DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

PUSKESMAS REJOSARI
Jalan Utama No Telp (0761) 42956
PEKANBARU
Email : pkmrejosari16@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS REJOSARI

NOMOR : 440/ PKM-R/

TENTANG

PENYELENGGARAAN DAN PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJASAMA

DENGAN PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS REJOSARI

KEPALA PUSKESMAS REJOSARI,

Menimbang : a. bahwa dalam melaksanakan program dan kegiatan

Puskesmas apabila sebagian kegiatan dikontrakkan pada
pihak ketiga, maka penyelenggaraan kegiatan tersebut
wajib memenuhi standar yang ditetapkan;
b. bahwa untuk menjamin proses kontrak mengikuti peraturan
perundangan yang berlaku dan menjamin bahwa kegiatan
tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan mentaati
peraturan perundangan yang berlaku, maka perlu
penunjukkan secara jelas petugas pengelola kontrak atau
perjanjian kerja sama;
c. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir (a) dan (b) maka
perlu disusun kebijakan penyelenggaraan dan penetapan
pengelola kontrak kerjasama dengan pihak ketiga;
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun 2012 tentang
Pengadaan Barang dan Jasa;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD;
6. Peraturan Walikota Pekanbaru Nomor 93 tahun 2016
tentang Kedudukan dan Fungsi, Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kota Pekanbaru;
7. Peraturan Walikota Pekanbaru Nomor 5 tahun 2015
tentang Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS REJOSARI TENTANG
PENYELENGGARAAN DAN PENETAPAN PENGELOLA
KONTRAK KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA DI
PUSKESMAS REJOSARI.
KESATU : Menetapkan petugas pengelola kontrak atau perjanjian
kerjasama dengan pihak ketiga di Puskesmas Rejosari
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini;
KEDUA : Menetapkan penyelenggaraan kontrak dengan pihak ketiga
sesuai prosedur dan dituangkan dalam dokumen kontrak
meliputi :
1. Kejelasan kegiatan yang harus dilaksanakan;
2. Peran dan tanggung jawab masing masing pihak;
3. Personil yang melaksanakan kegiatan;
4. Kualifikasi;
5. Indikator;
6. Standar Kinerja;
7. Masa berlakunya kontrak;
8. Proses jika terjadi perbedaan pendapat termasuk bila
terjadi pemutusan hubungan kerja;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Rejosari;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal : 03 Januari 2018

KEPALA PUSKESMA REJOSARI

YERLINA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : 440 /PKM-R/
Tanggal :

TENTANG

PENGELOLA KONTRAK KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA

No. Nama Jabatan

1. Sulistyo, SKM Pejabat PPKom

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rejosari

drg. YERLINA
NIP.19761016 200604 2 010