BAB I

KONSEP DASAR MEDIK

A. Sectio Caesaria
1. Definisi
Sectio Caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan insisi pada
abdomen dan uterus. (Joy, 2009).
Sectio Caesaria ialah tindakan untuk melahirkan janin dengan
berat badan diatas 500 gram melalui sayatan pada dinding uterus
yang utuh(Gulardi &Wiknjosastro, 2006).
Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat
sayatan pada dinding uterus melalui depan perut atau vagina. Atau disebut
juga histerotomia untuk melahirkan janin dari dalam rahim.

2. Indikasi / Kontraindikasi
a. Indikasi Ibu
1) Panggul sempit absolute
2) Placenta previa
3) Ruptura uteri mengancam
4) Partus Lama
5) Partus Tak Maju
6) Pre eklampsia, dan Hipertensi
b. Indikasi Janin
1) Kelainan Letak
a) Letak lintang
Bila terjadi kesempitan panggul, maka sectio caesarea adalah
jalan/cara yang terbaik dalam melahirkan janin dengan segala letak
lintang yang janinnya hidup dan besarnya biasa. Semua
primigravida dengan letak lintang harus ditolong dengan sectio

1
 caesarea walaupun tidak ada perkiraan panggul sempit. Multipara
dengan letak lintang dapat lebih dulu ditolong dengan cara lain.
b) Letak belakang
Sectio caesarea disarankan atau dianjurkan pada letak belakang bila
panggul sempit, primigravida, janin besar dan berharga.
2) Gawat Janin
3) Janin Besar
c. Kontra Indikasi
1) Janin Mati
2) Syok, anemia berat.
3) Kelainan congenital Berat

B. Masa Nifas
1. Definisi
Puerperium (masa nifas) adalah masa sesudah persalinan yang
diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu.
Kejadian yang terpenting dalam nifas adalah involusi dan laktasi (Saifuddin,
2006).
Periode postpartum adalah waktu penyembuhan dan perubahan, waktu
kembali pada keadaan tidak hamil, serta penyesuaian terhadap hadirnya
anggota keluarga baru (Mitayani, 2009).

2. Klasifikasi
Nifas dibagi menjadi 3 periode :
a. Peurperium Dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri
dan berjalan-jalan
b. Peurperium Intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia
yang lamanya 6-8 minggu
c. Remote peurperium adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat
sempurna terutama bila selama hamil atau waktu persalinan

2
 d. mempunyai komplikasi (bisa dalam berminggu-minggu, berbulan-bulan
dan bertahun-tahun).
3. Perubahan fisiologis masa nifas
a. Uterus
Secara berangsur-angsur menjadi kecil (involusi) sehinggaakhirnya
kembali seperti sebelum hamil. Pada waktu bayi lahir tinggi fundus uteri
setinggi pusat dan berat uterus 1000 gram, waktu uri lahirtinggi fundus
uteri 2 jari di bawah pusat dengan berat uterus 750 gram. 1 jam setelah
lahir tinggi fundus uteri setinggi umbilikus dengan konsistensi lembut
dan kontraski masih ada. Setelah 12 jam tinggi fundus uteri 1 cm di atas
umbilikus setelah 2 hari tinggi fundus uteri turun 1 cm. Satu minggu
setelah persalinan tinggi fundus uteri pertengahan pusat simfisis dengan
berat uterus 500 gram, dua minggu setelah persalinan tinggi fundus uteri
tidak teraba di atas simfisis dengan berat uterus 350 gram. 6 minggu
setelah persalinan tinggi fundus uteri bertambah kecil dengan berat uterus
50 gram, dan 8 minggu setelah persalinan tinggi fundus uteri kembali
normal dengan berat 30 gram.
b. Lochea
Adalah cairan sekret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam
masa nifas.
1) Locea Rubra (Cruenta)
Berasal dari kavum uteri dan berisi darah segar dan sisa-sisa selaput
ketuban, sel-sel desidua, vernik kaseosa, lanugo dan mekonium,
selama 2 hari pasca persalinan.
2) Lochea Sanguinolenta
Berwarna merah kuning berisi darah dan lendir. Hari ke 3 – 7 pasca
pesalinan.
3) Lochea Serosa
Berwarna pink (merah muda) kecoklatan. Cairan tidak berdarah lagi.
Pada hari ke 7 – 14 pasca persalinan.
4) Lochea Alba

