MANAJEMEN RESIKO KLINIS

SKORING

Kegawatan

s
Probabilita

Nilai hazard
IDENTIFIKASI REKOMENDASI PENANGGUNG
BAGIAN DAMPAK TINDAKAN YANG SUDAH ADA
RISIKO TINDAKAN LAIN JAWAB

PENDAFTARAN Salah dalam Salah masuk ruang 2 2 4 Melakukan konfirmasi ke ruang Menerapkan SOP Petugas
memberikan no pemeriksaan tujuan pemeriksaan terkait pendaftaran Pendaftaran
antrian

Tidak melakukan Salah masuk ruang 1 2 2 Menanyakan kunjungan terakhir ke Melibatkan keluarga Petugas
up date data pemeriksaan tujuan puskesmas pasien Pendaftaran
pasien mis : umur, RM > 1 pada 1 Melakukan cross cek ulang
alamat pasien kembali identitas pasien yang
sudah ada.
Identitas yg berbeda RM > 1 pada 1 1 3 3 Dalam melak. Identifikasi wajib Melibatkan keluarga Petugas
pada 1 pasien pasien menyertakan KTP &/ SIM &/ kartu pasien Pendaftaran
asuransi

Kelelahan terjadi Memperparah 1 4 4 Memisahkan pendaftaran pasien Membuat nomor Petugas

pada pasien lansia. kesehatan pasien umum, dan lansia antrian utk Pendaftaran
lansia pendaftaran pasien
lansia
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas
cedera kejadian pasien jatuh Pendaftaran
R. Periksa Umum Terpapar cairan Tertular penyakit 2 2 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas poli
Penggunaan UP/APD secara membuat SOP umum
tubuh & agen
benar terpapar Cairan tubuh
infeksi & agen infeksi
Syok Pasien mengalami 4 1 4 Menerapkan SOP Syok Petugas poli
Monitoring & evaluasi umum
cedera Melakukan update klinis & uji
kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Salah identifikasi Salah memanggil 3 2 6 Petugas poli
Monitoring & evaluasi umum
identitas & lokasi pasien Menerapkan SOP identifikasi kejadian Salah
tindakan Salah melakukan identitas pasien & tindakan medis identifikasi identitas &
lokasi tindakan
tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas poli
kejadian pasien jatuh umum
cedera

R. Periksa KIA Salah dalam Salah dalam 3 2 6 Melakukan up date klinis & uji Kolaborasi dengan Petugas KIA
menentukan hasil menegakkan kompetensi Spesialis ObsGin
pemeriksaan diagnosa untuk meminimalkan
kehamilan (mis : kesalahan hasil
pemeriksaan pemeriksaan
Leopold )
Terpapar cairan Tertular penyakit 2 3 6 Menerapkan Universal precaution Monitoring & evaluasi Petugas KIA
tubuh penerapan UP

Salah identifikasi Salah dalam 2 2 4 Memastikan dengan konfirmasi Monitoring & evaluasi Petugas KIA
diagnosa & identitas pasien secara lengkap penerapan UP &
melakukan identifikasi
tindakan
 Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas
Pendaftaran
cedera kejadian pasien jatuh

RUANG MTBS 2 2 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas poli anak

Terpapar cairan
Penggunaan UP/APD secara membuat SPO
tubuh & agen Tertular penyakit
benar terpapar Cairan tubuh
infeksi
& agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Syok Petugas poli anak
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Salah memanggil 3 2 6 Monitoring & evaluasi Petugas poli anak
Salah identifikasi
pasien Menerapkan SOP identifikasi kejadian Salah
identitas & lokasi
Salah melakukan identitas pasien & tindakan medis identifikasi identitas &
tindakan
tindakan lokasi tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas poli anak
cedera kejadian pasien jatuh

R. Kes. Gigi dan 4 1 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas poli gigi

Tertusuk jarum &
Mulut Penggunaan UP/APD secara membuat SOP
terpapar cairan Tertular penyakit
benar terpapar Cairan tubuh
tubuh
& agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SPO Syok Petugas poli gigi
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Salah memanggil 3 2 6 Monitoring & evaluasi Petugas poli gigi
Salah identifikasi
pasien Menerapkan SOP identifikasi kejadian Salah
identitas & lokasi
Salah melakukan identitas pasien & tindakan medis identifikasi identitas &
tindakan
tindakan lokasi tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas poli gigi
cedera kejadian pasien jatuh
 IMUNISASI 4 1 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas
Tertusuk jarum &
Penggunaan UP/APD secara membuat SOP imunisasi
terpapar cairan Tertular penyakit
benar terpapar Cairan tubuh
tubuh
& agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Syok Petugas
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi imunisasi
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Salah memanggil 3 2 6 Monitoring & evaluasi Petugas
Salah identifikasi
pasien Menerapkan SOP identifikasi kejadian Salah imunisasi
identitas & lokasi
Salah melakukan identitas pasien & tindakan medis identifikasi identitas &
tindakan
tindakan lokasi tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas
cedera kejadian pasien jatuh imunisasi

POLI KB 4 1 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas KB

Tertusuk jarum &
Penggunaan UP/APD secara membuat SOP
terpapar cairan Tertular penyakit
benar terpapar Cairan tubuh
tubuh
& agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Syok Petugas KB
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda, pijakan Monitoring & evaluasi Petugas KB
cedera kaki & hand rel kejadian pasien jatuh

