/EMG
b. Mielografi
c. USG
d. CT-Scan
e. EKG
64. Ny.Dendy, usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kedua ekstremitas bawah dan sulit
bicara sejak 3 jam SMRS. Selain itu pasien mengeluh nyeri perut, mual dan muntah hingga 9
kali dalam satu hari ini. Pasien suka sekali makan makanan kaleng. Terakhir pasien memakan
sayuran kaleng yang tidak diketahui masa kadaluarsanya. Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
a. Botulisme
b. Guillian-barre syndrome
c. Myasthenia Gravis
d. Stroke basile
 e. Poliomielitis
65. Tn. Hilman, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri di sekeliling kepala seperti ditekan.
Keluhan tanpa mual dan muntah. Keluhan ini sering muncul hilang timbul terutama saat
sedang banyak pekerjaan di kantor. Apa mekanisme utama penyebab keluhan pada kasus di
atas?
a. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
b. Iritasi nervus trigeminus
c. Spasme muskular perikranial
d. Pelepasan neurotransmitter inhibitorik secara berlebihan
e. Adanya bradikinin yang mengaktivasi kemoreseptor di intrakranial
66. Tn. Pain, 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada 5 menit setelah tiba di IGD, Tn.
Pain tiba-tiba tidak sadar. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukannya nadi dan napas spontan.
Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut

Berdasarkan hasil pemeriksaan, terapi medikamentosa manakah dibawah ini yang sesuai
untuk Tn. Pain?
a. Amiodarone 1x300 mg IV
b. Amiodarone 1x150 mg IV
c. Epinefrin 1x1 mg IV
d. Sulfas atropine 1x0,5 mg IV
e. Epinefrin 1x0,1 mg IV
67. TN, laki-laki berumur 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah
berat dan kaki bengkak sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan > 100 meter
karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada, berdebar
atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu,
tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 148/60 mmHg, HR
94x/menit, teratur RR 24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral mid clavicula sinistra.
Ditemukan murmur diastolic di ICS II linea parasternalis dextra dan murmur holo sistolik di
apex. Apakah kemungkinan diagnosanya?
a. Cardiomegali, DEcompensatio cordis FC NYHA IV, regurgitasi mitral dan aorta
b. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis mitral dan regurgitasi aorta
c. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan stenosis aorta
d. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
e. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta
68. Pria 71 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yuang lalu yang tidak
hilang dengan istirahat. Nyeri dada dirasakan seperti ditimpa benda berat dan menjalar ke
leher, dagu dan lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Keluhan menghilang setelah
penggunaan Nitrat. Terdapat riwayat HT dan DM tidak terkontrol TD 170/100 mmHg, RR 18
kali/menit, nadi 90 kali/menit, suhu 36,5 C. Hasil EKG ST depresi di sadapan V3-V6, I, AvL.
Troponin T dalam batas normal. GDS 274 mg/dl. Segmen jantung manakah yang terganggu?
a. Anterior ekstensif
 b. Anteroseptal
c. Lateral
d. Inferior
e. Anterolateral
69. Tn. Kakashi, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan tidak ditemukannya nadi dan napas spontan. Dari hasil pemeriksaan
monitor didapatkan gambaran sebagai berikut

a. CPR 2 menit
b. Kardioversi
c. Defibrilasi
d. Injeksi Sulfat atropine 0,5 mg IV
e. Injeksi epinefrin 1 mg IV
70. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dada tidak simetris, dada kiri lebih cembung daripada dada
kanan, dada kiri tertinggal, dan bunyi napas meredup. Oleh dokter dilakukan penusukan
dengan jarum pada sela iga. Keadaan pasien kemudian membaik. Apa tujuan tindakan
tersebut?
a. Menurunkan tekanan intrapleura
b. Meningkatkan tekanan intrapleura
c. Meningkatkan tekanan intrapleura
d. Menurunkan tekanan intratorakal
e. Menurunkan tekanan intraalveolar
71. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu.
