Nama Mahasiswa:FITRIYANI

PUSKESMAS RAYA KABUPATEN LINGGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I.PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I.Data umum

1.Nama Kepala keluarga :Tn.S

2.Alamat dan telepon :Dompak Seberang.

3.Pekerjaan Kepala Keluarga :Nelayan

4.Pendidikan Kepala Keluarga :Tidak tamat SD

5.Komposisi Keluarga

STATUS IMUNISASI
UMU
HUB DGN
R
NO NAMA JK PENDIDIKAN BCG POLIO DPT HEP B CAMPAK KET
KK
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Tn S. L KEPALA 40 TH TIDAK TAMAT - - - - - - - - - - - -

KELUARGA SD
- - - - - - - - - - - -
2 Ny .A P ISTRI 35 TH TIDAK TAMAT
SD
3 An.W P ANAK 9 TH
- - - - - - - - - - - -
SD

4 An .c L ANAK 6 TH SD
- - - - - - - - - - - -

5 An.Z L ANAK 3TH Belum - - - - - - - - - - - -

sekolah

TIDAK
6 Ny .B P MERTUA 68 TH
SEKOLAH - - - - - - - - - - - -

GENOGRAM

68 th
ttgtth
n
------- ------------------------------------------------------------------- -------
40 35th
th -

------------------------------------------------------------------------------------------

6.TyPe keluarga 6 th:type keluarga 3tn.S

th adalah tipe keluarga extended family,
9th
Karena selain keluarga tn S sebagai kepala keluarga,ny.A sebagai istri
 dan ketiga anaknya,juga tinggal ibu dari ny .A yaitu Ny.B

7.suku Bangsa : tn S dan keluarganya memiliki suku Melayu

8.Agama : Keluarga tn S beragama islam,rajin menjalankan ibadah,dan

menjauhi larangan Dalam Islam Seperti makan daging babi,dll

9.Status sosial ekonomi dan Keluarga:Tingkat ekonomi keluarg a tn S adalah ekonomi tingkat rendah

,tn S hanya sendirian sebagai tulang punggung keluarga bekerja

sebagai nelayan dengan pendapatan tidak menentu.

10.Aktivitas Rekreasi Keluarga :Keluarga Jarang berekreasi keluar,hiburan hanyalah dari radio,bila

Anak –anak tn S ingin menonton mereka menonton kerumah

tetangga .

II RIWAYAT TAHAP PEKEMBANGAN KEUARGA

11.Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga tn S berada dalam tahap keluarga dengan anak usia sekolah karena anak pertamanya
sudah sekolah dikelas 3 SD ,Anaknya yang kedua kelas 1 SD selain itu juga dalam tahap anak usia pra
sekolah karena anak bungsunya berusia 3 thn ,istrinya yang sedang mengandung Juga menanti
kelahiran anaknya,dan ada mertua istri tuan S yang berusia lanjut.

12.Tahap Perkembangan Keluarga yg belum terpenuhi

tn S dan Ny A mengatakan banyak kewajiban dan tugas keluarga mereka belum terpenuhi selain
karena ekonomi yg pas pasan kebutuhan yang makin meningkat termasuk biaya kehidupan sehari hari
dan kesehatan anggota keluarga ,mereka jg kerepotan membagi waktu untuk anak anak,diri mereka
sendiri,juga memperhatikan sosialisasi anak diluar rumah dan sekolah.

13.Riwayat Keluarga.

Dikeluarga tn S ,ny A mempunyai riwayat hipertensi,apalagi disaat hamil ini keluhannya makin
bertambah yaitu lemah,tidak nafsu makan,tampak pucat,odema pada kaki.anak ketiga mereka juga
tampak kurus,lemah dan pucat,perut tampak buncit dan sering menangis.dirumah juga ada ibu ny A (NY
B)yang sudah tua .NY B mengatakan dirinya lemah tak sekuat seperti dulu lagi beraktivitas,matanya
sudah kurang jelas,dia jg mengatakan sedih tidak bisa membantu menantunya bekerja untuk menambah
penghasilan keluarga

14.Riwayat keluarga sebelumnya

Tidak ada permasalahan kesehatan keluarga sebelumnyaterutama penyakit keturunan baik dari
orang tua tn S juga orang tua dari ny A.

15.Karekteristik Rumah.

Rumah yang ditempati tn S bersama istrinya dan anak anaknya adalah rumah pribadi,bangunan dari
papan /kayu beratap Seng dan berbentuk rumah panggung yang sederhana, dengan dinding terbuat dari
papan,berlantai papan .rumah terdiri dari ruang tamu,kamar tidur 2,ruang keluarga,dapur , dan kamar
mandi ,sementara wc cemplung berada diluar

Kondisi rumah kotor dan berserakan ,kebutuhan air bersih belum terpenuhi walaupun tidak jauhdari
rumah namun airnya berwarna,berbau,terasa asin.Lingkungan rumah yang berada dipinggir laut
membuat banyak sampah berserakan dibawah rumah,mereka juga tidak membuang sampah pada
tempatnya namun dibuang kelaut hingga membuat banyak lalat dan nyamuk.

sumur
Kamar dapur k.mdi Wc
cemplung
gng
 Kamar r.makan

Kamar ruang tamu

16.Karekteristik tetangga dan komunitas RT

Keluarga tn S.bertempat tinggal di dompak Seberang.Jarak rumah tn S dengan tetangga tidak terlalu
jauh,karena pemukiman penduduk berada ditepi pantai mereka mempunyai kebiasaan membuang
sampah kelaut hingga bila air surut sampah berserakan dan kotor,nyamuk dan lalat banyak .kebiasaan
ini sudah berlangsung sudah lama.

17.Mobilitas Geografis Keluarga.

