Tugas Individu Take Home

Sistem Kesehatan di Iran

DISUSUN OLEH :

Nama : Nadya Lestary

NIM : 04021381722054

Kelas : Reguler B 2017

Dosen Pengampu: Mutia Nadra Maulida, S. Kep., Ns., M.Kep

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Tahun Ajaran 2017/2018

 Sistem Kesehatan di Iran

Latar Belakang
Iran adalah negara kuno yang terletak di Timur Tengah, daerah antara Asia, Eropa, dan Afrika.
Iran terletak di situasi geostrategis khusus dengan menghubungkan bagian timur dan barat dunia.
peradaban Persia didirikan lebih dari 3.000 tahun yang lalu. Wilayah Iran 1,648,195Km 2 yang
membuatnya negara terbesar ke-17 didunia. Iran dibagi menjadi 30 provinsi dan 336 kabupaten.
Teheran, ibukota Iran, adalah salah satu kota terpadat di dunia, memegang populasi 9 juta. Iran
berbatasan di Timur oleh Pakistan dan Afghanistan, di Utara oleh Turkmenistan, Azerbaijan, dan
Armenia serta Laut Kaspia, di sebelah barat oleh Turki dan Irak, dan di selatan dengan Teluk
Persia dan laut Oman. Iran dengan populasi hampir 70 juta, dimana lebih dari 65% adalah
penduduk kota, berdiri sebagai negara terpadat ke-17 di dunia. 1 populasi Iran masih muda;
hampir sepertiga dari populasi berusia kurang dari 15 tahun dan hanya hampir 5% adalah lebih
dari 60 tahun. Tingkat pertumbuhan tahunan penduduk pada tahun 2006 adalah 1,2%. Lebih dari
95% dari Iran adalah Muslim. Iran memiliki posisi penting dalam produksi energi internasional
dan cadangan minyak dan gas alam. Iran adalah produsen keempat dan eksportir kelima minyak
dan memiliki cadangan utama ketiga terbukti minyak di dunia. Itu juga merupakan produser
kelima fi dan memiliki cadangan terbukti kedua gas di dunia. Industri dan pertanian merupakan
kontributor penting lainnya bagi perekonomian Iran. produk domestik bruto Iran (PDB) pada
paritas daya beli (PPP) per kapita adalah 9.200, 9.800, dan 11.700 US $ pada tahun 2005, 2006,
dan 2007 masing-masing.

Sistem Kesehatan Iran Outlook

Sebagai titik penting, Pasal 29 Undang-Undang Dasar Republik Islam Iran menekankan bahwa
setiap Iran memiliki hak untuk menikmati tingkat tertinggi kesehatan. Departemen Kesehatan
dan Pendidikan Kedokteran diberi mandat untuk memenuhi tanggung tujuan ini melalui
merancang dan melaksanakan kebijakan kesehatan tingkat nasional. Namun, Kementerian
Kesehatan dan delegasi Pendidikan Kedokteran pelaksanaannya untuk universitas medis di
seluruh negeri. Ada setidaknya satu universitas kedokteran di setiap provinsi. Presiden dari
universitas kedokteran adalah otoritas kesehatan tertinggi di provinsi yang melapor kepada
Menteri Kesehatan dan Pendidikan Kedokteran. Presiden universitas kedokteran bertanggung
jawab atas kesehatan masyarakat, penyediaan pelayanan kesehatan di fasilitas umum, dan
pendidikan kedokteran. pelayanan kesehatan dan kesehatan masyarakat disediakan melalui
jaringan nasional (Gambar. 1). Jaringan ini terdiri dari sistem rujukan, mulai dari pusat-pusat
perawatan primer di pinggiran melalui rumah sakit sekunder tingkat di ibukota provinsi dan
rumah sakit tersier di kota-kota besar. Sektor publik menyediakan layanan kesehatan primer,
sekunder, dan tersier. Penekanan pemerintah pada perawatan kesehatan primer selama dua
dekade terakhir telah membuat sektor publik penyedia utama layanan kesehatan primer di
seluruh negeri. Beberapa layanan kesehatan primer seperti perawatan prenatal dan vaksinasi
adalah disediakan secara gratis di fasilitas umum. Sektor publik juga menyediakan sebagian
besar dari pelayanan kesehatan sekunder dan tersier di provinsi tersebut. Sektor swasta
memainkan peran yang signifikan dalam penyediaan layanan kesehatan di Iran. Sektor swasta
terutama berfokus pada perawatan kesehatan sekunder dan tersier di daerah perkotaan. Ada
banyak lembaga swadaya masyarakat (LSM) aktif dalam masalah kesehatan di Iran. LSM
terutama aktif di medan khusus seperti anak-anak dengan kanker, kanker payudara, diabetes,
thalassemia, dan sebagainya.

