I.

SKENARIO B
Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum RSMH dengan
keluhan sembab di seluruh tubuh. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab
di kelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar
dan kedua tungkai bengkak. BAK warna kuning dan tampak berbusa.
Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga
dengan penyakit yang sama.
Pemeriksaan Fisis:
KU: sakit sedang, kesadaran kompos mentis. Suhu= 37C. TD= 100/60
mmHg, HR= 96x/menit, RR= 32x/menit, BB 28 kg, TB 136 cm, edema
(+) pada kedua kelopak mata, ascites (+), edema kedua tungkai dan
telapak kaki (+/+). Paru dan jantung dalam batas normal.
Hasil Laboratorium:
Urrinalisis: warna kuning agak keruh, berbusa, proteinuria +++, eritrosit 0-
1 sel/ LPB.
Darah : Hb 8,5 g/dl, leuokosit 11.000/mm3, trombosit 400.000/mm3, LED
40 mm/jam, protein total 4,0 g/dl, albumin 2,0 gr/dl, ureum 40 mg/dl,
kreatinin 0,7 mg/dl, kolesterol 280 mg/dl.

II. KLARIFIKASI ISTILAH

No. Istilah Arti

1. Sembab Penimbunan cairan yang berlebihan di dalam

jaringan

2. Bengkak Pembesaran atau protuberansi pada tubuh termasuk

tumor, merupakan salah satu dari 5 ciri utama pada
peradangan

3. BAK tampak berbusa

4. Edema Kumpulan cairan secara abnormal di ruang

interseluler tubuh.

5. Ascites Adanya cairan di dalam rongga abdomen

 6. Proteinuria Adanya protein serum yang berlebihan di dalam urin,
seperti pada penyakit ginjal atau latihan fisik yang
berat

7. Albumin Protein yang larut dalam air dan juga larutan garam
konsentrasi sedang

8. Ureum Hasil akhir metabolisme protein berasal asam amino

yang telah dipindah amonia di dalam hati dan
mencapai ke ginjal

9. Kreatinin Suatu anhidrida kreatin, hasil akhir metabolisme

fosfokreatin

10. Kolesterol Metabolit yang mengandung lemak sterol yang

ditemukan pada membran sel dan disirkulisikan
dalam plasma darah

III. IDENTIFIKASI MASALAH

No. Masalah Concern

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum VVV

RSMH dengan keluhan sembab di seluruh tubuh.

2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab di kelopak mata. VV

3. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar VV

dan kedua tungkai bengkak.

4. BAK warna kuning dan tampak berbusa VV

5. Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada VV

riwayat keluarga dengan penyakit yang sama

6. Hasil Laboratorium

IV. ANALISIS MASALAH

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Umum RSMH
dengan keluhan sembab di seluruh tubuh
a. Apa hubungan usia dan jenis kelamin pada kasus? Eva, adif,
margaret
b. Bagaimana penyebab dan mekanisme sembab seluruh tubuh pada
kasus? Tari, iqbal
c. Apa indikasi dari sembab seluruh tubuh? Reres, emir,
2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab di kelopak mata.
a. Bagaimana penyebab dan mekanisme sembab di kelopak mata pada
kasus? Ija, ayu
b. Mengapa sembabnya pertama kali terjadi di kelopak mata? Zana,
lola
3. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua
tungkai bengkak
a. Bagaimana penyebab dan mekanisme perut makin membesar dan
kedua tungkai bengkak? Eva, adif, margaret
b. Mengapa pembesaran perutnya disertai dengan bengkak kedua
tungkai? Tari, iqbal
c. Apa indikasi perut besar? Reres, emir,
d. Apa akibat bengkak yang tidak segera ditangani? Zana, lola
4. BAK warna kuning dan tampak berbusa
a. Bagaimana penyebab dan mekanisme BAK warna kuning dan
tampak berbusa pada kasus? Eva, adif, margaret
b. Bagaimana kriteria urin normal? Ija, ayu
c. Apa indikasi urin berbusa? Tari, iqbal
d. Apa saja organ yang terlibat? Zana, lola
e. Bagaimana hubungan antar gejala? Reres, emir,
5. Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat
keluarga dengan penyakit yang sama.
a. Apa makna pernyataan diatas? Tari, iqbal
6. Pemeriksaan Fisis
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil
pemeriksaan fisis? Ija, ayu
7. Hasil Laboratorium
 a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil
laboratorium ? Eva, adif, margaret
b. Bagaimana klasifikasi proteinuria? Zana, lola

V. HIPOTESIS
Rafi 6 tahun menderita sindrom nefrotik (SN)
1. Cara menegakkan diagnosis Reres, emir,
Jawab :

2. Pemeriksaan penunjang Ija, ayu

Jawab :

3. Diagnosis banding Eva, adif, margaret

Jawab :

4. Diagnosis kerja Zana, lola

Jawab :

5. Definisi Ija, ayu

Jawab :

6. Etiologi Zana, lola

Jawab :

7. Epidemiologi Reres, emir,

Jawab :

8. Patofisiologi dan Patogenesis Ija, ayu

Jawab :

9. Faktor resiko Tari, iqbal

Jawab :

10. Manifestasi klinik Zana, lola

 Jawab :

11. Komplikasi Ija, ayu

Jawab :

12. Tata laksana Eva, adif, margaret

Jawab :

13. Prognosis Reres, emir,

Jawab:

14. Preventif Reres, emir

Jawab :

15. SKDI Tari, iqbal

Jawab :

VI. SINTESIS MASALAH

1. Anatomi Traktus Urogenital Ija, ayu,
2. Fisiologi Traktus Urogenital Reres, emir
3. Histologi Traktus Urogenital Zana, lola
4. Sindrom Nefrotik (SN) Eva, adif, margaret