Keluarga tn S sudah bertahun dan lama tinggal dirumah yg ditempatinya sekarang.

18.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Menurut tn S dan ny A ,tn S rajin berkumpul dan salat berjamaah di mesjid bersama warga,ia juga
rajin mengunjungi familynya yang lain yang berada tidak jauh dari kampungnya,namun ny A sangat
jarang berkumpul dengan tetangga karena kondisi nya yang sedang hamil dan anaknya yg masih kecil
dan juga harus menjaga ibunya yg sudah tua.

19.Sistem Pendukung keluarga.

Tn S mengatakan hanya dirinya dan anak pertama dan kedua jg mertuanya yang jarang sakit,tapi
istrinya yang ada penyakit hipertensi dan sedang hamil ,juga anak ketiga yang tampak kurus,lemah dan
pucat Jarang memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disana baik puskesmas ataupun
Polindes.alasannya jarak yang sangat jauh juga alasan biaya berobat mereka tidak /belum memiliki
asuransi kesehatan.

IV.STRUKTUR KELUARGA

20.Pola komunikasi Keluarga.

Komunikasi dalam keluarga berjalan baik,dan terbuka satu sama lain .Bila ada masalah selalu
dimusyawarahkan,dibicarakan bersama sama,tidak ada komunikasi yg disfungsional yg ditemukan dalam
keluarga

21.Struktur Kekuatan keluarga

Keluarga tn S saling menghargai satu sama lain,membantu dan saling mendukung,salah satu
kekuatan dalam keluarga tn s adalah keikhlasan istrinya dalam mengurus rumah tangga ,merawat anak
anaknya serta menjaga ibu nya yang sudah tua.

22.Struktur peran

tn S berperan sebagai kepala keluarga dan sebagai sumber utama penghasilan keluarga.sang istri
sebagai ibu rumah tangga memasak,mencuci,dan merawat anak anaknya jg menjaga ibunyanya yang
sudah tua

3.Nilai dan Norma keluarga

Nilai dan norma budaya yg dianut oleh keluarga tn .Sahar adalah saling menyayangi dan menghargai
orang yg lebih tua,selain itu keluarga masih memegang erat dan menjalankan kebudayaan
setempat.Namun mereka belum begitu memanfatkan sarana kesehatan disana baik puskesmas ataupun
polindes.
V FUNGSI KELUARGA

24.Fungsi Afektif

Keluarga tn sahar adalah keluarga yg saling memperhatikan satu sama lain ,ibu selalu menghormati
dan menjaga keharmonisan rumah tangganya dengan menunjukan sikap saling menghargai dan
menyayangi

25.Fungsi sosial

Ny A mengatakan ia dan anaknya jarang berkomunikasi dengan tetangga sekitar,alasannya ia sangat

sibuk,dan lelah mengurus rumah tangga dan anak anaknya.ketiga anaknya pun tampak sering bermain
hanya bertiga tanpa teman teman yg lain.

26.Fungsi Perawatan Kesehatan .

Tn S dan ny A mengatakan bahwa sebenarnya mereka tahu akan pentingnya menjaga kesehatan
,tetapi mereka merasa tidak mampu membayar biaya berobat karena tidak memiliki kartu asuransi
kesehatan,juga jarak yg mereka tempuh kesana sangat jauh,dan sang istri malas meninggalkan anak
ankanya dirumah.

27.Fungsi Reproduksi

Keluarga tn S sudah memilki 3 anak dan istrinya sedang hamil anak ke 4,

28.Fungsi ekonomi

tn S hanya bekerja sebagai nelayan yang mempunyai pendapatan yg tidak menentu,istrinya tidak
bekerja,sehingga kebutuhan ekonomi sangat pas-pasan.

VI.STRES DAN KOPING KELUARGA

29.Stressor jangka Pendek dan Jangka Panjang

-Menurut tn S walaupun pas pasan ia tetap bersyukur masih bisa mencari rejeki untuk
keluarganya.yang membuat stres jangka panjangnya adalah kesehatan istrinya yang sedang hamil dan
memiliki riwayat hipertensi juga pda anaknya yg ke 3 yang makin kurus dan rewel .ia khawatir kalau
terjadi sesuatu dgn istrinya siapa yg akan merawat anak anak mereka,dan mertuanya.

30.Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Jika ada masalah keluargabiasanya diselesaikan dengan cara baik baik dengan saling membicarakan
/didiskusikan dengan anggota keluarga.respon terhadap masalah dibicarakan dgn tenang tanpa adanya
perilaku yg maladaptif

31.Stategi koping yang digunakan

Bila ada masalah yg tidak bisa diselesaikan sendiri ,ibu selalu mendiskusikan dengan suaminya dan
selalu mendiskusikan dengan suaminya dan selalu menghargai apa yg disampaikan oleh suami

32.Strategi Adaptasi disfungsional.

Selama Pengkajian tidak ditemukan adanya cara cara keluarga mengatasi maslh secara maladaptif

VII HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Tn S dan ny A merasa senang dengan kehadiran perawat karena dirasakan dapat membantu
memberi informasi tentang kesehatan khususnya masalah kesehatan yg dialami anggota keluarga.
 VIII .PEMERIKSAAN FISIK

NO Pemeriksaan
Hasil pemeriksaan
Fisik
Nama:tn S Nama:ny A Nama:an.W Nama:an.c Nama:an.Z Nama:ny B
Umur: 40thn Umur:35 thn Umur:9 thn Umur:6 thn Umur:3thn Umur:68 thn