3
 Berwarna kuning putih. Setelah 2 minggu. Tanda bahaya jika setelah
lochea rubra berhenti warna darah tidak muda, bau seperti menstruasi.
Lochea Purulenta jika terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah
berbau busuk, Locheostiasis Lochea tidak lancar keluarnya.
Pengeluran rata-rata lochea 240 – 270 ml.
c. Servik dan Vagina
Segera setelah melahirkan servik lunak dan dapat dilalui oleh 2 jari,
sisinya tidak rata karena robekan saat melahirkan. Bagaimanapun juga
servik tidak dapat kembali secara sempurna ke masa sebelum hamil.
Osteum externum akan menjadi lebih besar karena adanya. Dalam
beberapa hari bentuk servik mengalami distersi, struktur internal kembali
dalam 2 minggu. Struktur eksternal melebar dan tampak bercelah.
Sedangkan vagina akan menjadi lebih lunak dengan sedikit rugae dan
akan kembali mengecil tetapi akan kembali ke ukuran semula seperti
sebelum hamil dalam 6 – 8 minggu meskipun bentuknya tidak akan sama
persis hanya mendekati bentuk awalnya saja.
d. Perineum
Selama persalinan Perinum mendapatkan tekanan yang besar, yang
kemudian setelah persalinan menjadi edema. Perawat perlu mengkaji
tingkat kenyamanan sehubungan dengan adanya luka episiotomi, laserasi
dan hemoroid. Perawat perlu melaporkan adanya edema, khimosis,
kemerahan dan pengeluaran (darah, pus, serosa). Dan apabila ada luka
episiotomy kaji tanda-tanda infeksi dan luka episiotomy ini akan sembuh
dalam 2 minggu.
e. Proses Laktasi
Di awal kehamilan, peningkatan estrogen yang diproduksi oleh placenta
menstimulasi perkembangan kelenjar susu. Pada hari pertama post
partum terdapat perubahan pada mammae ibu post partum. Semenjak
masa kehamilan kolostrum telah disekresi. Pada 3 hari pertama post
partum mammae terasa penuh atau membesar oleh karena kelahiran

4
 plasenta diikuti dengan meningkatnya kadar prolaktin menstimulasi
produksi susu.

f. Tanda-tanda Vital
Jumlah denyut nadi normal antara 50 – 70 x/menit. Takikardi
mengidentifikasi perdarahan penyakit jantung infeksi dan kecemasan.
Tekanan darah terus selalu konsisten dengan keadaan sebelum
melahirkan. Penurunan tekanan darah secara drastis dicurigai adanya
peradarahan. Kenaikan tekanan darah sistole 30 mmHg dan distol 15
mmHg atau keduanya dicuriagi kehamilan dengan hipertensi atau
eklamsi. Kenaikan suhu tubuh hingga 38o C pada 24 jam pertama atau
lebih diduga terjadi infeksi atau karena dehidrasi. Perawat perlu mengkaji
tanda-tanda vital, karena sebagai petunjuk adanya peradarahan, infeksi
atau komplikasi post partum lainnya.
g. Sistem Pernafasan
Diafragma turun dan paru kembali ke tingkat sebelum melahirkan dalam
6 – 8 minggu post partum. Respiratory rate 16 – 24 kali per menit.
Keseimbangan asam basa akan kembali normal dalam 3 minggu post
partum. Dan metabolisme basal akan meningkat selama 14 hari post
partum. Pada umumnya tidak ada tanda-tanda infeksi pernafasan atau
distress pernafasan pada beberapa wanita mempunyai faktor predisposisi
penyakit emboli paru. Secara tiba-tiba terjadi dyspneu. Emboli paru dapat
terjadi dengan gejala sesak nafas disertai hemoptoe dan nyeri pleura.
h. Sistem Muskuloskeletal
Pada kedua ekstremitas atas dan bawah dikaji apakah ada oedema atau
perubahan vaskular. Ekstermitas bawah harus diobservasi akan adanya
udema dan varises. Jika ada udema observasi apakah ada pitting udema,
kanaikan suhu, pelebaran pembuluh vena, kemerahan yang diduga
sebagai tanda dari tromboplebitis. Ambulasi harus sesegera mungkin
dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi dan mencegah kemungkinan
komplikasi.

