Surabaya, …………..

Nomor : ………….
Hal : Pemohonan Ijin Kunjungan

Kepada Yth.
Pangarmatim
Di Ujung, Surabaya

Dengan hormat,
Dalam Rangka acara “Studi Wisata” (filed trip), kami SD Bunga Bangsa, Surabaya ingin
mengajak anak-anak didik kami untuk mengenal dan mempelajari lebih dalam tentang “Sejarah
Bangsa Indonesia”. Oleh karena itu kami mohon ijin untuk mengunjungi Museum JALESVEVA
JAYAMAHE (Monjaya).
Acara tersebut akan kami adakan besok pada:

Hari/ Tanggal : Jum’at 19 Februari 2010

Waktu : jam 09.00 WIB
Acara : Mengunjungi dan menyaksikan Museum JALESVEVA JAYAMAHE dan
KRI
Peserta : Siswa/Siswi kelas II SD berjumlah + 35 anak
Guru dan Wali Murid + 12 orang
Jumlah mobil : 6 mobil pengunjung.

Besar harapan kami agar program kunjungan ini dapat terlaksana dengan baik. Oleh karena itu
kami menunggu berita konfirmasi dan kabar baik dari Bapak.

Demikian surat permohonan ijin kami, atas perhatian dan kerja samanya kami menyampaikan
terima kasih.

Hormat kami

Nama terang

Jabatan

Tembusan:
1. Asintel Pangarmatim
2. Asops Pangarmatim
3. Asintel Dan Lantamal V Surabaya
4. Kadispenarmatim