1 Keadaan Baik lemah Baik Baik Lemah Baik

umum
Tinggi
badan(TB) 158 cm 145cm 128 cm 114 cm 82cm 158 cm
Berat Badan
(TB) 50 kg 40 kg 26 kg 21 kg 10 kg 50 kg
Kepala .benjolan(- .benjolan(- .benjolan(- .benjolan(- .benjolan(- .benjolan(-
: )lesi(-) )lesi(-) )lesi(-) )lesi(-) )lesi(-) )lesi(-)

.rambut .lurus,tidak .lurus.rontok .lurus,tidak .lurus,tipis,pi .lurus,tidak .lurus,tidak

rontok rontok rang,mudah rontok rontok
rontok
.Mata .konjungtiva .konjungtiva .konjungtiva .konjungtiva .konjungtiva
tdk tidak anemis, tdk .konjungtiva tdk tdk
anemis,sklera sklera icterik anemis,sklera tdk anemis,skler anemis,skler
tidak ikterik tidak ikterik anemis,skler a a
a tidak ikterik tidak ikterik
tidak ikterik
.Telinga .Serumen(- .serumen(- .Serumen(- .Serumen(- .Serumen(-
)pendengaran )Pendengaran )pendengaran .Serumen(- )pendengara )pendengara
baik baik baik )pendengara n baik n baik
n baik

.Hidung .Polip(- .Polip(- .Polip(- .Polip(- .Polip(-

)sinusitis(-) )sinusitis(-) )sinusitis(-) .Polip(- )sinusitis(-) )sinusitis(-)
Penciuman Penciuman Penciuman )sinusitis(-) Penciuman Penciuman
baik baik baik Penciuman baik baik
baik
.Mulut .bersih,caries(- bersih,caries(- .bersih,caries(- .bersih,carie .bersih,carie
)sariawan(-) )sariawan(-) )sariawan(-) .bersih,carie s(- s(-
s()sariawan(- )sariawan(+) )sariawan(-)
.Kuku .pendek,bersi .pendek,bersi .pendek,bersi ) .pendek,bers .pendek,bers
h,crt<2 detik h,crt<2 detik h,crt<2 detik .pendek,bers ih,crt<2 ih,crt<2
ih,crt<2 detik detik
detik
.kulit .tugor kulit .tugor kulit .tugor kulit .kuli kering .tugor kulit
,bersih ,bersih ,bersih .tugor kulit dan gelap keriput,bersi
,bersih h

2. .Leher .pembesaran pembesaran .pembesaran .pembesara .pembesara

kelenjar kelenjar kelenjar .pembesara n kelenjar n kelenjar
tiroid(-) tiroid(-). tiroid(-) n kelenjar tiroid(-) tiroid(-)
tiroid(-)
3 Payudara Normal Normal,simetr Normal Normal Normal
is,tidak ada Normal
benjolan

Sistem Pengembanga Pengembanga Pengembanga Pengemban Pengemban Pengemban

4 pernapasan n paru n paru n paru gan paru gan paru gan paru
.paru simetris simetris simetris simetris simetris simetris
Pa:Fremitus Pa:Fremitus Pa:Fremitus Pa:Fremitus Pa:Fremitus Pa:Fremitus
ka=ki ka=ki ka=ki ka=ki ka=ki ka=ki
Pe=resonan Pe=resonan Pe=resonan Pe=resonan Pe=resonan Pe=resonan
A=vesikuler A=vesikuler A=vesikuler A=vesikuler A=vesikuler A=vesikuler

5 Sistem i.tampak ic i.tidak tampak i.tampak ic i.tampak ic i.tampak ic i.tampak ic

kardioovaskule pa. teraba ic ic pa. teraba ic pa. teraba ic pa. teraba ic pa. teraba ic
r pe.redup pa. Tidak pe.redup pe.redup pe.redup pe.redup
A.bj teraba ic A.bj A.bj A.bj A.bj
I&II(normal) pe.redup I&II(normal) I&II(normal) I&II(normal) I&II(normal)
 A.bj
I&II(normal)

6 Sistem GIT Frekuensi bab Frekuensi bab Frekuensi bab Frekuensi Frekuensi Frekuensi
1x/hr 1x/hr 1x/hr bab 1x/hr bab 1x/hr bab 1x/hr
Konsistensi Konsistensi Konsistensi Konsistensi Konsistensi Konsistensi
faeses lunak faeses lunak faeses lunak faeses lunak faeses lunak faeses lunak
Warna kuning Warna kuning Warna kuning Warna Warna Warna
Abdomen Abdomen Abdomen kuning kuning kuning
i.tidak asites i.tidak asites i.tidak asites Abdomen Abdomen Abdomen
pa.nyeri tekan pa.nyeri tekan pa.nyeri tekan i.tidak asites i.tidak asites i.tidak asites
(-) (-) (-) pa.nyeri pa.nyeri pa.nyeri
massa(-) massa(-) massa(-) tekan (-) tekan (-) tekan (-)
pe.timpani pe.timpani pe.timpani massa(-) massa(-) massa(-)
bising usus bising usus bising usus pe.timpani pe.timpani pe.timpani
(+)6x/i (+)6x/i (+)6x/i bising usus bising usus bising usus
(+)6x/i (+)6x/i (+)6x/i

7 Sistem Warna urine Warna urine Warna urine Warna urine Warna urine Warna urine
Genitourinaria Kuning kuning kuning kuning kuning kuning

8 Sistem 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4
muskoletal
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4

ekstremitas Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada batasan
batasan gerak batasan gerak batasan gerak batasan batasan gerak
Edema(-) Edema(+) Edema(-) gerak gerak Edema(-)
Fraktur(-) Fraktur(-) Fraktur(-) Edema(-) Edema(-) Fraktur(-)
Fraktur(-) Fraktur(-)
9 tanda tanda
vital
t/d 120/70 140/90 90/60 120/70
pernapasan 24x/i 24x/i 24x/i 24x/i 24x/i 24x/i
suhu 36,2c 36,4 c 36,6c 36,7c 36,6c 36,2c
nadi 78x/i 80x/i 80x/i 80x/i 80x/i 78x/i