5
 i. Sistem Persyarafan
Ibu post partum hiper refleksi mungkin terpapar kehamilan dengan
hipertensi. Jika terdapat tanda-tanda tersebut perawat harus mengkaji
adanya peningkatan tekanan darah, proteinuria, udema, nyeri epigastritik
dan sakit kepala.
j. Sistem Perkemihan
Untuk mengkaji sistem perkemihan pada masa post partum secara akurat
harus meliputi riwayat : kebiasaan berkemih, infeksi saluran kemih,
distensi kandung kemih, retensi urine. Kemampuan untuk berkemih,
frekuensi, jumlah, warna, konsistensi, rasa lampias. Kemampuan untuk
merasakan penuhnya kandung kemih dan pengetahuan tentang personal
hygiene. Pada umumnya dalam 4 – 8 jam setelah melahirkan ibu post
partum, mempunyai dorongan untuk mengosongkan kandung kemih.
Dalam waktu 48 jam kemudian ibu post partum akan sering berkemih
tiap 3 – 4 jam sekali untuk menghidari distensi kandung kemih.
k. Sistem Pencernaan
Karakteristik dari fungsi normal usus adalah adanya bising usu 5 – 35
/menit. Kurangnya pergerakan usus pada hari pertama post partum adalah
hal yang biasa terjadi. Sebagai akibat terjadinya udema saat kelahiran,
kurang asupan makan (puasa) sesaat sebelum melahirkan selanjutnya
pada beberapa hari pertama post partum. Khususnya saat berada di rumah
sakit. Beberapa ibu tidak mendapatkan kembali kebiasaan makannya.
Jika terjadi konstipasi, abdomen akan mengalami distensi, maka feses
akan terpalpasi.

a. Perubahan psikologis masa nifas

a. Taking in Phase
Timbul pada jam pertama kelahiran 1 – 2 hari selama masa ini ibu
cenderung pasif, ibu cenderung dilayani dalam memenuhi cenderung
sendiri. Hal ini disebabkan rasa tidak nyaman pada perineal, nyeri setelah
melahirkan.

6
 b. Taking Hold Phase
Ibu post partum mulai berinisiatif untuk melakukan tindakan sendiri,
telah suka membuat keputusan sendiri. Ibu mulai mempunyai
ketertarikan yang kuat pada bayinya pada hari 4 – 7 hari post partum.
c. Letting Go Phase
Ibu post partum dapat menerima keadaan dirinya apa adanya. Proses ini
perlu menyesuaikan diri terjadi pada hari terakhir minggu pertama.

b. Data focus masa nifas

a. Identitas pasien (Nama, alamat dan usia pasien dan suami pasien,
Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien, Agama, suku bangsa
pasien dan suami pasien.
b. Anamnesa obstetri (Kehamilan yang ke, Hari pertama haid terakhir-
HPHT (last menstrual periode-LMP)
c. Riwayat obstetri:
1) Usia kehamilan: (abortus, preterm, aterm, postterm).
2) Proses persalinan (spontan, tindakan, penolong persalinan).
3) Keadaan pasca persalinan, masa nifas dan laktasi.
4) Keadaan bayi (jenis kelamin, berat badan lahir, usia anak saat ini).
d. Pada primigravida :
1) Lama kawin, pernikahan yang ke
2) Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung berapa Tahun.
3) Anamnesa tambahan: Anamnesa mengenai keluhan utama yang
dikembangkan sesuai dengan hal-hal yang berkaitan dengan
kehamilan (kebiasaan buang air kecil / buang air besar, kebiasaan
merokok, hewan piaraan, konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan
selama kehamilan.
e. Pemeriksaan fisik umum
1) Kesan umum (nampak sakit berat, sedang), anemia konjungtiva,
ikterus, kesadaran, komunikasi personal.
2) Tinggi dan berat badan.

