Jakarta, 28 Oktober 2018

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Dosen
FIK Universitas Muhammadiyah Jakarta

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Puti Fatimah
NPM : 2018727081
Jurusan : Keperawatan S1 Transfer
Kelas : B S1 Transfer

Dengan surat ini, saya mengajukan izin tidak dapat mengikuti Ujian Tengah Semester
( UTS ), mata kuliah Biostatistik, pada hari Kamis, 01 November 2018. Karena saya akan
mengikuti Tes CPNS Pada hari dan tanggal tersebut. Mengingat pentingnya hal tersebut,
sudilah kiranya Bapak /Ibu Dosen memberikan Izin kepada saya dan Agar diberikan jadwal
Ujian Susulan untuk mata kuliah Biostatistik.

Demikian surat izin ini saya buat, atas izin Bapak/Ibu dosen, saya ucapakan terima kasih.

Hormat Saya

Puti Fatimah