-G4P3A0

-USIA
KEHAMILAN
26 MGG

Pemeriksaan
darah HB
8GR/DL
 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Data Subjektif ketidakmampuan Hambatan mobilitas fisik
- Ny B mengatakan lemah keluarga dalam merawat
bergerak anggota keluarga lanjut
-ia mengeluh tidak bisa melakukan usia
Aktivitas seperti dulu lagi
-ny B mengatakan ia sedih tidak bisa
Lagi bekerja untuk membantu
ekonomi keluarga anaknya
- Ny B mengatakan ia mudah lupa
dan matanya kurang jelas melihat

DO.Tanda vital 120/70

Pernapasan 24x/i
Suhu 36,2c
Nadi 78x/i
- Berjalan menggunakan tongkat
- Gerakan lambat dan bergetar
- berjalan tampak meraba

2 Data Subjektif -ketidakmampuan Gangguan perfusi

-Ny A mengatakan bahwa ia keluarga untuk merawat cerebral
mempunyai riwayat hipertensi . anggota keluarga dengan
-Ny A sering mengeluhkan hipertensi
Kepala pusing
-Telinga sering berdenging
-n y.A mengatakan lemah
-Ny.A mengatakan tidak ada nafsu
makan
-sering kesemutan dan kaki terasa
Nyeri
-ny A mengatakan selain sendiri
mengerjakan tugas rumah tangga
juga merawat anak anaknya dirinya
juga merawat ibunya yang sudah
tua
Data Objektif
-Tanda vital
T/D 140/90
Nadi 80x/menit
Pernapasan 24x/i
Suhu 36,4 c
- Pemeriksaan darah Hb 8 gr/dl
-Wajah pucat
- sclera icterik
-usia kehamilan 26 mgg
-G4P3A0

3 Data subjectif
-Ny A mengatakan anaknya Z sangat Ketidaktauan keluarga Ketidakseimbangan
rewel dan sering menangis dalam merawat balita gizi nutrisi kurang dari
-Ny A mengatakan anaknya Z susah kurang kebutuhan tubuh
Makan
-ny A mengatakan dirinya sangat risau
anaknya sangat kurus dan lemah
-ny A mengatakan jarang membawa
anaknya berobat kepuskesmas/polindes
Data Objectif
Pernapasan 24x/i Tb 82 cm
Suhu 36,6c bb 10 kg
Nadi 80x/i
 -Status imunisasi tidak lengkap
-status gizi anak (IMB) gizi kurang
-perut buncit
-kulit kering dan gelap
-k/u lemah

4 Data Subjectif Ketidakmampuan Kondisi sanitasi yang

-Tn S mengatakan ia tidak mengetahui keluarga memelihara dan tidak memenuhi syarat
bagaimana lingkungan dan sanitasi yang memodifikasi lingkungan kesehatan
sehat untuk rumah rumah yang sehat
-tn mengeluh bukan dirinya saja yang
suka membuang sampah kelaut tapi
tetangga sekitarnya juga
-tn S mengatakan ia tidak nyaman
karena rumahnya bau dan kotor
Data objectif
-rumah berada dipinggir laut
-tampak sampah berserakan
-tidak ada tempat pembuangan sampah
-tampak banyak nyamuk dan lalat
sekitar rumah
-sumur tidak jauh dari rumah
-air sumur berwarna,bau dan Asin
-wc cemplung
-tampak dalam rumah tidak rapi
 PRIORITAS MASALAH

Masalah 1

. Gangguan perfusi cerebral pada ny.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk merawat
anggota keluarga dengan hipertensi

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 SIFAT MASALAH Ny A berumur 35 thn
Skala :Tidak/kurang sehat 3/3x1 1 ,berdasarkan gejala dan
tanda yang dirasakan
menunjukan dirinya
tidak sehat/kurang sehat
yang membutuhkan
penanganan perawatan
kesehatan.

2 Kemungkinan masalah 1/2x2 1 Ny A harus bisa

dpt diubah dimotivasi oleh keluarga
Skala:sebagian untuk mengatasi
keadaan
kesehatannya,tentunya
ia juga harus mau untuk
menjaga kesehatannya

3 Potensi masalh dapat 2/3x1 2/3 Walaupun ny A

dicegah mengeluh jauh ,ia harus
Skala:cukup Memanfaatkan
pelayanan kesehatan
secara optimal.
4 Menonjolnya masalah 2/2x1 1 Keluhan sudah sering
Skala:Masalah berat dirasakan Ny A dan
harus ditangani keluarga juga merasa
khawatir

Total nilai 3 2/3

Masalah 2

Hambatan mobilitas fisik pada ny B berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga lanjut usia

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 SIFAT MASALAH 2/3x1=2/3 2/3 Bila keadaan tersebut
Skala:Ancaman tidak segera diatasi akan
kesehatan membahayakan lansia
Yang tinggal bersama
keluarga,lansia perlu
pengawasan

2 2/2x2 2 Penyediaan sarana yang

Kemungkinan masalah murah didapat oleh
dpt diubah keluarga(misalmembuat
Skala:mudah tongkat dari kayu)

3 Potensi masalh dapat 2/3x1 2/3 Keluarga mempunyai

dicegah kesibukan cukup
Skala :cukup tinggi,tetapi merawat
orang tua yang telah
lansia merupakan
penghormatan dan
pengabdiananak yang
perlu dilakukan
4 Menonjolnya masalah 0/2x1 0 Keluarga merasakan
Skala :masalah tidak keadaan tersebut telah
dirasakan berlangsung lama dan
tidak masalah menjaga
orangtua.

