V.

Implementasi dan Evaluasi

Tgl Jam No.DX Impementasi Evaluasi TTD

Senin, 1 11.00 1 - Membina trust : mengucapkan salam S:
- Klien dan keluarga
April terapeutik, berjabat tangan,
mengatakan sudah tidak
2019 menjelaskan tujuan interaksi,
cemas karena tidak jadi
membuat kontrak topik, waktu dan
melakukan biopsi
tempat setiap kali bertemu pasien
- Klien dan keluarga
- Membantu klien mengidentifikasi
mengatakan tingkat
tingkat kecemasan
- Mendengarkan dengan penuh kecemasan 0 = tidak cemas
perhatian (HAM-A)
- Membantu mengenal situasi yang
O:
menimbulkan kecemasan
- Klien dan keluarga tampak
- Motivasi klien dan keluarga
tenang setelah mengambil
keputusan untuk tidak
melakukan biopsi pada klien
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
11.30 2 - Membina Trust : mengucapkan salam S:
- Klien mengatakan pasrah
terapeutik, berjabat tangan,
dengan penyakitnya
menjelaskan tujuan interaksi,
- Klien mengatakan aktivitas
membuat kontrak topik, waktu dan
sehari-harinya dibantu oleh
tempat setiap kali bertemu pasien
 - Menanyakan penyebab keluarga
- Klien mengatakan sudah
ketidakberdayaan
- Membantu klien mengidentifikasi tidak begitu lemas
O:
harapan klien kedepannya
- Klien tampak pasrah dan
- Memodifikasi pola kognitif negatif
menerima penyakitnya
- Aktivitas sehari-hari klien
tampak dibantu oleh
keluarga
- Klien tampak tidak begitu
lemas, makan sendiri
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan
Klien:
- Menyebutkan apasaja
harapan kedepannya
- Tidak berfikiran negatif
terhadap dirinya
Perawat:
- Melakukan identifikasi
harapan klien kedepannya
- Melakukan modifikasi pola
kognitif dan memberikan
motivasi
11.45 3 - Membina trust : mengucapkan salam S:
- Klien mengatakan sedih
terapeutik, berjabat tangan,
karena tidak bisa mengikuti
menjelaskan tujuan interaksi,
 membuat kontrak topik, waktu dan pengajian seperti biasanya
- Klien mengatakan rindu pada
tempat setiap kali bertemu pasien
- Memberikan pendidikan mengenai cucunya yang di rumah
- Klien mengatakan semenjak
metode untuk mengatur emosi
di rumah sakit klien tidak
(relaksasi dan distraksi)
- Mendorong klien untuk bisa melakukan kegiatan
mengekspresikan cemas, marah dan sehari-harinya seperti biasa
O:
sedih
- Klien tampak sedih
- Mendorong untuk bicara atau
- Klien selalu bercerita dan
menangis untuk menurunkan respon
mengatakan rindu dengan
emosi
cucu, teman dan kegiatannya
sehari-hari
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
Klien:
- Melakukan teknik relaksasi
bila cemas timbul dan
mencoba mengingat kembali
cara mengalihkan kecemasan
pada situasi lain
- Meceritakan tentang
kesedihannya karena ridnu
pada teman, cucu dan
kegiatannya yg biasa
dilakukan di rumah
Perawat:
- Membantu klien melakukan
relaksasi ditraksi untuk
mengalihkan kecemasan
- Mendorong klien untuk
mengekspresikan emosinya
dengan cara bercerita
VI. Catatan Perkembangan

Tgl DX Perkembangan TTD

2/4/19 2 S:
- Klien mengatakan pasrah dengan penyakitnya
- Klien mengatakan sudah bia berjalan sendiri, makan sendiri,
shalat berdiri dan tidak lemas lagi
O:
- Klien tampak pasrah dan menerima penyakitnya
- Klien tampak mulai mandiri dalam melakukan aktivitas sehari-
harinya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan
I:
Klien :
- Menyebutkan apasaja harapan kedepannya
- Tidak berfikiran negatif terhadap dirinya
Perawat :
- Melakukan identifikasi harapan klien kedepannya
- Melakukan modifikasi pola kognitif dan memberikan
motivasi
E: klien mengatakan sudah menerima penyakitnya dan ingin cepat
sembuh
 3 S:
- Klien mengatakan sedih karena tidak bisa mengikuti
pengajian bersama teman-temannya
- Klien mengatakan rindu pada cucunya
- Klien mengatakan ingin cepat pulang agar dapat melakukan
kegiatan sehari-hari seperti biasanya
O:
- Klien tampak sedih
- Klien sering menceritakan tentang cucu, teman dan kegiatan
sehari-harinya
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
I:

Klien :
- Meceritakan tentang kesedihannya karena ridnu pada teman,
cucu dan kegiatannya yg biasa dilakukan di rumah
Perawat :
- Mendorong klien agar mengekspresikan emosinya cemas,
sedih atau kesal dengan bercerita tentang emosinya
E: Klien mengatakan masih sedih karena rindu pada cucu, teman
dan kegiatan yang biasa ia lakukan
3/4/19 2 S:
- Klien mengatak sudah lebih bersemangat dan menerima
karena banyak keluarga yang mendukungnya
O:
- Klien tampak lebih ceria dan menerima penyakitnya
A: Maslah teratasi
P: Intervensi dihentikan, klien pulang
 I: -
E: -
3 S:
- Klien mengatakan sudah tidak begitu sedih karena cucunya
datang untuk menjemputnya pulang
- Klien mengatakan senang karena akan bertemu dengan
teman-temannya dan akan bisa melakukan kegiatannya
seperti biasa
O:
- Klien tampak bersemangat dan senang akan pulang dan
bertemu dengan cucu dan temannya
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan, klien pulang
I: -
E: -