Organisasi Sistem Kesehatan

Integrasi sistem kesehatan dan pendidikan kedokteran
Departemen Kesehatan (Depkes) bertanggung jawab untuk perencanaan, pemantauan, dan
pengawasan kegiatan healthrelated untuk sektor publik dan swasta di Iran. Namun, pelayanan ini
memiliki struktur yang unik yang membedakannya dari kementerian kesehatan di negara-negara
lain. Pada tahun 1986, pemerintah terintegrasi pendidikan kedokteran ke dalam Depkes; oleh
karena itu, sekarang disebut Departemen Kesehatan dan Pendidikan Kedokteran. Tujuan utama
dari integrasi adalah untuk membangun pendekatan yang lebih terkoordinasi untuk penyediaan
pelayanan kesehatan dan pendidikan kedokteran. Dari awal, prakarsa yang ini tive memunculkan
kontroversi, yang setelah lebih dari dua decade masih tetap hidup dalam debat kebijakan
kesehatan. Para pendukung kebijakan berpendapat bahwa integrasi telah meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan di seluruh negeri. Mereka mengandaikan bahwa menggunakan
pembelajaran berbasis-tujuan terletak di jantung peningkatan kualitas. Di sisi lain, lawan
integrasi mempertahankan bahwa integrasi memiliki dampak negatif pada pendidikan
kedokteran. Mereka berpendapat bahwa kekuatan politik di balik pemberian perawatan bergeser
sumber dari pelatihan profesional kesehatan. Selain itu, beban kerja di rumah sakit pendidikan
menyebabkan menghadiri profesor untuk mempertimbangkan kembali set prioritas pelatihan
untuk magang dan penduduk. Karena kurangnya studi sistematis untuk memperkuat argumen,
perdebatan tentang integrasi tetap gelisah.

Pendidikan medis
Seperti disebutkan di atas, bagian utama dari mandate Departemen Kesehatan dan Pendidikan
Kedokteran adalah pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan di Iran. Mandat ini terpenuhi
melalui 41 universitas medis umum, yang terdiri dari 36 sekolah kedokteran, 45 perawat dan
kebidanan sekolah, 32 sekolah kesehatan masyarakat, 13 sekolah kedokteran gigi, 10 sekolah
farmasi, 22 sekolah dari paramedis, dan enam sekolah ilmu rehabilitasi. 2 Sekolah-sekolah medis
menawarkan berbagai program residensi dan beasiswa di mereka af fi liated rumah sakit. Banyak
dari sekolah ini telah berdiri selama tiga dekade terakhir, beberapa dengan kualitas
dipertanyakan pendidikan kedokteran. Azad University adalah universitas semi-swasta besar
yang didukung oleh pemerintah. Universitas ini memiliki banyak cabang di provinsi dan
kabupaten yang berbeda. Beberapa cabang ini menawarkan program yang berhubungan dengan
kesehatan. Pada tahun 2005, ada sembilan dokter, 16 perawat dan bidan, dua dokter gigi, dan dua
apoteker per 10 ribu penduduk di Iran. Distribusi tenaga kesehatan merupakan masalah penting.
Perawatan kesehatan personil kepadatan di daerah perkotaan lebih banyak daripada di daerah
pedesaan, dan bahwa di kota-kota besar lebih dari di kota-kota kecil. Departemen Kesehatan dan
Pendidikan Kedokteran mencoba untuk meningkatkan distribusi tenaga kesehatan di seluruh
negeri dengan mewajibkan dokter muda untuk bekerja di daerah yang lebih dirampas; Namun
demikian, ada kekurangan dari penyedia layanan kesehatan di beberapa bagian negara,
khususnya daerah perifer, dan surplus mereka di beberapa bagian lain seperti kota-kota besar.
perguruan tinggi negeri medis tidak mengenakan biaya siswa. Para siswa diwajibkan oleh hokum
untuk memberikan layanan untuk waktu tertentu di tempat yang ditetapkan oleh Depkes sebagai
imbalan untuk biaya kuliah disediakan. Konsep kebijakan ini adalah untuk menutupi daerah
miskin dan masyarakat terpinggirkan oleh ini lulusan muda.

Pembiayaan Sistem Kesehatan

Investasi dalam kesehatan
Iran telah meningkatkan investasi dalam kesehatan selama sepuluh tahun terakhir. Tabel 1
melaporkan tren investasi dalam kesehatan di Iran selama periode ini. Dengan demikian, hampir
semua indeks investasi kesehatan telah meningkat selama periode tersebut di atas; dalam
beberapa kasus, indeks telah tiga kali lipat. Terlepas dari pengeluaran pemerintah untuk
kesehatan, out-ofpocket pengeluaran untuk kesehatan masih setinggi 55%.

