SEDE HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

CONVERSATORIO SEMIOLOGIA DIGESTIVA 24-04-19

CASO CLINICO 1 HC Nº 1584545

Mujer de 20 años, estudiante, soltera, que acude a Emergencia por dolor

abdominal de 16h horas de evolución, tipo cólico, localizado en epigastrio-
mesogastrio, de intensidad 6/10, que gradualmente se localiza en fosa iliaca
derecha; concomitantemente nauseas, sensación de alza térmica, hiporexia.

Antecedentes : fecha de última menstruación 10-4-19, régimen catamenial

regular. Niega alergias,

El examen físico muestra: PA 100/60 mmHg, FC 96/min., T: 38º C, Sat. O2 99%.

Hidratada , no ictericia, cardiovascular normal, pulmones normales, abdomen:
leve distención, blando doloroso a la palpación superficial y profunda en fosa
iliaca derecha, signo de rebote positivo.

CASO CLINICO 2

Paciente varón de 54 años de edad que acude a Emergencia por dolor

abdominal de 48 horas de evolución, de intensidad moderada que gradualmente
se intensifica, hoy no es tolerable; localizado en epigastrio, con irradiación a
ambos hipocondrios, concomitantemente nauseas, malestar general, sudoración
fría.

Antecedentes patológicos: No alergias medicamentosas. No HTA. No DM.

Dispepsia a grasas, desde hace 4 años, hace 1 año la ecografía de abdomen
mostró litiasis vesicular.

Al examen PA 70/40 mmHg, FC 120/min. T:36.5ºC Sat. O2 85% FR: 28/min.

Paciente en Mal estado general, ictericia moderada de piel y mucosas, hidratado,
abdomen con distención moderada, ruidos hidroaéreos disminuidos, timpánico,
doloroso a la palpación superficial y profunda de manera difusa.

Dr. Carlos Montoya