Total nilai 2 4/6

Masalah 3

.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.Z berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga dalam merawat balita gizi kurang

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 SIFAT MASALAH
Skala :Tidak/kurang sehat 3/3x1 1 Keadaan an.Z sudah
menunjukan tidak sehat
berbahaya bagi tubuh
kembang anak.

2 Kemungkinan masalah 1/2x2 1 Keadaan ekonomi yang

dpt diubah pas pasan Dan tidak
skala :sebagian menentu ,membuat
sang ibu harus lebih
pandai mengatur gizi
untuk anaknya
3 Potensi masalah dapat
dicegah 2/3x1 2/3 Anak merupakan titipan
Skala:cukup berharga dari sang maha
kuasa,merupakan
tanggungjawab orangtua
menjaga kesehatan anak
anaknya sehingga
tumbuh kembang anak
optimal

4 Menonjolnya masalah
.skala:ada masalah,tetapi
tidak perlu
Masalah 4
1/2x1 1/2 Keluarga tau ada dan
sudah merasakan ada
masalah pada anak
mereka tetapi menurut
mereka keadaan
tersebut tidak perlu
ditangani secara serius
Total nilai 2 3/5

. Kondisi sanitasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan pada keluarga tn S sehubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 SIFAT MASALAH
Skala:Ancaman 2/3x1 2/3 Bila keadaan tersebut
kesehatan tidak segera diatasi akan
membahayakan
kesehatan seluruh
keluarga .
2 Kemungkinan masalah 1/2x2 1 Perlu motivasi dari
dpt diubah keluarga untuk
-skala:sebagian mengetahui arti
pentingnya sanitasi yang
sehat juga tetangga
sekitar,situasi dan
kesadaran masyarakat
sangat kurang tentang
prilaku hidup sehat
3 Potensi masalah untuk 2/3x1 2/3 .membuat sanitasi sehat
dicegah ,lingkungan sehat
Skala:cukup ,sarana air bersih
merupakan kriteria
keluarga
sehat,merupakan bukan
tanggung jawab dari
keluarga saja tapi juga
seluruh warga dan
masyarakat.
4 Menonjolnya masalah 0/2x1 0 .keluarga merasakan
.skala:masalah tidak sudah lama dan biasa
dirasakan dengan keadaan yg
kotor ,berserakan ,air
yang tidak
bersih,mereka belum
merasakan bermasalah
dengan kesehatan
mereka karena hal ini.

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Gangguan perfusi cerebral pada ny.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk merawat
anggota keluarga dengan hipertensi.

2. Hambatan mobilitas fisik pada NY.B berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga lanjut usia

3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada an. Z berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga dalam merawat balita gizi kurang.

4. . Kondisi sanitasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan pada keluarga tn S sehubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

N DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN TUJUAN KHUSUS KRITER STANDAR INTERVENSI
O UMUM IA
1 Gangguan perfusi cerebral .meningkatnya .keluarga Respon
pada ny.A berhubungan kemampuan mengenal verbal
dengan ketidakmampuan keluarga masalah
keluarga untuk merawat mengatasi kesehatan
anggota keluarga dengan masalah (hipertensi)
hipertensi kesehatannya .keluarga mampu -hipertensi -diskusikan dengan
secara mandiri menyebutkan adalah keluarga tentang
pengertian peningkatan pengertian hipertensi
hipertensi,penyeb tekanan darah -tanyakan kembali bila
ab. lebih dari ada yg belum dimengerti
normal -evaluasi kembali
tentang pengertian
intervensi
-beri
reinforcemen(+)atas
jawaban yg benar

-keluarga -diskusikan dengan

menyebutkan keluarga tentang
penyebab penyebab hipertensi
hipertensi: -evaluasi kembali
-mengkonsumsi tentang penyebab
alkohol hipertensi
-kurang -beri
olahraga reinforcment(+)atas
-penyakit lain jawaban yang benar
seperti
dm,jantung,ginj
.keluarga mampu Respon al
menjelaskan Verbal -makanantinggi
akibat apabila lemak,garam
hipertensi tidak -lingkungan
diatasi dgn cepat. -stress

-akibat dari -diskusikan bersama

hipertensi keluarga tentang akibat
menyebabkan hipertensi tidak diatasi
stroke,jantung, dgn tepat
gagal,ginjal,ced -evaluasi kemampuan
era,kematian.p keluarga dalam
ada ibu hamil menyebutkan kembali
menyebabkan akibat apabila hipertensi
.keluarga mampu Respon keracunan tidak ditangani dengan
merawt ny A dgn verbal pada tepat.
cara: kehamilan -beri
-menjelaskan cara berbahaya bagi reinforcemen(+)atas
mencegah janin dan ibu. tanggapan yang benar
hipertensi
-menjelaskan -cara -diskusikan bersama
jenis makanan mencegah keluarga tentang
yang baik untuk hipertensi: pencegahan hipertensi
hipertensi -hindari stress -berikan kesempatan
-hindari kopi keluarga untuk
-olahraga menyampaikan apa yg
teratur biasa keluarga lakukan
-mengurangi -evaluasi kembali apa yg
asupan garam sudah dijelaskan
-banyak makan -beri
buah dan sayur reinforcement(+)atas
-kontrol tiap tanggapan yang benar.
bulan t/d dan
Anc kehamilan
Menjelaskan .jenis makanan -mendiskusikan bersama
makanan yang Respon yang baik untuk keluarga tentang
baik untuk verbal hipertensi makanan yang baik
hipertensi adalah untuk penderita
makanan hipertensi
rendah -beri
garam,lemak,d reinforcement(+)atas
an kolestrol tanggapan yang benar.

