Anda di halaman 1dari 4

STRESS KERJA

Stress bukan penyakit


Tapi respon dari luar

Stress adalah respon fisologis dari tubuh thd rangsangan dari luar (fisika, kimia, dll)
Rangsangan psikossosial.

Fase prapatologis :
Fase patologis ; sudah sakit

REsponnya fisiologis awalnya missal takikardi, keringat dingin, berdebar, grogi


Respon patologis : depresi

Stress dapat di coping dan dimanage

Jika tidak baik dalam memanage stress maka terjadi anxietas dan ini sudah harus diobati
karena sudah muncul patologis

Fase prapatologis dan patologis


DAlam menilai satu kasus stress kerja harus bisa mengetahui dimana posisinya.
Jika masih di fisiologis , itu masih jauh dari patologis

Bagaimana mengidentifikasi stress?


Dg identifikasi masalah/bahaya potensial dengan HIRA dan HRA (terlalu umum)
Lalu diperdalam ke psikososial. Bgm menilai psikososial?
Job analysis, job deman, beban kerja sehari berapa, shift gimana,karier gimana, gaji

Quesioner sds/GHQ dll itu untuk menilai outcome stress.

Bedakan : survey pajanan stressnya atau outcomenya

Outcome patologis : MMPI, wawancara dokter

Yg berkaitan dg stress kerja ;


1. Beban kerja : kualitatif dan kuantitatif, relationship vertical atau horisontal
Kualitas ( tanggungjawab, seberapa berat pekerjaan itu
Kuantitatif (jam kerja, roster, shift
2. Karier
3. Job security : gaji, jaminan kes
4. Lokasi rumah ( jika perjalanan lebih 1,5 – 2 jam itu stressnya lebih tinggi)
5. Organisasi
Bagaimana jobdesc, peran, dan tgjawab

Anak sakit, PIL/WIL itu juga stress


Jadi stress kerja ada kaitannya dengan stress rumah
Untuk menilai pajanan ini dilakukan : wawancara, tanya temannya, questioner GHQ
General Health Quesioner GHQ 30 GHQ 60, Hallmerahe
Apakah anda mengalami kematian keluarga terdekat? kesulitan keuangan ?

Jadi sekali lagi kalo mau survey stress, selain questioner harus dilihat factor lainnya diluar
kerja.
Lalu keluar kesimpulan : Stress/tidak stress
Ada masalah psikososial
Dicari berat ringannya
Sudah ada manifestasi klinis belum ?( cemas, gg tidur, merasa
berdebar debar , sering pikun, sulit konsentrasi) tapi belum menegakkan diagnosis

INvestigasi penilaian stress kerja hanya sebatas itu.


JIka ada stress dan ada manifestasi klinis harus di follow up dg wawancara psikiatri
terstruktur untuk menegakkan diagnosis klinis.
ICD golongan F : ada nggak depresi, ancietas, obsesif kompulsif.
Dilakukan dengan …
Suka dengar suara suara ??

Penerimaan awal cukup dg questioner saja.


Kalau untuk annual : GHQ, SDS, SRQ
Kalua untuk MCU ;c ukup psikotest umum

Jadi berlebihan kalau MCU menggunakan sp. Jiwa


Jangan hanya melihat skor total, tapi lihat adapertanyaan kunci :
Saya pernah mencoba bunuh diri

KAPASITAS JANTUNG PARU

Menggunakan treadmill
1. Menilai sebelum, saat test, dan recovery
2. 6 minutes walking test (EF 50 dan 60)
3. Harvard test
4. astran riming test

Kenapa yg terkenal treadmill?


Gold standar untuk kardiovasculer
Knp gold standar karena bisa dilihat sebelum, saat test dan
semua selalu terukur jantung, nadi, TD, speed lari, beban lari
dg derajat miring juga terukur.

6 minute test untuk orang yang gagal jantung.

Harvard test kenapa tidak ideal?


Resiko kecelakaannya besar
Kecepatan naik turun harusnya ikut metronome, tapi kadang
gak sama

Apa sih target treadmill?


Sampai tercapai 80% dari heart rate maximal. Knp 80% saja
trus berhenti?
Karena treadmill kebanyakan dokter jantung untuk melihat
ada kelainan jantung atau tidak. Dia tidak melihat
kemampuan maksimal.
Sebenarnya 80%cukup untuk melihat submaksimal.
Tapi kita mau melihat maksimalnya brp? 100 %.
Jadi yg betul memang 100%.
Jika lebih dari 100% malahan bahaya.
Tetapi risiko terjadinya serangan jantung sangat besar pada
100%.

Daily life : 5 Mets


Mets hanya bicara kardiovaskular, belum bicara ketangkasan,
kelenturan dll
Dalam menentukan status kesiapan kerja jangan hanya lihat
mets, tapi fleksibiilitas, musculoskeletal, gerak motoric ada
masalah gak.
Mets sebetulnya perhitungan kasar.
Yg akurat adalah VO2 Max, yaitu kemampuan re uptake
oksigen. Tetapi sulit tidak mampu laksana. Lari pake
masker…hehe susah.. gak praktis.

Kapasitas paru dilihat dg spirometry.


Apa Batasan paru buat orang yg bermasalah menggunakan
APD :
Sedang

Tujuannya spirometry untuk ke APD ya??


Kriteria kurva acceptable dan reproducible !!!!!!
Permulaan bagus
Memiliki puncak
Tidak ada artefak

Harvard = astran riming


Untuk menilai recovery
1. Risiko terjatuh bahaya
2. Tidak bisa mengikuti metronome, hasilnya gak sesuai

Pushup, shit up lari, itu untuk kebugaran dan fleksibilitas