Anda di halaman 1dari 11

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

LAPORAN
FAILURE MODE AND EFFECT ANALYSIS (FMEA)
UNIT FARMASI

Disusun oleh:
M.Khusnun Ni’am

UPTD PUSKESMAS MENDEN


KABUPATEN BLORA

UPTD Puskesmas Menden Page 1


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

I. KERTAS KERJA FMEA

Checklist 1. Checklist Pendahuluan untuk Tim FMEA


Worksheet 1. Tim FMEA
Cakupan FMEA didefinisikan secara jelas sebagai berikut:
Lingkup proses pelayanan yang akan diteliti:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Pelayanan Unit Farmasi UPTD Puskesmas Menden Kabupaten Blora
______________________________________________________________________________

Tujuan tim FMEA:


Misi Tim FMEA adalah sebagai berikut:
Melakukan penilaian, analisis dan menyusun rekomendasi perbaikan
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
terhadap prosedur pelaksanaan pelayanan di Unit Farmasi
______________________________________________________________________________

Tanggung jawab tim:


Tim bertanggung jawab dalam hal:
 Pelaksanaan analisis
1. Melakukan analisis
2. Pembuatan rekomendasi perbaikan
Menyusun rekomendasi untuk peningkatan/perbaikan
3. Penerapan perbaikan
Melaksanakan perbaikan prosedur ( apabila ternyata ada
Proses yang dianalisis merupakan proses multidisipiner yang mencakup
kesalahan/kekurangan)
departemen dan disiplin ilmu sebagai berikut:

Proses yang diteliti melibatkan unit-unit atau petugas kesehatan dari


1.____________________________________________________________________________
disiplin keilmuan, yaitu:
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
1. Tim Mutu Puskesmas
4.____________________________________________________________________________
2.5.____________________________________________________________________________
Tenaga Medis Puskesmas

3.6.____________________________________________________________________________
Unit Sarana dan Prasarana Puskesmas
7.____________________________________________________________________________
4. Unit Farmasi

Anggota Tim FMEA merupakan perwakilan dari departemen/disiplin ilmu


berikut:
Anggota tim FMEA mewakili unit-unit/ disiplin keilmuan:
1.____________________________________________________________________________
1. Tim Mutu Puskesmas
2.____________________________________________________________________________
2.3.____________________________________________________________________________
Tenaga Medis Puskesmas
4.____________________________________________________________________________
3. Petugas Pengelola Barang

4.UPTD
UnitPuskesmas
Farmasi Menden Page 2
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

5.____________________________________________________________________________
6.____________________________________________________________________________
7.____________________________________________________________________________

Worksheet 1. FMEA team (continued)

Setiap departemen
Anggota tim meliputiatau disiplin ilmu utama terwakili dalam tim.
Tim beranggotakan:
1. Individu yang terkait langsung dg proses
 Individu-individu yang mempunyai hubungan paling dekat dengan
2. peristiwa/permasalahan terkait
Individu yang kritikal diperlukan untuk penerapan perubahan
 Individu-individu yang berperan penting dalam penerapan
3. perubahan
Pimpinan yang berpengetahuan, dihargai dan kredibel
 Seorang pemimpin yang mempunyai pengetahuan luas, dihormati,
4. Individu yang mempunyai kewenangan pengambilan
dan mempunyai kredibilitas
keputusan yang
 Seseorang mempunyai wewenang dalam pengambilan
keputusan
5. Individu dengan pengetahuan luas
 Individu-individu yang mempunyai latar belakang pengetahuan
 yang berbeda-beda
Pimpinan tim adalah ketua Tim Mutu
 Ketua __________________________________________________________________
 Fasilitator tim adalah Ketua Tim Audit Internal
 Fasilitator_______________________________________________________________
 Narasumber proses adalah: Koordinator Unit Farmasi
 Para ahli dalam bidang terkait proses sebagai berikut:
 ______________________________________________________________________________
Petugas yang mencatat sbg notulis Petugas Unit Farmasi
 Orang yang bertindak membuat meeting minutes ______________________
Sumber daya yang dibutuhkan oleh tim antara lain:
Sumber daya yang dibutuhkan agar tim FMEA dapat bekerja:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Man (meliputi semua unit yang terlibat)
______________________________________________________________________________
Money (terutama untuk pembiayaan narasumber dan biaya operasional
Dokumentasi historis dari proses meliputi hal-hal sebagai berikut:
rapat)
Material (terutama data statistik pada unit pendaftaran dan data
______________________________________________________________________________
statistik umum)
______________________________________________________________________________
Anggaran
Machine biaya tim
(berupa sebesar__________________________________________________
hardware dan software untuk rapat, analisis data, dan
Deadline laporan)
presentasi penyelesaian FMEA adalah _________________________________________
Upaya-upaya yang telah dilakukan dan hasilnya akan dibicarakan dengan
Method (alur kerja unit pendaftaran dan kesepakatan sistem kerja tim
siapa, dengan cara bagaimana, dan seberapa sering: ________________________
FMEA)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Dokumentasi proses meliputi:
______________________________________________________________________________

