Anda di halaman 1dari 26

Universitas Kristen Krida Wacana

Laporan Kegiatan Keluarga Binaan di Pusat Kesehatan Masyarakat Tirtajaya,


Kecamatan Tirtajaya, Kabupaten Karawang
12 Maret – 07 April 2018

Oleh:
Vita Paramitha Teken
11 2016 053

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas


Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, April 2018

1
1. Keluarga Binaan
Puskesmas : Puskesmas Tirtajaya
Tanggal Kunjungan : 26 Maret 2018

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny A
Usia : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Tambaksumur
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP

Riwayat Biologis Keluarga


Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Pusing
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 3 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah Keluarga
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tirtajaya
Pola Rekreasi : Kurang

2
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Tanah beralaskan keramik
Luas Rumah : 60 m2
Penerangan : Kurang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi : Cukup
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air Sumur yang ditampung
Sumber Pencemaran Air : Ada (Binatang peliharaan (ayam, kucing))
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga


Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Pusing sejak 1 hari yang lalu

3
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien Ny. A mengeluh sering mengalami pusing-pusing. Pasien mengatakan pusing
seringkali dirasakan saat dirinya bekerja. Pasien juga mengeluhkan bahwa pusing selalu
diikuti dengan nyeri kepala dan lehernya pegal-pegal sehingga pasien menjadi sulit bekerja.
Pasien memiliki riwayat hipertensi yang sudah lama.

Riwayat Penyakit Dahulu


Tidak pernah mengalami gangguan yang sampai dirawat di rumah sakit

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
- Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 80 kali/menit
Tekanan Darah : 160/90 mmHg
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Suhu : 36,60C
- Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk, Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut, Kulit Kepala : Rambut sebagian berwarna hitam dan sebagian putih,
Distribusi merata, kulit kepala tidak ada kelainan
Wajah : Normal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
- Gigi-geligi : Dalam batas normal
- Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
- Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
- Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
- Faring : Hiperemis (-)
- Leher : Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening
tidak membesar.
4
- Toraks
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (- /-), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur (-), Gallop (-)
- Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
- Anus dan Rektum : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Anggota Gerak : Akral Hangat pada keempat ekstremitas

Diagnosis : Hipertensi

Binaan pada Pasien dan Keluarga


 Menjelaskan kondisi yang dialami pasien.
 Menjelaskan tentang pengobatan yang harus dijalani pasien, pasien dianjurkan untuk
rutin minum obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas apabila
obat telah habis, untuk mengetahui apakah terdapat adanya perbaikan dari sakit yang
pasien alami.
 Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya.

Dokumentasi Kegiatan

5
6
2. Keluarga Binaan
Puskesmas : Puskesmas Tirtajaya
Tanggal Kunjungan : 26 Maret 2018

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. AS
Usia : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Tambaksumur
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga


Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Cukup
Penyakit yang Sering Diderita : Nyeri ulu hati dan pusing
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Ada, Hipertensi
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Cukup
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 2 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Suami
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tirtajaya
Pola Rekreasi : Kurang

Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Tanah
7
Luas Rumah : 40 m2
Penerangan : Kurang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi : Kurang
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Tidak Ada
Sumber Air Minum : Air Sumur
Sumber Pencemaran Air : Tidak Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga


Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien Ny. AS mengeluh nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Nyeri ini disertai dengan rasa
kembung dan pusing. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama.

8
Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak pernah mengalami gangguan yang sampai dirawat di rumah sakit

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
- Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 76 kali/menit
Tekanan Darah : 170/100 mmHg
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Suhu : 36,40C
- Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk, Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut, Kulit Kepala : Rambut berwarna putih, distribusi merata, kulit kepala tidak
ada kelainan
Wajah : Normal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
- Gigi-geligi : Dalam batas normal
- Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
- Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
- Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
- Faring : Hiperemis (-)
- Leher : Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening
tidak membesar.
- Toraks
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (- /-), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur (-), Gallop (-)
- Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
9
Palpasi : Timpani (+)
- Anus dan Rektum : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Anggota Gerak : Akral Hangat pada keempat ekstremitas

Diagnosis : Gastritis dan Hipertensi

Binaan pada Pasien dan Keluarga


 Menjelaskan pentingnya untuk tidak menumpuk barang bekas, pentingnya jamban
keluarga.
 Menjelaskan manfaat dari adanya jamban keluarga.
 Menjelaskan kondisi penyakit yang dialami pasien dan pantangan makanan yang dapat
dikurangi / dihindari.
 Menjelaskan tentang pengobatan yang harus dijalani pasien, pasien dianjurkan untuk
rutin minum obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas bila obat
telah habis.
 Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya.

Dokumentasi Kegiatan

10
11
3. Keluarga Binaan
Puskesmas : Puskesmas Tirtajaya
Tanggal Kunjungan : 26 Maret 2018

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. AC
Usia : 58 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Tambaksumur
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga


Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Kesemutan diujung-unjung jari
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Ada, DM tipe 2
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Cukup
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 4 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah Keluarga
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : RS Proklamasi
Pola Rekreasi : Kurang

12
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Keramik
Luas Rumah : 65 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Cukup
Ventilasi : Baik
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air Isi Ulang
Sumber Pencemaran Air : Tidak Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak Ada
Sanitasi Lingkungan : Cukup

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga


Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Cukup

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Kesemutan diujung jari sejak 2 hari yang lalu.

