MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011

Edición: 04
Código: PTDEN035
 

RETIRADA DE SUTURAS Y/O AGRAFES

AUTORES REVISORES AUTORIZADO

Ultima actualización
Alba Mª Álvarez González Comisión Cuidados Enfermería Dirección de Enfermería

Fecha Fecha Fecha

Enero 2011 Mayo 2012 Mayo 2012

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PROCEDIMIENTOS DE
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Fecha: ENERO 2011

Edición: 04
Código: PTDEN035
 

DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Es la retirada de suturas y/o agrafes de las heridas quirúrgicas en un periodo de tiempo que va
entre los 7 y 10 días posteriores a la intervención

Objetivos:

Retirar sustancias que actúen como cuerpo extraño en los tejidos

Promover la continuidad en el proceso de cicatrización
Drenar abscesos, seromas si existieran

v RECURSOS HUMANOS

Una enfermera

- RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE

PROTECCION

- Guantes estériles y no estériles

- Antiséptico
- Gasas estériles
- Paños estériles
- Bolsa para desecho de material
- Apósitos adecuados al tipo de herida
- Tijeras ó lancetas estériles
- Quitagrapas
- Tiras de aproximación de borde quirúrgico (steri-strip)
- Pinzas estériles

y INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE

Comprobar identidad del paciente

Conseguir la máxima intimidad posible

Colocarlo en una postura cómoda para él y para el procedimiento

Avisarle de que puede sentir sensación de tirón

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, TÉCNICA DE REALIZACIÓN

1. Higiene de manos

2. En caso de retirar el apósito de la herida, utilizar guantes limpios, y revisar la herida buscando
signos de infección y aproximación de los bordes

3. Desechar los guantes utilizados anteriormente, lavar las manos y poner guantes estériles, o
sino, la utilización de pinzas estériles.

4. Limpiar la línea de la sutura con solución antiséptica antes y después de la retirada de puntos
ó grapas

Para la extracción de sutura continua (dos tipos de procedimiento)

En la sutura intradérmica (o de colchonero) se corta el hilo por debajo del nudo distal y se
tracciona con la pinza desde el extremo proximal, hasta la total extracción del hilo de sutura.

En la sutura externa se corta el hilo por debajo del nudo y con la pinza se va tirando de la
sutura y cortando el hilo con la lanceta punto por punto

Para la extracción de sutura interrumpida

1. Se coge el nudo con unas pinzas tirando ligeramente y se corta la sutura por debajo del nudo
tan cerca de la piel como se posible, para evitar que el material que está en contacto con
bacterias de la flora cutánea entre en contacto con el interior de la piel del paciente.

2. Con la pinza se hace tracción hasta su total retirada

3. Desechar la sutura con precaución de no contaminar la punta de la pinza, lanceta ó bisturí

4. Retirar primero las suturas alternas, valorando la herida en busca de dehiscencias; en caso de
no encontrar nada, retirar los puntos restantes ese mismo día o al siguiente.

Para la retirada de grapas/ agrafes

1. Sitúe la punta plana del extremo inferior de la desgrapadora por

debajo de la grapa

2. Apriete completamente los extremos de la desgrapadora haciendo

que la grapa se doble por la mitad y los extremos salgan de dentro
de la piel y retirándola.

3. Retirar las grapas alternas, valorando la herida en busca de

dehiscencias, y si no se observa nada, se retiran las grapas restantes
ese mismo día o al siguiente.

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En todos los casos:

- Desinfectar la incisión

- Poner apósito estéril

- Higiene de manos

1 OBSERVACIONES

- Después de retirar los puntos o grapas, aplicar tiras de steri-strip si fuera necesario a lo
largo de la herida quirúrgica para evitar dehiscencias.

- En caso de presentar dehiscencias, NO RETIRAR MÁS GRAPAS y cubrir con gasas

humedecidas en suero fisiológico y avisar al médico.

- Asegurarse de la extracción total de la grapa o punto de sutura

- Desechar punto o grapa con precaución de no contaminar la zona
- Una vez que el paciente sea dado de alta, se le aconsejará lavar la cicatriz con agua y jabón
neutro, aclarar bien y secar suavemente

# REGISTROS

Se anotará en la hoja de observaciones de enfermería:

- Aspecto de la herida

- La fecha de la retirada de puntos o grapas

- El número de puntos retirados, si fue la totalidad de los puntos o se retiraron

alternos

- Si se aplicaron tiras de steri-strip

- Revisión, si procede, del plan de cuidados de Enfermería

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& CUIDADOS DEL MATERIAL

Todo el material fungible utilizado se meterá en una bolsa de plástico que se cierra y se
deposita en el recipiente destinado a tal fin.

El material estéril contaminado se envía a esterilización

BIBLIOGRAFÍA

Heridas. Enfermería quirúrgica. -Revista Electrónica .Disponible en:

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/409/1/Heridas.-Enfermeria-quirurgica

NANDA. Diagnostico de enfermeros: definiciones y clasificación 2007-2008.Cuidados del sitio

de incisión (3440) Madrid: Elsevier; 2007

Ayello E. Cuidado de la herida e irrigaciones. En: PerryA, Potter P. Enfermería clínica: técnicas
y procedimientos.4ªed. Madrid: Harcout – Brace; 2003

FECHA DE IMPLANTACION: Enero 2007

FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Mayo 2012

FECHA DE REVISIÓN: Mayo 2013

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