Uji standar untuk memantau antikoagulasi selama dukungan kehidupan

ekstrakorporeal (ECLS) adalah tes waktu pembekuan teraktivasi (ACT),

dengan celite, kaolin, dan manik-manik kaca menjadi aktivator yang paling
umum digunakan untuk memulai aktivasi kontak. Tes ACT point-of-care telah
menjadi tes yang lebih disukai di laboratorium kateterisasi dan teater jantung
karena memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan tes laboratorium (Spinler
et al., Ann Pharmacother 39 (7-8): 1275-1285, 2005) : Waktu yang lebih
singkat antara pengambilan sampel dan hasil. Ukuran sampel darah lebih
kecil. Ketersediaan untuk melakukan tes yang dilakukan oleh personel non-
lab. Mengurangi kesalahan yang terkait dengan kesalahan label sampel /
kesalahan penanganan. Risiko penurunan degradasi sampel seiring waktu.
Ada tes pemantauan koagulasi lain yang tersedia; namun ini biasanya
spesifik dan tidak memperhitungkan gambaran global dari seluruh sistem
pembekuan darah. Tes koagulasi standar (waktu protrombin (PT), waktu
tromboplastin parsial teraktivasi, waktu trombin (TT), dan tingkat fibrinogen)
adalah tes plasma yang mengukur hemostasis plasma dan bukan hemostasis
pasien. Pengukuran ACT menggunakan seluruh darah, dengan demikian
menggabungkan pentingnya trombosit dan fosfolipid dalam peran koagulasi.
Banyak masalah dengan sistem hemostatik selama ECLS disebabkan oleh
aktivasi trombosit, yang tidak terdeteksi oleh tes standar. Karena tes ACT
tidak spesifik, ada banyak variabel seperti hipotermia, trombosit, aprotinin,
antagonis GP IIb / IIIa, hemodilusi, dll. Yang dapat mengubah hasilnya. Untuk
alasan ini, penting untuk mendapatkan pemahaman tentang bagaimana
variabel-variabel ini berinteraksi untuk interpretasi yang bermakna dari hasil
tes ACT