semakin lama semakin memberat. pasien baru saja selesai menjalani pengobatan TB. dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, N 108x/m, RR 28x/m, T 36,5 dari
pemeriksaan fisik paru didapatkan dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor pada paru kiri, suara
nafas menghilang. apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. water sield drainage
b. thoracosintesis
c. pemasangan IV line
d. pemasangan oksigen
e. nebulisasi
72. Laki-laki usia 45 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu, hilang
timbul. pasien mempunyai riwayat batuk berdahak 2 bulan, dahak putih encer. pasien juga
mengeluhkan penurunan berat badan dan keringat malam. dari pemeriksaan fisik paru
didapatkan redup pada dada kiri, dan suara nafas menurun. diagnosis yang tepat pada pasien
adalah?
a. infiltrate et causa tuberculosis
b. infiltrate et causa pneumonia
c. infiltrate et causa bronchitis kronik
d. efusi pleura et causa tuberculosis
 e. efusi pleura et causa pneumonia
73. Pasien anak usia 6 tahun, diantar orang tua dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu
yang lalu, batuk berdahak disertai demam dan sesak. pasien tidak ada riwayat sesak
sebelumnya. pemeriksaan fisik didapatka N 100x/m RR 28x/m T 38,0. dari pemeriksaan fisik
paru didapatkan rhonki basah halus dikedua lapang paru. apa diagnosis pada pasien?
a. bronchitis
b. bronkiolitis
c. pneumonia
d. bronkopneumonia
e. Asma bronkiale
74. Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu, batuk berdahak warna kehijauan,
batuk berdahak disertai dengan penurunan berat badan dan keringat malam. sebelumnya
pasien tidak pernah berobat ke dokter. saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70, N 90x/m, RR 22 x/m, T 37,8. pada pemeriksaan paru dalam batas normal. dilakukan
pemeriksaan BTA didapatkan hasil (+2/+2/-). apa terapi yang tepat pada pasien?
a. OAT kategori 1
b. OAT kategori 2
c. OAT MDR
d. Nebulisasi
e. Mukolitik
75. Pasien berusia 22 tahun, hamil 6 minggu, datang dengan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Berat
badan pasien selama kehamilan belum bertambah dan terdapat keringat malam pada pasien.
Dilakukan pemeriksaan BTA sputum SPS dengan hasil +/+/-. Terapi apakah yang sesuai untuk
keadaan pasien ini?
a. INH
b. OAT kategori I
c. OAT kategori II
d. Tidak perlu diterapi
e. INH dan bisoprolol
76. Tn. Sudun 61 tahun mengeluhkan batuk sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluhkan berat badan
turun. Dketahui pasien memmiliki riwayat merokok sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh TD 130/89 mmHg, HR 67x/menit,RR 24x/menit, T 37,2, Perkusi pekak dan ronki
basah kasar pada lapnangan paru rontgen toraks menunjukkan gambaran konsolidasi pada
paru kanan. Rontgent baku emas untuk diagnosik adalah…
a. Bronkoskopi
b. Sitologi sputum
c. Tumor marker
d. PET scan
e. Histopatologi
77. Perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu, keluhan disertai mual dan muntah, pegal-pegal pada otot, nyeri belakang bola mata, dan
mimisan. Pasien juga mengeluh sesak nafas dan merat berat jika bernafas. BAB dan BAK
normal. Pemeriksaan fisik: KU lemah tanda vital (N: 90x/menit, RR: 18x/menit, TD: 100/70
mmHg, tax:38,1 C), nyeri hipokondrium kanan (+). Lab: Hb (16 gr/dL, Leu 2.300 PLT 75.000,
HCT 54%. Pemeriksaan foto thorax ditemukan sudut kostofrenikokostalis sinistra tumpul.
Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada pasien ini?
 a. Pneumothorax
b. Pleuropneumothorax
c. Efusi pleura
d. Pleuritis
e. Pneumonia
78. Seorang anak berumur 14 tahun diantar gurunya datang dengan keeluhan sesak sekitar sejak 1
jam yang lalu saat berada di tempat les, sesak disertai suara mengi. Pasien sering mengalami
sesak ketika disuruh ibu membereskan kamar. Riwayat asma dikatakan tidak ADA. Pemeriksaan
Fisik: tanda vital (nadi 95x/menit, RR 25x/menit, Tax 36,5 C, TD 100/70 mmHg), wheezing (+),
ronkhi (-). Berdasarkan atas gejala pasien, organ apakah yang mengalami proses patologis?