7
 3) Tekanan darah, nadi, frekuensi pernafasan, suhu tubuh.
4) Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu.
f. Pemeriksaan khusus obstetric

c. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul

a. Nyeri akut b/d agen injuri fisik (trauma jalan lahir, epiostomi)
b. Perubahan pola eleminasi BAK (disuria) b/d trauma perineum dan
saluran kemih.
c. Perubahan pola eleminasi BAB (konstipasi) b/d kurangnya mobilisasi;
diet yang tidak seimbang; trauma persalinan.
d. Gangguan rasa nyaman (nyeri) b/d peregangan perineum; luka
episiotomi; involusi uteri; hemoroid; pembengkakan payudara.
e. Gangguan pemenuhan ADL b/d kelemahan; kelelahan post partum.
f. Resiko defisit volume cairan b/d pengeluaran yang berlebihan;
perdarahan; diuresis; keringat berlebihan.
g. Resiko infeksi b/d trauma jalan lahir.
h. Resiko gangguan proses parenting b/d kurangnya pengetahuan tentang
cara merawat bayi.
i. Resiko infeksi b.d. episiotomi, laserasi jalan lahir, bantuan pertolongan
persalinan

8
 d. Perencanaan keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
Nyeri akut b/d agen NOC :
injuri fisik (peregangan Pain Level,
perineum; luka Pain control,
episiotomi; involusi Comfort level
uteri; hemoroid; Setelah dilakukan askep
pembengkakan selama x 24 jam,
payudara). diharapkan nyeri berkurang
Kriteria Hasil :
Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan
tehnik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri,
mencari bantuan)
Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri
Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
Tanda vital dalam rentang
normal
TD : 120-140 /80 – 90
mmHg
RR : 16 – 24 x/mnt
Rencana Intervensi
Pain Management
1. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi
(PQRST)Observasi reaksi nonverbal
dari ketidaknyamanan
2. Gunakan teknik komunikasi
terapeutik untuk mengetahui
pengalaman nyeri pasien
3. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi
4. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
5. Motivasi untuk meningkatkan
asupan nutrisi yang bergizi.
6. Tingkatkan istirahat
7. Latih mobilisasi miring kanan
miring kiri jika kondisi klien mulai
membaik
8. Anjurkan pasien untuk membasahi
perineum dengan air hangat sebelum
berkemih.
9. Anjurkan dan latih pasien cara
merawat payudara secara teratur.
10. Jelaskan pada ibu tetang teknik
merawat luka perineum dan
mengganti PAD secara teratur setiap
3 kali sehari atau setiap kali lochea
9
Rasional
1. Mengetahui tingkat pengalaman
nyeri klien dan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan
untuk mengurangi nyeri
2. Reaksi terhadap nyeri biasanya
ditunjukkan dengan reaksi non
verbal tanpa disengaja.
3. Mengetahui pengalaman nyeri
4. Penanganan nyeri tidak selamanya
diberikan obat. Nafas dalam dapat
membantu mengurangi tingkat
nyeri
5. Mengetahui keefektifan control
nyeri
6. Mengurangi rasa nyeri Menentukan
intervensi keperawatan sesuai skala
nyeri
7. Mengidentifikasi penyimpangan
dan kemajuan berdasarkan involusi
uteri
8. Mengurangi ketegangan pada luka
perineum.
9. Melatih ibu mengurangi bendungan
ASI dan memperlancar pengeluaran
ASI.
10. Mencegah infeksi dan kontrol nyeri
pada luka perineum.
 N : 80- 100 x mnt
S : 36,5o C – 37,5 o C
Resiko defisit volume Fluid balance
cairan b/d pengeluaran Hydration
yang berlebihan; Setelah dilakukan askep
perdarahan; diuresis; selama …x 24 jam, Pasien
keringat berlebihan. dapat mendemostrasikan
status cairan membaik.
Kriteria evaluasi: tak ada
manifestasi dehidrasi,
resolusi oedema, haluaran
urine di atas 30 ml/jam,
kulit kenyal/turgor kulit
baik.
Perubahan pola Setelah dilakukan askep
eleminasi BAK (disuria) selama …x 24 jam, Pola