.mendemonstrasi . Cara -mendemonstrasikan

kan cara Respon pengobatan cara membuat ramuan
pengobatan motori hipertensi dgn tradisional dgn
hipertensi dengan k cara tradisional menggunakan alat
cara tradisonal Bahan peraga
-bawang putih -minta keluarga
3 siung melakukannya lagi
-mentimun 2 -beri reinforment positif
bh atas tindakan keluarga
-madu murni 2 mempraktekkan kembali
sdm dgn benar.
Cara membuat
-bahan 1 &2
dicuci
kemudian
diparut,lalu
tambah sedikit
air, diperas
-air perasan
tadi
ditambahkan
madu 2 sdm
-minum 2x
sehari(pagi&sor
e)

-keluarga mampu -cara -diskusikan bersama

memodifikasi dan menciptakan keluarga cara
menciptakan lingkungan menciptakan lingkungan
lingkungan keluarga yang keluarga yang sehat dan
keluarga yang sehat,aman tenang
menentramkan. Respon dan tenang -beri reinforcement
. motori -rumah dalam (+)atas jawaban yg
k
keadaan diberikan keluarga.
bersih,rapi
- pencahayaan
yg ada cukup
masuk dalam
rumah
-suasana
rumah tenang,
-tidak
membiarkan
baju dan kain
bergantungan
-hindari lantai
licin untuk
mencegah
jatuh
--lingkungan -motivasi keluarga untuk
keluarga atau mempertahankan
rumah dlm lingkungan rumah yang
keadaan sehat,aman,tenang dgn
 tenang,sehat,ra pujian
pi dan aman -lakukan kunjungan yg
tidk direncanakan untuk
Mengevaluasi
kemampuan keluarga
menciptakan lingkungan
rumah yg sehat,aman
dan tenang.-
-beri reinforcement
(+)atas usaha yg
diiberikan keuarga.

-keluarga mau -keluarga -motivasi keluarga

memanfaatkan Respon mempunyai untuk memanfaatkan
motori
fasilitas asuransi fasilitas kesehatan yang
k
kesehatan yang kesehatan ada
terdekat baik itu KIS/JAMPERSAL -bantu keluarga
posyandu,polinde -Keluarga dapat menggunakan fasilitas
s,puskesmas dibantu kesehatan yang ada baik
keluarga dalam pengurusan
lain/tetangga asuransi kesehatan
untuk (kis,jampersal)
transportasi. -libatkan tetangga atau
famili yg lain untuk
membantu sarana
transportasi ke fasiltas
kesehatan.
-berikan reinforcement
(+)pada keluarga.

2 Hambatan mobilitas fisik Setelah Kemampuan ny B .keluarga -diskusikan kepada

pada ny B berhubungan dilakukan meningkat dalam Respon memutuskan keluarga tentang
dengan ketidakmampuan keperawatan aktivitas fisik verbal untuk perlunya mobilitas fisik
keluarga dalam merawat keluarga ny B mengatasi pada ny B
anggota keluarga lanjut keluarga hambatan -motivasi ny B untuk
usia mampu mobiltas fisik rajin melatih fisiknya
merawat ny B secara perlahan .
anggota -mengerti -beri reinforcemen(+)
keluarga lanjut tujuan atas keputusan keluarga
usia peningkatan
mobilitas

Keluarga mampu Cara -diskusikan dengan

Respon
memodifikasi dan motori
menciptakan keluarga tentang
menciptakan k lingkunganrum bagaimana lingkungan
lingkungan yang ah yang rumah yang nyaman dan
sehat,aman ,dan nyaman dan aman untuk mobilitas
tenang aman yang fisik ny B
memudahkan -motivasi ny B untuk
mobilitas ny B: selalu menggunakan
-penerangan tongkat untuk
yang cukup membantu mobilitasnya
masuk dalam -beri
rumah,dikamar reinforcement(+)pada
tidur,kamarma keluarga.
ndi,wc
-meletakkan
barang yg
dibutuhkan
ditempat yang
terjangkau
-adanya
 pegangan
tangan dikamar
mndi
-perabotan
dirumah tidak
berserakan.
-adanya
tongkat untuk
3 Ketidakseimbangan nutrisi Keluarga Adanya membantu Diskusikan keluarga gizi
kurang dari kebutuhan mampu peningkatan mobilitas ny B. yang baik untuk baliya
tubuh pada an. Z mandiri berat badan -kaji adanya alergi
berhubungan dengan merawat anak sesuai tujuan Keluarga makanan
Ketidakmampuan keluarga Dengan paham dan -kolaborasi dengan ahli
dalam merawat balita gizi kurang gizi mengerti gizi gizi untuk menentukan
kurang. balita yang baik jumlah kalori dan nutrisi
-bb ideal dgn yang dibutuhkan anak.
tinggi badan -memotivasi keluarga
-anak ceria untuk memberikan balita
-perkembangan makanan yg tinggi Zat
sesuai dgn besi,tinggi protein dan
pertumbuhan vit c yang terjangkau
-tidak terjdi keluarga seperti ikan
penurunan dapt diganti telur,buah –
berat badan buahan seperti
yang berarti pisang/pepaya,sayur
.tidak ada bayam,dll
tanda-tanda -beri reinforcement
malnutrisi pada positif atas tanggapan
anak keluarga.