a. Bronkus
b. Alveolus
c. Trakea
d. Laring
e. Faring
79. Nn. Ambar, 18 tahun dibawa ke IGD rumah sakit tempat anda bekerja dalam keadaan gelisah
dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam SMRS. Pasien memiliki keluhan serupa hilang timbul
sejak kecil dan biasa mengonsumsi salbutamol. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 130/80
mmHg, HR 130x/menit, RR 32x.menit, T 37 C terdapat wheezing inspirasi dan ekspirasi
diseluruh lapang paru. Diagnosis yang tepat adalah
a. Asma bronkial
b. Serangan asma ringan
c. Serangan asma sedang
d. Serangan asma berat
e. Serangan asma mengancam jiwa
80. Tindakan selanjutnya yang anda lakukan sebagai dokter jaga adalah…
a. Inhalasi B2 agonis kerja cepat
b. Injeksi kortikosteroi intravena
c. Injheksi aminofilin intravena
d. Inhalasi B2 agonis kerja cepat dan kortikosteroid sistemik
e. Lakukan pemeriksaan spirometri
81. Tn. Rudi 43 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri lutut kanan, terutama dirasakan saat
pasien menggerakkan kakinya sehingga pasien kesulitan untuk berjalan. Riwayat trauma
disangkal, pasien suka dan seringkali mengonsumsi soto madura dan jarang berolahraga. Dari
pemgis didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 93x, RR 22x, suhu 37,2 C .status lokalis pada lutut
kanan tampak lutut bengkak dan nyeri tekan (+). Dari laboratorium diketahui kol. Total 240
mg/dl, LDL 140 mg/dl, dan asam urat 11,1 mg/dl. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus
diatas?
a. RA genu dextra
b. OA genu dextra
c. osteoporosis genu joint dextra
d. Gout arthritis
e. Hiperkolesterolemia
82. Seorang perempuan usia 70 tahun datang ditemani oleh anaknya ke RS dengan keluhan utama
bungkuk yang dirasakan semakin memberat sejak setahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kifosis. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan tulang vertebra yang menipis dan
terdapat destruksi tulang. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar kalsium dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
 a. Paget disease
b. Gout arthritis
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Osteoporosis
83. Anak laki-laki, usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena bengkak pada seluruh tubuh
sejak 5 hari yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembab pada matanya lalu kemudian bengkak
mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya seluruh tubuh. Buang air kecil pasien dikatakan keruh
dan berbusa. Hasil urinalisis pasien ditemukan protein +3, tidak ditemukan eritrosit, albumin
dalam urin 24 jam 3.5 gram. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Glomerulonefritis
b. Sindrom nefritik
c. Sindrom nefrotik
d. Tumor Wilms
e. Gagal ginjal akut
84. Laki-laki datang dengan keluhan BAK tidak puas,dan kencing harus mengejan. Setiap malam
pasien merasakan ingin mau kencing tapi tidak bisa kencing. PSA 3,6. Dari pemeriksaan colok
dubur didapatkan prostat membesar,permukaan berdungkul tidak rata dan nyeri. Apakah
diangnosis dari keluhan tersebut?
a. Prostatitis
b. BPH
c. Ca prostat
d. ISK
85. Tn Anjas 30 tahun datang dengan keluhan pada kaki kanan yang tidak kunjung sembuh. Satu
minggu lalu pasien terjatuh saat bermain bola. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan
didapatkan tungkai bawah kanan edema, hiperemis, berbatas tegas dan nyeri pada
penekanan. Apakah terapi farmakologi pilihan utama pada pasien tersebut?
a. Dicloxacillin
b. Azitromisin
c. Ciprofloxacin
d. Gentamisin
e. Eritromisin
86. Tn Miskun 28 tahun datang dengan lenting-lenting di dada dan punggungnya yang semakin
banyak sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai demam tinggi. Riwayat cacar air sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel dan papul generalisata dengan sebagian
lenting sudah pecah, dasar eritema. Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Acyclovir 5x800 mg selama 7 hari
b. Acyclovir 5x200 mg selama 5 hari
c. Acyclovir 8x500 mg selama 7 hari
d. Acyclovir 4x500 mg selama 5 hari
e. Acyclovir 7x400 mg selama 7 hari