b/d trauma perineum eleminasi (BAK) pasien
dan saluran kemih. teratur.
Kriteria hasil: eleminasi
keluar banyak.
11. Kolaborasi dokter tentang
pemberian analgesik
Fluid management
1. Observasi Tanda-tanda vital setiap 4
jam.
2. Observasi Warna urin
3. Pertahankan catatan intake dan
output yang akurat
4. Monitor status hidrasi (kelembaban
membran mukosa, nadi adekuat,
tekanan darah ortostatik), jika
diperlukan.
5. Monitor masukan makanan / cairan
dan hitung intake kalori harian
6. Lakukan terapi IV
7. Berikan cairan
8. Dorong masukan oral
9. Beritahu dokter bila: haluaran urine
< 30 ml/jam, haus, takikardia,
gelisah, TD di bawah rentang
normal, urine gelap atau encer gelap.
10. Konsultasi dokter bila manifestasi
kelebihan cairan terjadi.
11. Pantau: cairan masuk dan cairan
keluar setiap 8 jam.
a. Kaji haluaran urine, keluhan serta
keteraturan pola berkemih.
b. Anjurkan pasien melakukan ambulasi
dini.
c. Anjurkan pasien untuk membasahi
10
11. Mengurangi intensitas nyeri denagn
menekan rangsnag nyeri pada
nosiseptor.
1. Mengidentifikasi penyimpangan
indikasi kemajuan atau
penyimpangan dari hasil yang
diharapkan.
2. Memenuhi kebutuhan cairan
tubuh klien
3. Menjaga status balance cairan
klien
4. Memenuhi kebutuhan cairan
tubuh klien
5. Memenuhi kebutuhan cairan
tubuh klien
6. Temuan-temuan ini menandakan
hipovolemia dan perlunya
peningkatan cairan.
7. Mencegah pasien jatuh ke dalam
kondisi kelebihan cairan yang
beresiko terjadinya oedem paru.
8. Mengidentifikasi keseimbangan
cairan pasien secara adekuat dan
teratur.
a. Mengidentifikasi penyimpangan
dalam pola berkemih pasien.
b. Ambulasi dini memberikan
rangsangan untuk pengeluaran
urine dan pengosongan bladder.
 BAK lancar, disuria tidak
ada, bladder kosong,
keluhan kencing tidak ada.
Perubahan pola Setelah dilakukan askep
eleminasi BAB selama …x 24 jam, Pola
(konstipasi) b/d eleminasi (BAB) teratur.
kurangnya mobilisasi; Kriteria hasil: pola
diet yang tidak eleminasi teratur, feses
seimbang; trauma lunak dan warna khas
persalinan. feses, bau khas feses, tidak
ada kesulitan BAB, tidak
ada feses bercampur darah
dan lendir, konstipasi tidak
ada.
perineum dengan air hangat sebelum
berkemih.
d. Anjurkan pasien untuk berkemih
secara teratur.
e. Anjurkan pasien untuk minum 2500-
3000 ml/24 jam.
f. Kolaborasi untuk melakukan
kateterisasi bila pasien kesulitan
berkemih.
a. Kaji pola BAB, kesulitan BAB,
warna, bau, konsistensi dan
jumlah.
b. Anjurkan ambulasi dini.
c. Anjurkan pasien untuk minum
banyak 2500-3000 ml/24 jam.
d. Kaji bising usus setiap 8 jam.
e. Pantau berat badan setiap hari.
f. Anjurkan pasien makan banyak
serat seperti buah-buahan dan
sayur-sayuran hijau.
11
c. Membasahi bladder dengan air
hangat dapat mengurangi
ketegangan akibat adanya luka
pada bladder.
d. Menerapkan pola berkemih secara
teratur akan melatih pengosongan
bladder secara teratur.
e. Minum banyak mempercepat
filtrasi pada glomerolus dan
mempercepat pengeluaran urine.
f. Kateterisasi memabnatu
pengeluaran urine untuk mencegah
stasis urine.
a. Mengidentifikasi penyimpangan
serta kemajuan dalam pola
eleminasi (BAB).
b. Ambulasi dini merangsang
pengosongan rektum secara lebih
cepat.
c. Cairan dalam jumlah cukup
mencegah terjadinya penyerapan
cairan dalam rektum yang dapat
menyebabkan feses menjadi
keras.
d. Bising usus mengidentifikasikan
pencernaan dalam kondisi baik.
e. Mengidentifiakis adanya
penurunan BB secara dini.
f. Meningkatkan pengosongan feses
dalam rektum
Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan askep
ADL b/d immobilisasi; selamax 24 jam, ADL dan
kelemahan. kebutuhan beraktifitas
pasien terpenuhi secara
adekuat.
Kriteria hasil:
- Menunjukkan peningkatan
dalam beraktifitas.
