PERENCANAAN

NO DIAGNOSA TUJUAN ( TUM & TUK ) NOC NIC

KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan perfusi TUM : 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
jaringan perifer Efektifitas perfusi jaringan perifer Level 1 Level 1
meningkat di akhir kunjungan / 4 Domain IV: Domain 1 :
minggu. Health knowledge & behavior Physiological Basic
TUK.1 :
Setelah dilakukan intervensi Level 2 Level 2
keperawatan, keluarga mampu Kelas S: Kelas E :
mengenal tentang : Health knowledge Physical comfort promotion.
 Batasan tekanan darah tinggi dan (1821) knowledge conceptions
resikonya prevention Level 3 ; Interventions
 Tanda dan gejala stroke (1803) knowledge: disease process (1320) Acupressure
 Penyebab stroke (1805) knowledge: health behavior (1330) Aromatherapy
(1823) knowledge: health (1390) Healing Touch
promotion (1400) Pain Management
(6482) Enviromental
Management : Comfort

Level 1
Domain 4 : Safety
Level 2
Kelas V : Risk Management
Level 3 : Interventions
(6480) Enviromental
Management
(6680) Vital sign Monitoring
TUK.2 : 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
Setelah dilakukan 2 kali kunjungan Level 1 Level 1
keluarga, keluarga dapat mengambil Domain IV: Health knowledge Domain 3: Behavioral
keputusan untuk mengatasi stroke behavior Level 2:
pada Bpk. N atau tidak efektifnya Level 2 Kelas R : Coping assistance
perfusi jaringan otak/serebral secara Kelas Q: Health behavior (5230) Coping enhancement

Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri) Page 1
 tepat.
TUK.3 :
Setelah dilakukan 3 kali kunjungan
keluarga, keluarga dapat menunjukkan
perilaku adaptif dan cara merawat
gangguan kesehatan pada Bpk.N
akibat stroke dengan benar dan tepat.
TUK.4 :
Setelah dilakukan 1 kali kunjungan
keluarga, keluarga mampu
memodifikasi lingkungan yang dapat
membantu meningkatkan status
kesehatan Bpk.N
TUK 5 :
Setelah dilakukan 1 kali kunjungan
Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri)
Level 3: outcomes
(1605) pain control
(1606) Participation in health
decision
3. Keluarga mampu merawat
Level I
Domain III : Psychosocial Health
Level 2
Class M : Psychological wel-being
Level 3 : Outcome
(1211) : Anciety level
(1209) : Motivation
(1215) : Self awarness
4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
Level 1
Domain IV : Health Knowledge
and Behavioral
(1910) : Save Home and
Enviroment
(1909) : Fall prevention
Behavioral
5. Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas
(5240) Counseling
(5440) support system
enhancement
3. Keluarga mampu merawat
Level 1
Domain 3 : Behavioral
Level 2 :
Class O : Behavioral Therapy
(4330) Art Therapy Q
(4400) Music Therapy Q
(4490) Smoking Cessation
Assistance
Domain 4 : Safety
Level 2
Class V : Risk Management
(6680) : vital signs monitoring
4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
Level 1 :
Domain 4 : Safety
Domain 5 : Family Assistance
Domain 6 : Health System
Level 2
Class Y : Health System
Mediation
Class V : Risk Management
(6486) : Enviromental
Management : Safety
(6490) : Fall Prevention
Level 3 : Intervention
(6485) : Enviromental
management : Home Preparations
5. Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan
Page 2
 keluarga, keluarga dapat
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk membantu meningkatkan status
kesehatan Bpk.N.
2. Disfungsi proses keluarga TUM :
Keluarga mampu menjalankan
fungsinya di akhir kunjungan / 2
minggu
TUK.1 :
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan dalam 2 kali kunjungan,
keluarga mampu mengenal tentang
fungsi keluarga.
Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri)
Kesehatan
Level 1
Domain V : Perceived Health
Level 2
Kelas EE : Satisfaction With Care
Level 3
Outcomes :
(3000) Client Satisfaction: Acces
to Care Resources
(3003) Client Satisfaction:
Continuity of Care
(3009) Client Satisfaction:
Psychological Care
1. Keluarga mampu mengenal
Level 1
Domain VI: Family Health
Hasil yang menggambarkan status
kesehatan, perilaku, atau fungsi
dalam keluarga secara
keseluruhan atau sebagai individu
sbg anggota keluarga
Level 2:
Hasil akhir menggambarkan
lingkungan keluarga, status
kesehatan keluarga secara
keseluruhan dan kompetensi
sosial keluarga sebagai unit.
Level 3:
Hasil : 2602 family functioning
Level 1
Domain 6 : Health System
Level 2
Kelas b : Information
Management
Class Y : Health System
Mediation
(7410) : Insurance authorization
Level 3 : Interventions
(7910) Consultation
(8100) Referaal
1. Keluarga mampu mengenal
Level 1
Domain 5: Memberikan
dukungan pada keluarga
Level 2
Kelas X: Lifespan care
Intervensi untuk memfasilitasi
unit fungsi keluarga dan
mendukung kesehatan dan
kesejahteraan anggota keluarga.
Level 3:
Intervensi
7140. Family support (hal. 193)
Page 3

