RSI PKU

MUHAMMADIYAH PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

DI RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Nomor Revisi : Halaman

Jl. RTA Milono Km 2,5
Palangka Raya

Tanggal Terbit Ditetapkan, Direktur RSI PKU

STANDAR Muhammadiyah
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. SUYANTO, SpPD.

Suatu kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk

PENGERTIAN memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap
TUJUAN pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien.
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana
3. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat
dan akurat.
4. Memperoleh ijin dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan
dan pengobatan.
1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
KEBIJAKAN 2. Undang – Undang Nomor 44 Tahun pasal 31 ayat ( 1 ) dan pasal
32 tahun 2009 tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12/Menkes/Per/III/2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri
PROSEDUR kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan
tentang informasi yang di butuhkan. Informasi yang disampaikan
oleh petugas adalah pelayanan kesehatan yang akan diberikan
kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi
pasien saat berkunjung yang meliputi:
a. Pemeriksaan fisik yang akan dilakukan oleh perawat atau
 RSI PKU
MUHAMMADIYAH PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

DI RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Nomor Revisi : Halaman

Jl. RTA Milono Km 2,5
Palangka Raya

dokter
b. Pemasangan alat kesehatan ( kecuali yang membutuhkan
persetujuan khusus )
c. Asuhan keperawatan
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Pemeriksaan X Ray
f. Pembiayaan / jaminan kesehatan
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah
pemahaman
3. Pasien / keluarga diminta untuk membaca, memahami lalu
mengisi dan menaadatangani formulir persetujuan umum, petugas
memberi informasi membubuhkan tanda tangan
4. Pasien / keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat
penjelasan ulang dari petugas.
5. Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga terdekat
setelah mendapat informasi dan memahami tentang pelayanan
kesehatan yang akan diberikan dengan segala konsekuensinya
serta menyetujuinya
6. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah di isi
dengan di tandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
7. Formulir persetujuan umum yang sudah di tandatangani
dimasukan kedalam rekam medis pasien
8. Petugas mencatat, didokumentasikan dalam berkas rekam medis
dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama, dan tandatangan
pemberi dan penerima penjelasan
1. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. IGD
3. LAB
4. RADIOLOGI
5. Unit Rawat Jalan
6. GIZI