PENGERTIAN HD

Hemodialisis berasal dari kata “hemo” artinya darah, dan “dialisis ” artinya pemisahan zat-zat
terlarut. Hemodialisis berarti proses pembersihan darah dari zat-zat sampah, melalui proses
penyaringan di luar tubuh. Hemodialisis menggunakan ginjal buatan berupa mesin dialisis.
Hemodialisis dikenal secara awam dengan istilah ‘cuci darah’.[1]

PENGERTIAN CKD
Gagal ginjal kronis (bahasa Inggris: chronic kidney disease, CKD) adalah proses kerusakan
pada ginjaldengan rentang waktu lebih dari 3 bulan.[1] CKD dapat
menimbulkan simtoma berupa laju filtrasi glomerular di bawah 60 mL/men/1.73 m2, atau di atas
nilai tersebut namun disertai dengan kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal juga dapat menjadi
indikasi CKD pada penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.[2]
Gejala-gejala dari fungsi ginjal memburuk yang tidak spesifik, dan mungkin termasuk
perasaan kurang sehat dan mengalami nafsu makan berkurang. Seringkali, penyakit ginjal kronis
didiagnosis sebagai hasil dari skrining dari orang yang dikenal berada di risiko masalah ginjal,
seperti yang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes dan mereka yang memiliki hubungan darah
dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat diidentifikasi ketika itu mengarah
ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti penyakit kardiovaskuler, anemia atau perikarditis [3]
Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darahuntuk kreatinin. Tingginya tingkat kreatinin
menunjukkan jatuh laju filtrasi glomerulus dan sebagai akibat penurunan kemampuan ginjal
mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dan
kondisi tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin) menunjukkan bahwa ginjal adalah
memungkinkan hilangnya protein atau sel darah merah ke dalam urin. Untuk menyelidiki
penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan medis, tes darah dan sering
ginjal biopsi (menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja untuk mencari tahu apakah ada
sebab reversibel untuk kerusakan ginjal [3]. pedoman profesional terbaru mengklasifikasikan
tingkat keparahan penyakit ginjal kronis dalam lima tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan
biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan harapan
hidup yang buruk jika tidak diobati . 'Stadium akhir penyakit ginjal (ESRD ), Tahap 5 CKD juga
disebut gagal ginjal kronis (CKF) 'atau kegagalan kronis ginjal (CRF).[3]
Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas menunjukkan memburuknya penyakit
ginjal kronis. Jika ada penyebab yang mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini dapat diobati
secara langsung dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yang
lebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD parah
memerlukan salah satu bentuk terapi penggantian ginjal, ini mungkin merupakan bentuk dialisis,
tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal [3].

PENYEBAB CKD
Penyebab paling umum (75%) dari CKD pada orang dewasa adalah diabetes mellitus, hipertensi,
dan glomerulonefritis.[5] Penyebab lainnya adalah infeksi ginjal dan sumbatan batu ginjal.
Wilayah geografis tertentu memiliki insiden tinggi nefropati HIV. Sedangkan pada anak-anak
CKD umumya disebabkan oleh infeksi ginjal.[6]
Pada sebagian kasus, mengkonsumsi Minuman energi secara rutin dan terus menerus selama
minimal 3 tahun dapat menyebabkan penyakit gagal ginjal kronis. Alfiah Kurnia, mahasiswi
Jurusan Pendidikan Biologi, FKIP, UMS Solo pada tahun 2002 meneliti minuman suplemen merk
A sebagai sampel studi kasus pada tikus putih[7]. Di lapangan (rumah sakit hemodialisa atau
tempat cuci darah rutin) ditemukan fakta menarik terhadap himbauan perawat atau suster Rumah
Sakit PGI Cikini seperti berikut: kalo kta mama saya, Minuman energi itu bikin ginjal kerja keras
ntar bisa gagal ginjal kata mama kalo sering2 mnum gtuan [8]
Bukan hanya konsumsi terhadap Minuman energi saja, akan tetapi juga terhadap es teh[9] seperti
dikutip dari detik health dr Parlindungan Siregar, SpPD-KGH dari bagian Ginjal dan Hipertensi,
Departemen Penyakit Dalam FKUI-RSCM. Sama halnya dengan es teh, konsumsi kopi[10] yang
berlebihan dan rutin dapat menyebabkan masalah pada sistem ginjal.
Secara historis, penyakit ginjal telah diklasifikasikan menurut bagian anatomi ginjal yang terlibat,
yaitu:
Vaskular, termasuk penyakit pembuluh besar seperti bilateral stenosis arteri ginjal dan penyakit
pembuluh kecil seperti nefropati iskemik, hemolitik uremik sindrom- dan vaskulitis

Glomerulus, terdiri dari kelompok yang beragam dan subclassified ke

Penyakit glomerulus primer seperti glomerulosklerosis focal segmental dan IgA nefritis

Penyakit glomerulus sekunder seperti nefropati diabetes dan nefritis lupus

Tubulointerstitial termasuk penyakit ginjal polikistik, obat dan racun-diinduksi tubulointerstitial

nefritis kronis dan nefropati refluks

Obstruktif seperti dengan bilateral batu ginjal dan penyakit pada prostat

Pada kasus yang jarang terjadi, cacing pin menginfeksi ginjal juga dapat menyebabkan nefropati.

PATOFISIOLOGI CKD
Di screenshoot