Alur pelayanan di unit Farmasi, resep obat.


UPTD Puskesmas Menden Page 3

Batas waktu penyelesaian FMEA 3 hari


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

Worksheet 2. Flow diagram

ALUR PELAYANAN UNIT FARMASI


UPTD PUSKESMAS MENDEN

POLI UMUM
POLI KIA / KB / IMUNISASI POLI LANSIA / MTBS POLI GIGI

PENERIMAAN RESEP

PETUGAS MEMBACA & MEMAHAMI ISI RESEP

KONSULTASIKAN PADA PEMBUAT RESEP APABILA :


1. TULISAN DALAM RESEP TIDAK JELAS
2. OBAT PENGGANTI JIKA OBAT YG DIMINTA TIDAK ADA

PETUGAS MENYIAPKAN
SEDIAAN FARMASI SESUAI
PERMINTAAN DALAM RESEP

PETUGAS MENULISKAN ETIKET :

ETIKET PUTIH UNTUK OBAT ORAL

ETIKET BIRU UNTUK OBAT LUAR

UPTD Puskesmas Menden Page 4


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018
PENYERAHAN SEDIAAN FARMASI PADA PASIEN DENGAN SOPAN DAN RAMAH
DISERTAI PEMBERIAN INFORMASI :

CARA PENGGUNAAN OBAT

MANFAAT OBAT

KEMUNGKINAN EFEK SAMPING

PETUGAS MENYIMPAN RESEP DAN MENDOKUMENTASIKAN PADA


REGISTER RINCIAN PENGELUARAN OBAT HARIAN

Worksheet 2. Flow diagram

ALUR PELAYANAN UNIT FARMASI


UPTD PUSKESMAS FARMASI

POLI UMUM
POLI KIA / KB / IMUNISASI POLI LANSIA / MTBS POLI GIGI

Penulisan identitas pasien


kurang jelas
PENERIMAAN RESEP

Penulisan nama obat


kurang jelas PETUGAS MEMBACA & MEMAHAMI ISI RESEP

Jumlah obat pada resep KONSULTASIKAN PADA PEMBUAT RESEP APABILA :


racikan kadang tidak 1. TULISAN DALAM RESEP TIDAK JELAS
2. OBAT PENGGANTI JIKA OBAT YG DIMINTA TIDAK ADA
dituliskan

Jumlah obat PETUGAS MENYIAPKAN


SEDIAAN FARMASI SESUAI
pada resep PERMINTAAN DALAM RESEP
racikan kadang
tidak dituliskan
PETUGAS MENULISKAN ETIKET :

Jumlah obat pada ETIKET PUTIH UNTUK OBAT ORAL


resep kadang tidak
ETIKET BIRU UNTUK OBAT LUAR
dituliskan

UPTD Puskesmas Menden Page 5


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

Pasien tidak
mendengar
PENYERAHAN SEDIAAN FARMASI PADA PASIEN DENGAN SOPAN DAN RAMAH saat dipanggil
DISERTAI PEMBERIAN INFORMASI :

CARA PENGGUNAAN OBAT

MANFAAT OBAT Memberikan


informasi dosis
KEMUNGKINAN EFEK SAMPING obat kurang jelas

PETUGAS MENYIMPAN RESEP DAN MENDOKUMENTASIKAN PADA


REGISTER RINCIAN PENGELUARAN OBAT HARIAN

UPTD Puskesmas Menden Page 6


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

Worksheet 3. Failure Mode and Effect Analysis

Process/Produk: Unit Farmasi Ketua tim: M.Khusnun Ni’am Tanggal:


Juni 2018
Sub proses: Kamar Obat ___________________________________ Penjelasan: _____________________________________.