Salah dalam 3 2 6 Petugas KB

Monitoring & evaluasi
Salah identifikasi melakukan Menerapkan SOP Tindakan KB
pelayanan KB
tindakan
Ruang TB Tertusuk jarum & Tertular penyakit 2 2 4 Penggunaan UP/APD secara Kolaborasi dg poli lain Petugas TB
terpapar cairan benar membuat SOP
tubuh terpapar Cairan tubuh
& agen infeksi
 4 1 4 Menerapkan SPO Syok Petugas TB
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 3 1 3 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas TB
cedera kejadian pasien jatuh

3 2 6 Petugas TB
Salah pemberian Menerapkan SOP KTD, KPC, KNC, Monitoring & evaluasi
Salah identifikasi
obat KTC pelayanan pasien TB

R. Tindakan 4 1 4 Kolaborasi dg poli lain Petugas R.

Tertusuk jarum &
Penggunaan UP/APD secara membuat SOP Tindakan
terpapar cairan Tertular penyakit
benar terpapar Cairan tubuh
tubuh
& agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Syok Petugas R.
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi Tindakan
Syok Melakukan update klinis & uji
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas R.
cedera kejadian pasien jatuh Tindakan

Salah dalam 3 2 6 Monitoring & evaluasi Petugas R.

Salah identifikasi melakukan Menerapkan SOP Tindakan pelayanan R. Tindakan
tindakan Tindakan

Keterlambatan Monitoring & evaluasi

Salah pemilahan 4 2 8 Petugas R.
penanganan Menerapkan SOP triase pelayanan R.
pasien Kegawatan Tindakan
kegawatan Tindakan
R. Farmasi Identitas pasien Salah pemberian Konfirmasi kepada petugas yang Menyampaikan
tidak lengkap obat 2 3 6 meresepkan masalah dalam Petugas Obat
LOKMIN
 3 3 9 Petugas Obat
Nama pasien yang Salah pemberian Memastikan & konfirmasi nama, Monitoring & evaluasi
mirip obat alamat & TTD terhadap pely. Obat

Tidak ada tanda 1 3 3 Petugas Obat

Administrasi
tangan atau paraf Menerapkan SOP pely. Resep obat Monitoring & evaluasi
psikotropika tidak
dokter di resep psikotropika terhadap pely. Obat
lengkap
obat psikotropika
Salah pengambilan 3 3 9 Petugas Obat
obat karena mirip Salah pemberian Memisahkan obat dg menandai Monitoring & evaluasi
nama maupun obat “High Alert” terhadap pely. Obat
bentuknya
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas Obat
cedera kejadian pasien jatuh
LABORATORIUM Identitas pasien 2 4 8 Petugas
Menambahkan SOP
pada form Salah dalam laboratorium/anali
konfirmasi formulir
permintaan penyampaian hasil Konfirmasi pada petugas pengirim s
permintaan Lab. Jika
laboratorium tidak Lab.
identitas tidak lengkap
lengkap
Orang lain selain 3 4 12 Petugas
analis yang masuk Keselamatan Pelatihan keselamatan laboratorium/anali
Menandai dg stiker reagen kimia
ruang laboratorium pasien & petugas kerja Lab. Ke seluruh s
berbahaya
tidak memakai tidak terjamin karyawan
APD
Kolaborasi dg poli lain Petugas
Tertusuk jarum & 4 2 8 membuat SOP laboratorium/anali
Menyiapkan safety box
terpapar cairan Tertular penyakit penanganan tertusuk s
Menggunakan UP/APD dg benar
tubuh jarum & terpapar
Cairan tubuh
4 1 4 Petugas
Menerapkan SOP Syok
Pasien mengalami Monitoring & evaluasi laboratorium/anali
Syok Melakukan update klinis & uji s
cedera kejadian syok
kompetensi tenaga kesehatan
 Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 Menyediakan kursi roda & hand rel Monitoring & evaluasi Petugas
cedera kejadian pasien jatuh laboratorium/anali
s

2 3 6 Menetapkan peraturan Petugas RM

RM kembali ke ruang
RM maksimal 1x24
Rekam Medis tidak Riwayat penyakit Melakukan konfirmasi ke poli jam setelah pelayanan
ditemukan tidak tertelusur terkait jika RM belum dikembalikan Membuat buku
pengambilan RM
untuk selain petugas
RM
REKAM MEDIK 2 1 2
Riwayat penyakit
Rekam Medis menerapkan SOP pendaftaran dan
tidak tertelusur
ganda SOP RM

2 1 2
Server komputer
Keterlambatan Meningkatkan kapasitas kecepatan
tidak berfungsi
dalam pelayanan internet
dengan baik

BAGIAN TOTAL SKORING ANALISA

HAZARD
Pendaftaran 17
R. Pelayanan Umum 18
R. KIA 20
R. MTBS 18
R. Kes. Gigi dan mulut 18
Imunisasi 18
R. KB 18
R. TB 17
R. Tindakan 26
R. Farmasi 31
R. Laboratorium 36
Rekam Medis 10

Dibuat oleh, Mengetahui,

Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas Rowosari

Aris Sulistiawan, SKM Ali Rosyidi, SKM, MPH

NIP. 198311262011011008 NIP.196902211993031001