Skenario

Ada Apa dengan Tensiku

Tn. M, 55 tahun, datang ke RSUD Mattaher untuk general check up. Sejak
1 tahun yang lalu, Tn. M sering merasakan sakit kepala dan nyeri tengkuk. Tn. M
memiliki kebiasaan minum kopi, tidur larut malam, dan jarang berolahraga. Dari
pemeriksan general check up, dokter mengatakan Tn. M mengalami tekanan
darah tinggi. Dokter menganjurkan Tn. M mengubah gaya hidupnya dan
mengonsumsi obat secara teratur agar kondisinya dapat terkontrol.
1. Klarifikasi Istilah

General check up : pemeriksaan kesehatan yang ditunjukkan untuk mengetahui

status kesehatan.
Tekanan darah tinggi : terjadi peningkatan sistol >120 mmHg dan peningkatan
diastol > 80 mmHg.

2. Identifikasi Masalah
1) Bagaimana anatomi, histologi, dan fisiologi dari sistem cardiovascular?
2) Apa tujuan, persyaratan, dan prosedur dari general check up?
3) Apa saja jenis-jenis nyeri kepala?
4) Apa hubungan riwayat kebiasaan Tn. M dengan penyakit yang diderita?
5) Jelaskan klasifikasi dari tekanan darah!
6) Apa saja yang memengaruhi tekanan darah tinggi?
7) Bagaimana prosedur dan persyaratan dari pemeriksaan darah?
8) Bagaimana penegakan diagnosis dari kasus Tn. M?
9) Jelaskan sintesis dari kasus Tn. M!

3. Brain Storming
1) Bagaimana anatomi, histologi, dan fisiologi dari sistem cardiovascular?
Jawab:
 Anatomi
Jantung: atrium dextra, atrium sinistra, ventrikel dextra, dan ventrikel
sinistra.
Pembuluh darah: vena cava superior et inferior dan aorta

 Histologi
Pembuluh darah, terdiri dari:
Tunika interna: selapis sel endotel
Tunika media: otot polos tersusun melingkar
Tunika adventisia: terdiri atas jaringan penyambung dengan serabut-
serabut elastin
 Vasa vasorum: memberikan metabolit-metabolit untuk adventitia dan
tunika media pembuluh-pembuluh besar.

Vena, terdiri dari:

Tunika intima: endothelium, terdiri dari selapis sel pipih, subendothelium
terdiri dari jaringan ikat tipis yang langsung berhubungan dengan tunica
adventitia.
Tunika advetisia: jaringan ikat longgar dengan serabut colagen yang
membentuk berkas-berkas longitudinal

Jantung, teridiri dari lapisan:

Epicardium:
Sebelah luar diliputi oleh epitel selapis gepeng (mesotel).

Miokardium
Terdiri atas sel-sel otot jantung.

Endocardium
Tersusun atas jaringan penyambung jarang dan banyak mengandung vena,
syaraf (nervus), dan cabang-cabang sistem penghantar impuls.

 Fisiologi
Seluruh tubuh  atrium dextra  ventrikel dexter  a. pulmonalis 
paru-paru  atrium sinistra  ventrikel sinister  aorta  vena cava
superior et inferior.

2) Apa tujuan, persyaratan, dan prosedur dari general check up?

Jawab:
 Tujuan general check up:
Mendeteksi secara dini adanya suatu penyakit
Mengatasi secepat mungkin gangguan kesehatan yang telah ditemukan
Mencegah penyakit yang telah dideteksi secara dini sehigga tidak
berlanjut

 Persyaratan general check up:

Puasa
Membatasi konsumsi obat
Menurunkan aktivitas fisik yang berat
Istirahat cukup
  Prosedur general check up:
Wawancara, pemeriksaan menyeluruh, pemeriksan penunjang, pemeriksaan
lebih lanjut (EKG).

3) Apa saja jenis-jenis nyeri kepala?

Jawab:
 Primer, seperti migran, tension headache, cluster.
 Sekunder, seperti masalah struktur kepala dalam, tumor, meningitis, dll.

4) Apa hubungan riwayat kebiasaan Tn. M dengan penyakit yang diderita?

Jawab:
Minum kopi (mengandung kafein)  peningkatan sekresi adrenalin 
peningkatan konsentrasi jantung dan vasokontriksi pembuluh darah 
peningkatan tahanan prifer  perubahan struktur arteri  tekanan darah
meningkat.

5) Jelaskan klasifikasi dari tekanan darah!

Jawab:
Klasifikasi Tekanan Darah:

Normal : TDS <120 mmHg dan TDD < 80 mmHg.

Pre Hipertensi : TDS 120-139 mmHg dan TDD 80-90 mmHg.
Hipertensi derajat satu : TDS 140-159 dan TDD 90-99 mmHg.
Hipertensi derajat dua : TDS >160 mmHg dan TDD >100 mmHg.

6) Apa saja yang memengaruhi tekanan darah tinggi?

Jawab:
 Curah jantung
 Tahanan perifer
 Sistem renin angiotensin , aldosterone
 Sistem saraf otonom

7) Bagaimana prosedur dan persyaratan dari pemeriksaan darah?

Jawab:
 Syarat: dalam kondisi tenang dan tidak setelah olahraga
 Prosedur: dalam posisi duduk, kaki tidak menggantung, tangan sejajar
jantung
 8) Bagaimana penegakan diagnosis dari kasus Tn. M?
Jawab:
 Anamnesis
 Pemeriksaan fisik: 2x pengukuran tensi darah
 Pemeriksaan penunjang: ureum, darah rutin, lemak darah
 Diagnosis sementara: hipertensi esensial

9) Jelaskan sintesis dari kasus Tn. M!

Jawab:

4. Analisis Masalah
1) Bagaimana anatomi, histologi, dan fisiologi dari sistem cardiovascular?
2) Apa tujuan, persyaratan, dan prosedur dari general check up?
3) Apa saja jenis-jenis nyeri kepala?
4) Apa hubungan riwayat kebiasaan Tn. M dengan penyakit yang diderita?
5) Jelaskan klasifikasi dari tekanan darah!
6) Apa saja yang memengaruhi tekanan darah tinggi?
7) Bagaimana prosedur dan persyaratan dari pemeriksaan darah?
8) Bagaimana penegakan diagnosis dari kasus Tn. M?
9) Jelaskan sintesis dari kasus Tn. M!

5. Mind Mapping