- Kelemahan dan kelelahan
berkurang.
- Kebutuhan ADL terpenuhi
secara mandiri atau dengan
bantuan.
- frekuensi jantung/irama
dan Td dalam batas
normal.
- kulit hangat, merah muda
dan kering
Resiko infeksi b/d Setelah dilakukan askep
trauma jalan lahir. selamax 24 jam, Infeksi
tidak terjadi.
Kriteria hasil: tanda infeksi
tidak ada, luka episiotomi
kering dan bersih, takut
a. Kaji toleransi pasien terhadap aktifitas
menggunakan parameter berikut: nadi
20/mnt di atas frek nadi istirahat, catat
peningaktan TD, dispnea, nyeri dada,
kelelahan berat, kelemahan,
berkeringat, pusing atau pinsan.
b. Tingkatkan istirahat, batasi aktifitas
pada dasar nyeri/respon hemodinamik,
berikan aktifitas senggang yang tidak
berat.
c. Kaji kesiapan untuk meningkatkan
aktifitas contoh: penurunan
kelemahan/kelelahan, TD stabil/frek
nadi, peningaktan perhatian pada
aktifitas dan perawatan diri.
d. Dorong memajukan aktifitas/toleransi
perawatan diri.
e. Anjurkan keluarga untuk membantu
pemenuhan kebutuhan ADL pasien.
f. Jelaskan pola peningkatan bertahap
dari aktifitas, contoh: posisi duduk
ditempat tidur bila tidak pusing dan
tidak ada nyeri, bangun dari tempat
tidur, belajar berdiri dst.
a. Pantau: vital sign, tanda infeksi.
b. Kaji pengeluaran lochea, warna, bau
dan jumlah.
c. Kaji luka perineum, keadaan jahitan
d. Anjurkan pasien membasuh vulva
setiap habis berkemih dengan cara
12
a. Parameter menunjukkan respon
fisiologis pasien terhadap stres
aktifitas dan indikator derajat
penagruh kelebihan kerja jantung.
b. Menurunkan kerja
miokard/komsumsi oksigen ,
menurunkan resiko komplikasi.
c. Stabilitas fisiologis pada istirahat
penting untuk menunjukkan
tingkat aktifitas individu.
d. Komsumsi oksigen miokardia
selama berbagai aktifitas dapat
meningkatkan jumlah oksigen
yang ada. Kemajuan aktifitas
bertahap mencegah peningkatan
tiba-tiba pada kerja jantung.
e. Teknik penghematan energi
menurunkan penggunaan energi
dan membantu keseimbangan
suplai dan kebutuhan oksigen.
f. Aktifitas yang maju memberikan
kontrol jantung, meningaktkan
regangan dan mencegah aktifitas
berlebihan.
a. Mengidentifikasi penyimpangan
dan kemajuan sesuai intervensi
yang dilakukan.
b. Mengidentifikasi kelainan
pengeluaran lochea secara dini.
c. Keadaan luka perineum
 berkemih dan BAB tidak yang benar dan mengganti PAD
ada. setiap 3 kali perhari atau setiap kali
pengeluaran lochea banyak.
e. Pertahnakan teknik septik aseptik
dalam merawat pasien (merawat luka
perineum, merawat payudara,
merawat bayi).
Resiko gangguan proses Setelah dilakukan askep a. Beri kesempatan ibu untuk melakuakn
parenting b/d kurangnya selama …x 24 jam, perawatan bayi secara mandiri.
pengetahuan tentang Gangguan proses parenting b. Libatkan suami dalam perawatan bayi.
cara merawat bayi. tidak ada. c. Latih ibu untuk perawatan payudara
Kriteria hasil: ibu dapat secara mandiri dan teratur.
merawat bayi secara d. Motivasi ibu untuk meningkatkan
mandiri (memandikan, intake cairan dan diet TKTP.
menyusui). e. Lakukan rawat gabung sesegera
mungkin bila tidak terdapat komplikasi
pada ibu atau bayi.
13
berdekatan dengan daerah basah
mengakibatkan kecenderunagn
luka untuk selalu kotor dan mudah
terkena infeksi.
d. Mencegah infeksi secara dini.
e. Mencegah kontaminasi silang
terhadap infeksi.
a. Meningkatkan kemandirian ibu
dalam perawatan bayi.
b. Keterlibatan bapak/suami dalam
perawatan bayi akan membantu
meningkatkan keterikatan batih
ibu dengan bayi.
c. Perawatan payudara secara teratur
akan mempertahankan produksi
ASI secara kontinyu sehingga
kebutuhan bayi akan ASI
tercukupi.
d. Mneingkatkan produksi ASI.
e. Meningkatkan hubungan ibu dan
bayi sedini mungkin.
 DAFTAR PUSTAKA