No Tahapan Failure Mode Penyebab Efek Potensial Kontrol Tindakan Penan Tgl Ver

Detctability

Detectability

RPN yg baru
Occurence

severity

Occurence

severity
RPN
Proses (model Potnsial (barier) yang ggung Ver ifik
kesalahan) yang ada direkomend jawab ifik ato
potensial sekarang asikan asi r

1 Penerima Penulisan Petugas dari Kesalahan Mengemukak 2 8 2 32 Petugas Masing 2 2 2 8


an resep identitas unit pelayanan penyebutan an masalah kamar obat –
pasien kurang kurang jelas nama pasien dalam minlok menyebutkan masing
jelas dalam pada saat puskesmas 2 identitas unit
penulisan penyerahan obat agar tiap - pada pasien pelaya
identitas tiap unit saat nan
pasien pada pelayanan melakukan
resep menuliskan pemanggilan
identitas nama pasien
pasien pada
resep dengan
lengkap dan
jelas (huruf
kapital)
2 Identifika Penulisan Petugas dari Singkatan nama Konfirmasi 2 8 2 32 Petugas unit Masing
si resep nama obat unit pelayanan obat kurang pada tiap – obat –
kurang jelas menuliskan dimengerti tiap unit membuat masing
nama obat petugas kamar pelayanan daftar nama unit
dengan obat untuk obat dengan pelaya
singkatan yang menuliskan singkatan nan
kurang lazim nama obat yang lazim
digunakan dengan digunakan
singkatan
yang lazim

UPTD Puskesmas Menden Page 7


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

digunakan

3 Menentuk Jumlah obat Petugas dari Pemberian Konfirmasi 2 8 2 32 Sosialisasi Unit


an pada resep unit pelayanan jumlah obat yang pada unit pada unit pelaya
formulasi racikan kadang kadang lupa kurang sesuai pelayanan pelayanan nan
obat tidak menuliskan KIA apabila KIA untuk KIA
dituliskan jumlah obat tidak menuliskan
pada resep menuliskan jumlah obat
racikan jumlah obat sesuai dengan
pada resep dosis yang
yang
diperlukan
4 Menyiapk Jumlah obat Petugas dari Pemberian Konfirmasi 2 8 2 32 Sosialisasi Masing
an obat pada resep unit pelayanan jumlah obat yang pada tiap – pada tiap – –
kadang tidak kadang lupa kurang sesuai tiap unit tiap ruangan masing
dituliskan menuliskan pelayanan untuk unit
jumlah obat apabila tidak menuliskan pelaya
pada resep menuliskan jumlah obat nan
jumlah obat sesuai dengan
pada resep dosis yang
yang
diperlukan
Kesalahan Petugas kurang Pengobatan tidak Memberikan 2 10 10 200 Melakukan farmasi
dalam memperhatika sesuai dengan label pada labelisasi
pengambilan n etiket obat diagnosa obat, dan etiket NORUM
obat dengan memisahkan dan petugas
nama mirip posisi letak harus lebih
obat dengan teliti dalam
nama bentuk pengambilan
dan rupa obat obat
yang mirip
5 Memberi Pasien tidak Ruang kamar Pemanggilan Ruang kamar 2 8 4 64 Ruang kamar Unit
kan obat mendengar obat yang nama pasien obat lebih obat lebih perbai
kepada saat dipanggil tertutup yang berulang terbuka terbuka kan /
pasien ( kurang kali dan ( renovasi renova