TUK.2 :
Setelah dilakukan 2 kali kunjungan
keluarga, keluarga dapat mengambil
keputusan untuk mengatasi disfungsi
proses keluarga.
TUK.3 :
Setelah dilakukan 3 kali kunjungan
keluarga, keluarga dapat merawat
anggota keluarga
Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri)
(hal 219)
2. Keluarga mampu memutuskan
Level 1
Domain VI:
Family Health
Hasil yang menggambarkan status
kesehatan, perilaku, atau fungsi
dalam keluarga secara
keseluruhan atau sebagai individu
sbg anggota keluarga
Level 2
Kelas X:
Family well being
Hasil yang menggambarkan
lingkungan keluarga, status
kesehatan keluarga secara
keseluruhan, kompetensi keluarga
sebagai sebuah unit
Level 3:
Hasil:
2600 Family coping (hal 218)
3. Keluarga mampu merawat
Level 1
Domain VI:
Family Health
Hasil yang menggambarkan status
kesehatan, perilaku, atau fungsi
dalam keluarga secara
keseluruhan atau sebagai individu
sbg anggota keluarga
Level 2
Kelas X:
Family well being
2. Keluarga mampu memutuskan
Level 1
Domain 5: Memberikan
dukungan pada keluarga
Level 2
Kelas X: Lifespan care
Intervensi untuk memfasilitasi
unit fungsi keluarga dan
mendukung kesehatan dan
kesejahteraan anggota keluarga.
Level 3:
Intervensi
7110. Family Involvement
Promotion (hal 190)
3. Keluarga mampu merawat
Level 1
Domain 5: Memberikan
dukungan pada keluarga
Level 2
Kelas X: Lifespan care
Intervensi untuk memfasilitasi
unit fungsi keluarga dan
mendukung kesehatan dan
kesejahteraan anggota keluarga.
Level 3:
Page 4

TUK.4 :
Setelah dilakukan 1 kali kunjungan
keluarga, keluarga mampu
memodifikasi lingkungan yang dapat
membantu meningkatkan fungsi
keluarga.
TUK 5 :
Setelah dilakukan 3 kali kunjungan
keluarga, keluarga dapat
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk membantu meningkatkan fungsi
keluarga.
Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri)
Hasil yang menggambarkan Intervensi
lingkungan keluarga, status 7040 Caregiver Support (hal 113)
kesehatan keluarga secara
keseluruhan, kompetensi keluarga
sebagai sebuah unit
Level 3:
Family Health status 2606 (hal
219)
4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan lingkungan
Level 1
Domain IV: menggmbarkan
perilaku yang komprehensif dan
tindakan yang mempengaruhi
kesehatan dan penyakit
Kelas Q:
Health behavior
Hasil yang menggambarakan
tindakan meningkatkan dan
memperbaiki kesehatan
4. Keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu
fasilitas kesehatan: memanfaatkan fasilitas
kesehatan:
Level 1,Domain V: hasil yang
menggambarkan ide tentang Level 1. Domain 6
kesehatan individu dan pelayanan Health System ; system
kesehatan kesehatan intervensi untuk
mendukung pemanfatan
Level 2 kelas U : pelayanan kesehatan
Hasil yang menggambarkan
persepsi status kesehatan individu Kelas b
dan kelangsungan hidupnya Intervensi untuk memfasilitasi
komunikasi tentang pelayanan
Level 3 kesehatan
Page 5
 2008 Comfort status (hal. 158)
2010 Comfort status environment Intervensi :
(hal. 158) 7910 Konsultasi (hal. 131)
2011 Comfort status psikospritual 7980 Pelaporan kasus (hal. 227)
(hal. 161) 8086 Perawatan non
2006 Personal health status (hal. farmakologi (hal.310)
412) 8100 Rujukan (hal. 320)
2002 Personal well being (hal.
416)
2000 Quality of life (hal. 429)
2001 Spritual health
(hal. 519).
3. Ketidakefektifan performa
peran

Dokumen ASKEP Keluarga 2016 Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep., M.Kep.(Utk Kalangan Sendiri) Page 6