Bulechek Gloria M, dkk. 2016. Nursing Interventions Classification (NIC) Edisi

Bahasa Indonesia, Edisi Keenam. Indonesia: Mocomedia
Carpenito, Lynda Juall, 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8.
Jakarta: EGC
Doengoes, Marillyn, E. 2000. Rencana Perawatan Maternal dan Bayi. Alih
Bahasa : Yasmin Asih. Jakarta: EGC
Farrer, H. 2009. Perawatan Maternitas, Edisi II. Jakarta: EGC.
Hamilton, PM. 2003. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Edisi 6. Jakarta:
EGC.
Gant, M. 2005. Obstetri Williams. Jakarta: EGC.
Gulardi Hanifa Wiknjosastro. 2000. Ilmu Kebidanan. Edisi 6. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Handayani dan Lubis. 2013. Konsep Dasar sistem Reproduksi. Yogyakarta:
Samodra Ilmu
Herdman, Heather T. 2010. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi
2009-2011. Jakarta: EGC
Long, BC. 2006. Perawatan Medikal Bedah, Suatu Pendekatan Proses
Keperawatan, Volume 2. Bandung: Yayasan IAPK Padjdjaran.
Mansjoer, A. 2003. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi III. Jakarta: Media
Aescilapius.
Mitayani. (2009). Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC
Moorhead Sue, dkk. 2016. Nursing Outcomes Classification (NOC) Edisi Bahasa
Indonesia, Edisi Kelima. Indonesia: Mocomedia
Nanda International. DIAGNOSIS KEPERAWATAN Definisi dan Klasifikasi.
2012-2014. Jakarta: EGC.
Prawiroharjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT bina pustaka
Winkjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kebidanan, edisi ketiga. Jakarta: YBP –SP

14