MAN 1 LANDAK
KABUPATEN LANDAK
Desa Hilir Kantor, Kel. Hilir Kantor, Kec. Ngabang, Kab. Landak, Provinsi Kalimantan Barat
Dengan hormat,
Nama USMADI
Peg ID / NUPTK 8640750652200032
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.