UPTD Puskesmas Menden Page 8


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

terbuka ) memerlukan kamar obat ) si


waktu yang lebih gedung
lama
6 Melakuka Memberikan Ruang kamar Pemberian Ruang kamar 2 8 4 64 Ruang kamar Unit
n KIE informasi dosis obat yang informasi dosis obat lebih obat lebih perbai
obat kurang tertutup obat yang kurang terbuka terbuka kan /
jelas ( kurang maksimal ( renovasi renova
terbuka ) kamar obat ) si
gedung

Worksheet 3. Failure Mode and Effect Analysis

Process/Produk: Unit Farmasi Ketua tim: M. Khusnun Ni’am Tanggal:


Juni 2018
Sub proses: Gudang obat ___________________________________ Penjelasan: _____________________________________.

No Tahapan Failure Penyebab Efek Kontrol Tindakan Penan Tgl Ver

Detectability

RPN yg baru
severity

Detctability

RPN

Occurence

severity
Occurence
Proses Mode Potnsial Potensial (barier) yang ggung Verifi ifik
(model yang ada direkomend jawab kasi ato
kesalahan) sekarang asikan r
potensial

1 Perencan Tidak Tidak Perencanaan 2 8 2 32 Perencanaan Unit


aan mendapatk mendapatkan yang yang GFK
tahunan an seluruh seluruh obat maksimal maksimal
obat yang yang sesuai sesuai dengan
direncanak diperlukan dengan perhitungan
an perhitungan yang
yang ditetapkan
ditetapkan dari GFK /
dari GFK / Dinkes
Dinkes

UPTD Puskesmas Menden Page 9


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

2 Pengajua Ketidakses Persediaan Pasien tidak Konfirmasi 2 8 2 32 Sosialisasi Unit


n obat uaian obat di GFK mendapatkan pada tiap – pada tiap – GFK
jumlah yang obat dengan tiap unit tiap ruangan
pengajuan terbatas jumlah yang pelayanan untuk
obat ( obat dari diperlukan untuk mengganti
dengan distributor atau nama mengganti dengan obat
penerimaa belum obat yang dengan obat yang memiliki
n obat datang ke sesuai yang fungsi yang
GFK ) memiliki sama atau
fungsi yang mengurangi
sama atau jumlah obat
mengurangi yang
jumlah obat diberikan
yang
diberikan
3 Penerima Penerimaan Persediaan Pasien tidak Konfirmasi 2 8 2 32 Sosialisasi Unit
an obat obat tidak obat di GFK mendapatkan pada tiap – pada tiap – GFK
sesuai yang obat dengan tiap unit tiap ruangan
dengan terbatas jumlah yang pelayanan untuk
permintaan ( obat dari diperlukan untuk mengganti
distributor atau nama mengganti dengan obat
belum obat yang dengan obat yang memiliki
datang ke sesuai yang fungsi yang
GFK ) memiliki sama atau
fungsi yang mengurangi
sama atau jumlah obat
mengurangi yang
jumlah obat diberikan
yang
diberikan
4 Penyimpa Penyimpan Tidak Penyimpanan Pemasangan 2 8 4 64 Pemasangan Unit
nan obat an obat adanya obat yang AC pada AC pada perbai
yang kontrol kurang gudang obat gudang obat kan /
kurang suhu maksimal di puskesmas di puskesmas renova
maksimal ruangan dan kontrol dan kontrol si
suhu ruangan suhu ruangan gedung

UPTD Puskesmas Menden Page 10


Failure Mode and Effect Analysis Worksheets 2018

5 Kontrol Mendapatk Persediaan Memaksimalk Sosialisasi i 2 8 4 64 Sosialisasi Unit


obat an obat obat yang an pada tiap – pada tiap – GFK
kadaluars yang waktu berlimpah penggunaan tiap unit tiap unit
a kadaluarsa di GFK obat yang pelayanan pelayanan
nya dekat waktu untuk untuk
kadaluarsany menggunaka menggunakan
a dekat n secara secara
maksimal maksimal
obat yang obat yang
memiliki memiliki
waktu waktu
kadaluarsany kadaluarsany
a dekat a dekat

UPTD Puskesmas Menden Page 11