Keluarga mau -motivasi keluarga

memanfaatkan untuk memanfaatkan
fasilitas fasilitas kesehatan yang
kesehatan yang keluarga ada
terdekat baik itu mempunyai -membantu keluarga
posyandu,polinde asuransi menggunakan fasilitas
s,puskesmas kesehatan kesehatan yang ada baik
KIS/JAMPERSAL dalam pengurusan
-Keluarga dapat asuransi kesehatan
dibantu (kis,jampersal)
keluarga -melibatkan tetangga
lain/tetangga atau famili yg lain untuk
untuk membantu sarana
transportasi transportasi ke fasiltas
-anak balita kesehatan.
rutin ke -berikan reinforcement
posyandu dan (+)pada keluarga.
mendapatkan
kms
4 Kondisi sanitasi yang tidak Setelah -keluarga mampu -kaji pengetahuan klien
memenuhi syarat dilakukan mengenalmasala Respon tentang pengertian
kesehatan pada keluarga intervensi h kesehatan yg verbal sanitasi lingkungan
tn S sehubungan dengan kondisi terkait dengan Sanitasi yg -beri penyuluhan
Ketidakmampuan keluarga sanitasi pada kesehatan memenuhi tentang kesehatan
memelihara dan keluarga tn S lingkungan syarat lingkungan dan syarat
memodifikasi lingkungan terpenuhi -keluarga mampu kesehatan syarat rumah sehat
rumah yang sehat sesuai syarat mengambil adalah -motivasi keluarga untuk
kesehtan keputusan yang Suatu kondisi memeliharadan
tepat mengenai atau keadaan menciptakan lingkungan
lingkungan yang lingkungan yg rumah yg sehat
memenuhi syarat optimal -motivasi keluarga untuk
kesehatan sehingga membersihkan rumah
-keluarga mampu berpengruh setiap hari dan anjurkan
merawat positif tidak membuang
lingkungan rumah terhadap sampah disembarang
yang memenuhi terwujudnya tempat
syarat kesehatan status -anjurkankeluarga untuk
-keluarga mampu kesehatan yg membuat lubang
menciptakan optimal pula. sampah pada
lingkungan yg -cara penampungan sampah
bersih pengolahan -motivasi keluarga dan
-keluarga mampu sampah tetangga sekitarnya
memanfaatkan yaitudengan untuk rajin bergotong
fasilitas yg ada mengumpulkan royong membersihkan
dirumah sampah sampah disekitar mereka
ditempat dan membuang sampah
sampah pada tempatnya
dirumah -motivasi keluarga untuk
kemudian menata perabot
dibuang ke dirumahnya rapi
tempat -beri tanggapan posiif
penampung atas reinforcemen
sampah mereka.
sementara
sampah dapat
ditimbun atau
dibakar.
-syarat syarat
air limbah
adalah tidak
mencemari air
minum
permukaan
tanah dan tidak
menjadi
tempat
perkembangbia
kan nyamuk
dan lalat.
-syarat –syarat
rumah yg sehat
tersedianya air
bersih,adanya
pembuangan
air
limbah,jamban
keluarga dan
tempat sampah
dan ventilasi
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
NO TUJUAN
1 .tujuan Umum
.meningkatnya kemampuan
keluarga mengatasi masalah
kesehatannya secara mandiri
tujuan khusus
.keluarga mengenal masalah
kesehatan (hipertensi)
.keluarga mampu menyebutkan
pengertian hipertensi,penyebab.
.keluarga mampu menjelaskan
akibat apabila hipertensi tidak
diatasi dgn cepat.
.keluarga mampu merawt ny A
dgn cara:
-menjelaskan cara mencegah
hipertensi
-menjelaskan jenis makanan yang
baik untuk hipertensi
Menjelaskan makanan yang baik
untuk hipertensi
.mendemonstrasikan cara
pengobatan hipertensi dengan
cara tradisonal
-keluarga mampu memodifikasi
dan menciptakan lingkungan
keluarga yang menentramkan
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
-Mendiskusikan dengan keluarga tentang
pengertian hipertensi
-Menanyakan kembali bila ada yg belum
dimengerti
-Mengevaluasi kembali tentang pengertian
intervensi
-Memberi reinforcemen(+)atas jawaban yg
benar
-Mendiskusikan dengan keluarga tentang
penyebab hipertensi
-Mengevaluasi kembali tentang penyebab
hipertensi
-Memberi reinforcment(+)atas jawaban
yang benar
-mendiskusikan bersama keluarga tentang
akibat hipertensi tidak diatasi dgn tepat
-mengevaluasi kemampuan keluarga
dalam menyebutkan kembali akibat
apabila hipertensi tidak ditangani dengan
tepat.
-Memberi reinforcemen(+)atas tanggapan
yang benar
-Mendiskusikan bersama keluarga tentang
pencegahan hipertensi
-memberikan kesempatan keluarga untuk
menyampaikan apa yg biasa keluarga
lakukan
-mengevaluasi kembali apa yg sudah
dijelaskan
-memberi reinforcement(+)atas tanggapan
yang benar.
-mendiskusikan bersama keluarga tentang
makanan yang baik untuk penderita
hipertensi
-memberi reinforcement(+)atas tanggapan
yang benar.
-mendemonstrasikan cara membuat
ramuan tradisional dgn menggunakan alat
peraga
-meminta keluarga melakukannya lagi
-memberi reinforment positif atas
tindakan keluarga mempraktekkan
kembali dgn benar.
-mendiskusikan bersama keluarga cara
menciptakan lingkungan keluarga yang
sehat dan tenang
-memberi reinforcement (+)atas jawaban
yg diberikan keluarga.
-motivasi keluarga untuk
mempertahankan lingkungan rumah yang
sehat,aman,tenang dgn pujian
-lakukan kunjungan yg tidk direncanakan
untuk
Mengevaluasi kemampuan keluarga
menciptakan lingkungan rumah yg
sehat,aman dan tenang.-
-beri reinforcement (+)atas usaha yg
diiberikan keuarga.
-memotivasi keluarga untuk
 -keluarga mau memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang terdekat
baik itu posyandu,polinde
s,puskesmas
2 Tujuan umum
Setelah dilakukan keperawatan
keluarga ny B keluarga mampu
merawat anggota keluarga lanjut
usia
Tujuan khusus
Kemampuan ny B meningkat
dalam aktivitas fisik
Keluarga mampu memodifikasi
dan menciptakan lingkungan yang
sehat,aman ,dan tenang
3 Tujuan umum
Keluarga mampu mandiri
merawat anak
Dengan kurang gizi
Tujuan khusus
Adanya peningkatan berat badan
sesuai tujuan
Keluarga mau memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang terdekat
baik itu posyandu,polinde
s,puskesmas
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada
-membantu keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada baik dalam
pengurusan asuransi kesehatan
(kis,jampersal)
-melibatkan tetangga atau famili yg lain
untuk membantu sarana transportasi ke
fasiltas kesehatan.
-memberikan reinforcement (+)pada
keluarga.
-mendiskusikan kepada keluarga tentang
perlunya mobilitas fisik pada ny B
-memotivasi ny B untuk rajin melatih
fisiknya secara perlahan .
-memberi reinforcemen(+) atas keputusan
keluarga
-mendiskusikan dengan keluarga tentang
bagaimana lingkungan rumah yang
nyaman dan aman untuk mobilitas fisik ny
B
-memotivasi ny B untuk selalu
menggunakan tongkat untuk membantu
mobilitasnya
-beri reinforcement(+)pada keluarga.
-Mendiskusikan keluarga gizi yang baik
untuk baliya
-Mengkaji adanya alergi makanan
-berkolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan anak.
-memotivasi keluarga untuk memberikan
balita makanan yg tinggi Zat besi,tinggi
protein dan vit c yang terjangkau keluarga
seperti ikan dapt diganti telur,buah –
buahan seperti pisang/pepaya,sayur
bayam,dll
-beri reinforcement positif atas tanggapan
keluarga.
-memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada
-membantu keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada baik dalam
pengurusan asuransi kesehatan
(kis,jampersal)
-melibatkan tetangga atau famili yg lain
untuk membantu sarana transportasi ke
fasiltas kesehatan.
-berikan reinforcement (+)pada keluarga.
4 Tujuan umum
Setelah dilakukan intervensi
kondisi sanitasi pada keluarga tn
S terpenuhi sesuai syarat
kesehtan
Tujuan khusus
-keluarga mampu
mengenalmasalah kesehatan yg
terkait dengan kesehatan
lingkungan
-keluarga mampu mengambil
keputusan yang tepat mengenai
lingkungan yang memenuhi
syarat kesehatan
-keluarga mampu merawat
lingkungan rumah yang
memenuhi syarat kesehatan
-keluarga mampu menciptakan
lingkungan yg bersih
-keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas yg ada dirumah
-mengkaji pengetahuan klien tentang
pengertian sanitasi lingkungan
-memberi penyuluhan tentang kesehatan
lingkungan dan syarat syarat rumah sehat
-memotivasi keluarga untuk
memeliharadan menciptakan lingkungan
rumah yg sehat
-memotivasi keluarga untuk
membersihkan rumah setiap hari dan
anjurkan tidak membuang sampah
disembarang tempat
-menganjurkankeluarga untuk membuat
lubang sampah pada penampungan
sampah
-memotivasi keluarga dan tetangga
sekitarnya untuk rajin bergotong royong
membersihkan sampah disekitar mereka
dan membuang sampah pada tempatnya
-memotivasi keluarga untuk menata
perabot dirumahnya rapi
-memberi tanggapan posiif atas
reinforcemen mereka.
.
 EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