13
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien Ny. AC mengeluh kesemutan pada ujung-ujung jari tangan dan kaki sejak 2 hari
yang lalu. Pasien memiliki diabetes mellitus dan pernah dirawat karena mengalami ulkus
pedis 8 bulan yang lalu. Pasien mengatakan juga bahwa dirinya memakai insulin saat ini.

Riwayat Penyakit Dahulu


Ulkus pedis ec DM tipe 2

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
- Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 64 kali/menit
Tekanan Darah : 140/70 mmHg
Frekuensi Napas : 18 kali/menit
Suhu : 36,70C
- Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk, Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut, Kulit Kepala : Rambut berwarna putih, distribusi merata, kulit kepala tidak
ada kelainan
Wajah : Normal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
- Gigi-geligi : Dalam batas normal
- Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
- Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
- Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
- Faring : Hiperemis (-)
- Leher : Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening
tidak membesar.
- Toraks
14
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (- /-), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur (-), Gallop (-)
- Abdomen
Inspeksi : Buncit, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
- Anus dan Rektum : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Anggota Gerak : Akral Hangat pada keempat ekstremitas, bekas luka pada
punggung kaki kanan.

Diagnosis : DM tipe 2 dan Hipertensi

Binaan pada Pasien dan Keluarga


 Menjelaskan kondisi penyakit pasien dan pantangan makanan yang harus dikurangi /
dihindari.
 Menjelaskan tentang pengobatan yang dijalani pasien saat ini, pasien dianjurkan untuk
rutin memakai obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas atau
ke rumah sakit untuk mengontrol penyakit pasien.
 Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya.

Dokumentasi Kegiatan

15
16
3. Keluarga Binaan
Puskesmas : Puskesmas Tirtajaya
Tanggal Kunjungan : 26 Maret 2018

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. H
Usia : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Tambaksumur
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga


Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Pegal - pegal
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Cukup
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 2 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah Keluarga
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tirtajaya
Pola Rekreasi : Kurang

17
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Tanah
Luas Rumah : 25 m2
Penerangan : Kurang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi : Kurang
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air Sumur
Sumber Pencemaran Air : Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga


Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Pegal – pegal di punggung dan leher sejak 5 hari yang lalu.

18
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien Ny. H mengeluh pegal-pegal di punggung dan leher sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
ini sering berulang. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi atau DM sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu


Tidak pernah mengalami gangguan yang sampai dirawat di rumah sakit

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
- Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 80 kali/menit
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Suhu : 36,40C
- Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk, Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut, Kulit Kepala : Rambut berwarna putih, distribusi merata, kulit kepala tidak
ada kelainan
Wajah : Normal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
- Gigi-geligi : Dalam batas normal
- Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
- Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
- Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
- Faring : Hiperemis (-)
- Leher : Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening
tidak membesar.
- Toraks
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (- /-), Wheezing (-/-)
19
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur (-), Gallop (-)
- Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
- Anus dan Rektum : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Anggota Gerak : Akral Hangat pada keempat ekstremitas

Diagnosis : Mialgia

Binaan pada Pasien dan Keluarga


 Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan rumah dan meningkatkan penerangan
rumah.
 Menjelaskan mengenai kondisi penyakit pasien.
 Menjelaskan tentang pengobatan yang dijalani pasien saat ini, pasien dianjurkan untuk
rutin memakai obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas atau
ke rumah sakit untuk mengontrol penyakit pasien.
 Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya.

Dokumentasi Kegiatan

20
21
5. Keluarga Binaan
Puskesmas : Puskesmas Tirtajaya
Tanggal : 26 Maret 2018

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Tn. W
Usia : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dusun Tambaksumur
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : Tidak tamat SD

Riwayat Biologis Keluarga


Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Pusing-pusing
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Ada, Hipertensi
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 6 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah Keluarga
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tirtajaya
Pola Rekreasi : Kurang

22
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Keramik
Luas Rumah : 45 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Baik
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Sumur
Sumber Pencemaran Air : Tidak Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak Ada
Sanitasi Lingkungan : Cukup

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga


Tingkat Pendidikan Terakhir : Tidak Tamat SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Pusing sejak 1 hari yang lalu.

23
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien Tn. W mengeluh pusing sejak 1 hari yang lalu. Pusing disertai dengan nyeri kepala
dan pegal pada leher. Pasien mengeluh dirinya juga kurang tidur beberapa hari terakhir.
Pasien memiliki riwayat darah tinggi.

Riwayat Penyakit Dahulu


Tidak pernah mengalami gangguan yang sampai dirawat di rumah sakit

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
- Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 78 kali/menit
Tekanan Darah : 150/80 mmHg
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Suhu : 36,30C
- Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk, Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut, Kulit Kepala : Rambut berwarna hitam, distribusi merata, kulit kepala tidak
ada kelainan
Wajah : Normal
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
- Gigi-geligi : Dalam batas normal
- Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
- Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
- Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
- Faring : Hiperemis (-)
- Leher : Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening
tidak membesar.
- Toraks
24
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (- /-), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur (-), Gallop (-)
- Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
- Anus dan Rektum : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Anggota Gerak : Akral Hangat pada keempat ekstremitas

Diagnosis : Hipertensi

Binaan pada Pasien dan Keluarga


 Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan rumah dan kebersihan jamban keluarga.
 Menjelaskan mengenai kondisi penyakit pasien.
 Menjelaskan tentang pengobatan yang dijalani pasien saat ini, pasien dianjurkan untuk
rutin memakai obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas untuk
mengontrol penyakit pasien.Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien
berkaitan dengan kondisi yang dialaminya.

Dokumentasi Kegiatan

25
26

Anda mungkin juga menyukai