Anda di halaman 1dari 1

SIPP (Surat Ijin Praktik Perawat)

Persyaratan yang diperlukan :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Bagi Penduduk Surabaya


2. Surat Keterangan domisili tinggal di Surabaya (Bagi Penduduk Non Surabaya)
3. STR /SIP yang masih berlaku dan dilegalisir
4. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi(PPNI)
5. Pas Photo digital terbaru Ukuran 4 x 6 cm (tata letak harus tegak horisontal, tidak
boleh miring) (softcopy)
6. Copy Sertifikat/Ijazah legalisir ahli madya keperawatan/pendidikan kompetensi
lebih tinggi yang diakui pemerintah
7. Surat Keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter yang telah memiliki SIP
yang masih berlaku (tulis no. SIP nya)
8. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja sarana/fasilitas pelayanan kesehatan
(bermaterai Rp. 6.000,-)
9. Surat Pengantar dari Puskesmas wilayah tempat praktik (bagi praktik
perorangan)
10. Peta lokasi dan tempat praktik beserta peralatan yang diginakan (bagi praktik
perorangan)
11. Surat Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat kerja
beserta copy ijin penyelenggaraan sarana kesehatan yang masih berlaku
12. Copy Surat Keputusan SK terakhir (bagi PNS, TI/POLRI)
13. Surat Ijin Praktik/Kerja Perawat(SIPP/SIKP) lama yang asli apabila perpanjangan
atau pindah tempat praktik

Anda mungkin juga menyukai