AUDIT KLINIS

No. Dokumen :SOP/P/VII/07

No. Revisi :0
SOP
Tanggal terbit : 25-01-2016

Halaman :1

UPT PUSKESMAS Dr. ERNI ROCHMAWATI

PIYUNGAN NIP. 196710011997032002
Audit klinis adalah suatu prosedur untuk melakukan evaluasi
1. Pengertian kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi / rencana asuhan
dengan kebijakan atau prosedur.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan suatu

2. Tujuan tindakan tertentu agar sesuai dengan SOP yang ada.

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Piyungan nomor 188/052 Tahun

3. Kebijakan 2016 tentang Pelayanan Klinis.

Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi

4. Referensi dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

1. Tim audit klinis menentukan kasus yang akan diaudit.

2. Mengambil sampel sebanyak minimal 20 rekam medis atau
semua kasus yang ada jika jumlah kasus tidak sampai 20.
3. Menentukan kriteria audit.
4. Menetapkan standar pelayanan klinis merujuk pada Panduan
Praktek Klinis.
5. Prosedur / 5. Mencocokan rekam medis dengan SOP Pelayanan Klinis.
6. Mencari data pada rekam medis.
Langkah - langkah 7. Mencatat hasil audit.
8. Melaporkan hasil audit kepada kepala puskesmas untuk
ditindak lanjuti.
9. Melakukan evaluasi jika ditemukan ketidaksesuaian terapi
dengan SOP.
10. Melakukan audit klinis minimal dua kali tiap tahun dengan
kasus yang berbeda.

6. Unit Terkait Pelayanan umum.