TANGGAL DAN NO DIAGNOSA

EVALUASI
WAKTU KEPERAWATAN

1 S.Keluarga mengatakan ada materi tentang hipertensi yg sedikit

belum di mengerti
-keluarga baru dapat menjawab pertanyaan separuh tentang
pengertian hipertensi,penyebab,akibat ,pencegahan dan
perawatan
-keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi
hipertensi
-ny A mengatakan keluhan pusingnya berkurang
O.t/d 130 /80 mmhg nadi 80X/i
-rumah dalam keadaan bersih dan rapi
-ny.A bisa mendemonstrasikan cara membuat obat tradisional
untuk hipertensi
-terhidang makanan berupa sayur dsan buah,lauk jg tdk terasa asin
-ny A menjadi peserta Jampersal ditempatnya berobat
A.diagnosis keperawatansebagian teratasi
P.berikan pendidikan kesehatan ulang sesuai kesepakatan dgn
keluarga
2 S.keluarga tn A sudah mengerti perawatan mobilitas fisik ny B
O.tampak, ada tongkat berujung karet
.rumah rapi ,kamar mandi tidak licin
.tampak ada meja kecil disamping tempat tidu
.rumah pencahayaannya cukup
A.diagnosis keperawatan teratasi
p.keluarga harus terus dimotivasi

3 S.keluarga masih ada belum mengerti tentang perawatan

pemenuhan gizi kurang balita
o.keluarga tidak dapat menjelaskan kembali tentang perawatan
balitagizi kurang
A.perlu metode lain yg efektif agar keluarga tn S lebih mengerti
P.berikan pendidikn ulang tentang kesehatan gizi balita sesuai
kesepakan keluarga.
4 S.keluarga masih ada belum mengerti tentang sanitasi yang sehat
untuk keluarga.
o.keluarga tidak dapat menjelaskan kembali tentang sanitasi yg
sehat
A.perlu metode lain yg efektif agar keluarga tn S lebih mengerti
P.berikan pendidikn ulang tentang lingkungan dengan sanitasi
rumah yg sehat sesuai kesepakatan dgn keluarga.