Efek pada sel inang dan ekspresi gen bibir terdeteksi dalam kandidosis lisan .

Haemolysins
adalah zat yang melisiskan sel darah merah danproduksi mereka oleh kandida dianggap
penting atribut dalam mempromosikan kelangsungan hidup dalam angkatan surgawi
menerusi peningkatan kemampuan untuk mengasingkan besi. Menunjukkan Luo et al. (81)
a - dan b-hemolisis oleh klinis isolat C. albicans, C. dubliniensis, C. kefyr, C. krusei, C.
zeylanoides, C. glabrata, C. tropicalis, dan C. lusitaniae. Candida haemolysin produksi
berkorelasi positif dengan glukosa konsentrasi dan bahwa ini bisa menjadi faktor predisposisi
dalam kandidosis dari buruk dikendalikan penderita diabetes mana lebih tinggi darah dan
kadar glukosa kelenjar ludah terjadi . Host respon untuk kandidosis lisan Immunocompetent
individu jarang menderita dari lisan kandidosis bahkan ketika Candida adalah hadir di oral
rongga. Pencegahan infeksi mukosa oleh Candida terutama oleh fungsi kekebalan bawaan
respon. Khususnya, neutrofil dan makrofag yang kunci untuk sukses fagositosis dan
membunuh Candida. Profesional phagocytes mengakui Candida melalui pola
pengakuan reseptor (PRRs), yang berinteraksi dengan molekul yang spesifik (terkait patogen
molekul pola; PAMPs) terkena pada permukaan Candida (83). Setelah pengakuan, sel-sel ini
rilis sitokin dan chemokines untuk lebih memodulasi respon imun. Sel dendritik (DCs)
profesional menyajikan antigen sel-sel yang memberikan peran sentinel dalam jaringan
mukosa. Interaksi DCs dengan Candida menyebabkan aktivasi DC dan fagositosis. Setelah
fagositosis, DCs bermigrasi ke kelenjar getah bening yang mana adalah Candida antigen
diolah dan disajikan pada permukaan DC untuk jumlah CD4 T-sel (84 88). Interaksi antara
DCs dan T-sel menyebabkan kedua untuk berdiferensiasi menjadi matang efektif T-sel . Jenis
sel T dihasilkan diperkirakan berada di bawah arah DC dan contoh sel T yang efektif
termasuk penolong 1 (Th1), penolong 2 (Th2), penolong 17 (Th17), dan peraturan T-sel
(Tregs). Sebelumnya itu umumnya diterima bahwa Th1 menimbulkan Tanggapan adalah
seorang pelindung, sementara Th2 tanggapan adalah terlibat dalam infeksi. Baru-baru ini,
bukti menunjukkan Th17 respon dominan dalam perlindungan permukaan mukosa .
Perawatan dan pengelolaan kandidosis lisan Prioritas dalam pengobatan lisan kandidosis
pengentasan faktor predisposisi diidentifikasi. Memperoleh Riwayat medis menyeluruh
adalah, oleh karena itu, penting komponen dalam proses manajemen. Contoh
ini adalah rekomendasi yang dibuat untuk pasien yang menderita dari kronis erythematous
kandidosis untuk meningkatkan kebersihan mulut melalui pembersihan gigi yang memadai.
Seperti rekomendasi akan mencakup biasa dan sering penggunaan pembersih gigitiruan
dengan sifat anti-candidal seperti persiapan 1% Natrium hipoklorit, bersama-sama dengan
penghapusan gigi palsu semalam. Chlorhexidine (0,2%) harus digunakan jika gigi tiruan
memiliki komponen logam karena hipoklorit kalau tidak akan menyebabkan perubahan
warna. Namun, itu juga harus dicatat bahwa dapat gigi dan mukosa permukaan telah
dilaporkan dengan penggunaan chlorhexidine . Faktor-faktor predisposisi tertentu adalah,
namun, lebih sulit Jika tidak mustahil untuk membasmi seperti mana ada penyakit yang
mendasari (misalnya, leukemia atau AIDS). Dalam hal ini kasus, ditargetkan antijamur terapi,
seperti yang dibahas kemudian, memainkan peran penting dalam strategi manajemen.
Kedua fisik dan kimia pengurangan Candida beban di rongga mulut dapat dicapai dengan
baik lisan praktek Hygiene termasuk menyikat gigi dan penggunaan antimikroba mulut.
Menyikat gigi manual terbatas pada permukaan lisan yang dapat diakses, meskipun didukung
atau menyikat gigi listrik mungkin lebih efektif seperti kavitasi dalam sekitar cairan dapat
mengganggu Candida biofilm pada situs-situs tidak dapat diakses . Beberapa mulut
menunjukkan aktivitas anti-candidal termasuk Triclosan, chlorhexidine glukonat, dan esensial
formulasi minyak. Yang terakhir cenderung berisi tumbuhan alami ekstrak thymol, eucalyptol
dan bioflavanoids dan ini dapat memiliki aktivitas anti-candidal yang langsung secara in vitro
melalui membran sel gangguan dan enzim penghambatan. Bila dibandingkan dengan agen
antibakteri, ketersediaan dari agen anti jamur yang secara signifikan lebih rendah. alasan
untuk ini berkaitan dengan pengakuan relatif baru pentingnya manusia infeksi jamur dan juga
fakta bahwa jamur organisme eukariotik dan berbagi banyak fitur dengan sel-sel mamalia
yang membuat pilihan target cocok untuk agen anti jamur yang bermasalah. Klasifikasi dari
agen anti jamur yang didasarkan pada targetaktivitas, dan dalam pengobatan kandidosis dua
kelas paling sering digunakan adalah polyenes dan azoles. Polyenes termasuk obat-obatan
Amfoterisin B dan nistatin dan mereka modus tindakan adalah melalui langsung mengikat
ergosterol sterol yang ditemukan di dalam membran sel jamur.
Anti jamur yang digunakan dalam pengelolaan kandidosis

Anti jamur modus tindakan administrasi Sering

1. perawatan yang direkomendasikan
2. Polyenes mengikat ergosterol dan
3. mengganggu jamur membran sel
4. Nistatin topikal CEC
5. Amfoterisin B topikal CEC
Azoles menghambat ergosterol biosintesis
1. Flukonazol sistemik PMC, AEC, CHC
2. Miconazole topikal CEC
3. Ketoconazole topikal/sistemik PMC, AEC, CHC
4. Clotrimazole topikal CEC
5. Itraconazole sistemik PMC, AEC, CHC
6. Voriconazole sistemik
7. Posaconazole sistemik
8. 5-flusitosin inhibisi DNA protein
Sintesis
1. Sistemik, sering dalam kombinasi
2. terapi dengan Amfoterisin
3. Echinocandins menghambat ß 1, 3 D-glucan

Sintesis Intravena
1. Caspofungin
2. Micafungin
3. Anidulafungin