Sistem asuransi kesehatan

Menurut data resmi fi, lebih dari 90% orang Iran berada di bawah cakupan minimal satu jenis
asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan masyarakat utama adalah sebagai
berikut:
1. Organisasi Jaminan Sosial adalah salah satu perusahaan asuransi kesehatan terbesar di
Iran. Semua orang yang bekerja di sector formal, kecuali untuk pejabat pemerintah dan
pelayanan masyarakat, memberikan kontribusi dana dan menerima manfaat dari
organisasi ini. Organisasi ini memiliki dan menjalankan banyak klinik dan rumah sakit di
daerah perkotaan. layanan medis di klinik ini dan rumah sakit yang ditawarkan baik gratis
atau dengan biaya yang sangat rendah untuk pemegang polis.
2. Pelayanan Medis Organisasi Asuransi menyediakan asuransi kesehatan bagi pegawai
pemerintah, mahasiswa, dan masyarakat pedesaan. Penduduk pedesaan tidak
diasuransikan setiap menjadi berhak menerima manfaat di akan di 2000. Sebagian besar
penyedia perawatan kesehatan menerima pasien memegang semacam ini asuransi
kesehatan. Pasien tunduk copayment pada titik layanan.
3. Militer Personil Asuransi-lembaga yang lisasi menyediakan asuransi kesehatan bagi
personil militer.
4. Emdade-Emam Komite menyediakan asuransi kesehatan bagi masyarakat miskin yang
tidak diasuransikan. Meskipun sebagian kecil orang Iran tidak tercakup oleh salah satu
organisasi asuransi kesehatan, beberapa orang telah terdaftar di dua rencana asuransi
kesehatan yang berbeda, didorong oleh premi kecil. sistem asuransi yang berbeda
memberikan berbagai tingkat cakupan layanan. Jadi pendaftaran dalam rencana yang
berbeda membuatnya lebih mudah untuk berbelanja untuk layanan dengan biaya lebih
rendah.

Ada beberapa perusahaan asuransi semi-publik yang kebijakannya terutama meliputi copayments
untuk layanan rawat inap mahal. Hampir 5% dari populasi kelas menengah memegang salah satu
asuransi tersebut membeli kebijakan mereka.

Status kesehatan
Prestasi kesehatan penduduk
WHO melaporkan pujian pada sistem kesehatan Iran, mengatakan: “Selama 20 tahun terakhir,
Islam Republik Iran telah membuat kemajuan luar biasa di bidang kesehatan dengan banyak
perbaikan di berbagai indeks kesehatan.” 4 Sementara beberapa indikator kesehatan seperti
imunisasi anak telah sangat membaik, indikator lain seperti angka kematian bayi masih jauh dari
Tujuan Pembangunan Milenium. Tabel 2 menunjukkan perubahan dalam beberapa indeks yang
berbeda antara tahun 1990 dan 2006 dan Gambar. 2 menunjukkan perubahan dalam harapan
hidup untuk laki-laki, perempuan, dan kedua jenis kelamin selama periode ini.

Penyebab paling penting dari kematian

Penyakit kardiovaskuler adalah penyebab pertama kematian di Iran. Berdasarkan data resmi fi,
lebih dari 45% kematian di Iran terkait dengan penyakit kardiovaskuler. Penyebab kedua
kematian adalah kecelakaan, akuntansi selama hampir 18% dari seluruh kematian. kecelakaan di
jalan adalah penyebab utama kematian, cedera, kerusakan, dan cacat di Iran, khususnya bagi
kaum muda. Kematian karena kanker datang ke 14% dari total kematian. Penyebab kelima
keempat dan fi yang kematian di Iran adalah penyakit neonatal dan pernapasan, masing-masing
akuntansi selama hampir 6% dari kematian.

Sistem Kesehatan Tantangan

Kondisi kesehatan Iran telah meningkat selama dekade terakhir; Namun, banyak tantangan
mengancam sistem kesehatan. Beberapa yang paling tantangan penting adalah sebagai berikut:

Keuangan
Rencana Pembangunan Iran menetapkan tujuan untuk pembayaran out-of-saku untuk serendah
30% pada tahun 2008. Meskipun demikian, hampir 55% dari pengeluaran kesehatan masih
dibayar keluar dari saku.

Status kesehatan
kecelakaan di jalan sebagai penyebab utama kematian dan cedera memiliki dampak signifikan
pada kehidupan Iran harapan dan menyebabkan banyak kecacatan dan penurunan
antara orang-orang, khususnya laki-laki muda. Sejalan dengan penurunan prevalensi dan insiden
penyakit menular, penyakit tidak menular alat tenun besar. penyakit jantung, diabetes,
osteoporosis, gangguan gizi, dan gangguan psikologis adalah beberapa contoh penyakit yang
membutuhkan lebih banyak perhatian dalam tahun-tahun mendatang.

Kurangnya informasi dalam sistem kesehatan

Ada sistem registry diterima untuk kelahiran, kematian, kanker, dan banyak menular dan
penyakit tidak menular dan imunisasi di Iran. Kurangnya sistem informasi kesehatan terintegrasi
adalah batu sandungan dalam perjalanan ke conducting analisis sistematis dari sistem kesehatan.
Terlepas dari analisis proses dan hasil, kepuasan pasien adalah landasan kinerja sistem
kesehatan. Kurangnya data yang akurat pada kepuasan pasien merupakan hambatan utama
dalam kesehatan proses pembuatan kebijakan di Iran. Meskipun upaya untuk mengukur
kepuasan pasien, system informasi saat ini jauh dari optimal. Kualitas pelayanan dan efisiensi
dari sistem kesehatan adalah dua isu utama yang perlu perhatian lebih.