Anda di halaman 1dari 49

1.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai badan berkeringat, mual dan muntah. Keluhan dirasa
makin hebat apabila pasien melakukan gerakan mata, kepala, dan perubahan posisi tubuh
Apakah terapi medikamentosa yang tepat?
a. Sumatriptan
b. Propanolol
c. Diazepam
d. Anti histamin
e. Amitriptilin
2. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun datang ke klinik bersama ibunya karena nyeri
punggung. Anamnesis didapatkan nyeri punggung mulai setengah tahun belakangan,
berlokasi di tengah punggung bawah, dan saat mengikuti ekstrakurikuler seperti basket dan
bulu tangkis makin berat tapi hilang jika istirahat. Pasien juga mengeluhkan tinggi bahu dan
payudara tidak sama. Riwayat pengobatan pasien kadang mengkonsumsi asam mefenamat
jika nyeri, nyeri membaik tapi tidak hilang. Pasien juga mengikuti fisioterapi dan pijat tetapi
belum ada perbaikan. Pemeriksaan fisik didapatkan BMI 21 kg/m2. Bahu kanan sedikit lebih
tinggi dari bahu kiri, perbedaan panjang kaki (-), pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Inspeksi punggung didapatkan gambar sebagai berikut : (Gambar : skoliosis)
a. Infantile idiopathic scoliosis
b. Kifosis
c. Lordosis
d. Juvenile idiopathic scoliosis
e. Adolescent idiopathic scoliosis
3. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB hitam seperti
petis dan lengket sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai badan lemas, mual dan nyeri perut.
Sejak 3 bulan ini pasien sering nyeri sendi lutut dan jari-jari yang berkurang setiap minum
obat dari warung. Pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum lemah, kompos mentis,
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
temperatur 36,7 C. jantung dan paru normal. Abdomen supel, bising usus normal. Liver span
8 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 9,2 gr/dl, Leukosit 5700/uL, trombosit 217.000
/uL, SGPT 35 gr/dl, SGOT 27 gr/dl
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Esofagitis
b. Gastritis erosifa
c. Varices esophagus
d. Mallory weis sindrom
e. Colitis ulseratif
4. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang keklinik dengan keluhan bintil-bintil kecil
kemerahan pada pipi dan telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
bintil menyebar hingga daun telinga dan lubang telinga luar. Keluhan disertai dengan nyeri
dan berdengung. Riwayat cacar air (+). Pemeriksaan status lokalis ditemukan vesikel multipel
eritem menyebar pada auricula, meatus akustikus eksternus dan area preaurikuler dan
maksilaris dekstra, nyeri tekan pada auricula dekstra.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zoster oftalmika
c. Herpes zoster otikus
d. Impetigo
e. Eksema
5. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa oleh orangtuanya ke IGD dengan keluhan
sulit bernafas setelah memasukkan manik-manik kedalam hidungnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tidak ada sianosis, nafas vesikuler kanan dan kiri. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior ditemukan adanya sekret yang banyak pada nasal sinistra dan terlihat massa bulat
berwarna biru terang pada konkha.
Teknik apakah yang paling tepat digunakan untuk penanganan pasien tersebut?
a. Klem lurus panjang
b. Irigasi
c. Ekstraktor hook
d. Pinset anatomis
e. Suction
6. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak.
Keluhan disertai demam, menggigil, batuk berdarah dan nyeri dada kanan. Pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 60
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan temperatur 40,2 C. pemeriksaan hemithorax
dekstra didapatkan stem fremitus mengeras, perkusi redup pada 1/3 basal dan suara dasar
bronkovesikuler disertai ronkhi basah halus
Apa diagnosis yang tepat?
a. Repiratory distress syndrome
b. Pneumonia
c. Status asmatikus
d. Bronkopneumonia
e. Tension pneumothorax
7. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol paska operasi
pengangkatan kelenjar tiroid. Pasien mengeluhkan tangan dan kaki sering kejang, kesemutan
dan sulit menelan. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar kalsium sangat rendah
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Hiperparatiroid
b. Hipoparatiroid
c. Congenital hipokalsemia
d. Tatanus persisten
e. Hipotiroid
8. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter layanan primer dengan keluhan
pandangannya tiba-tiba kabur. Awalnya penurunan pandangan terjadi dari bawah ke atas
seperti tertutup tirai, kemudian gelap semua. Pasien sebelumnya memakai kacamata koreksi
OD S - 8.00 D dan koreksi OS S – 9.00 D. Pada pemeriksaan mata didapatkan : VOD 1/300,
VOS 1/60. Segmen anterior tenang, TIO N -1
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Degenerasi retina
b. Ablasio retina
c. Oklusi retina
d. Retinopati
e. Retinitis
9. Seorang laki-laki usia 22 tahun diantar temannya datang ke UGD RS dengan keluhan dada
berdebar. Keluhan disertai dengan badan terasa mengambang tetapi tidak ada nyeri dada,
sesak nafas dan keringat dingin. Sebelum keluhan muncul pasien minum-minuman keras.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi160 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, saturasi oksigen 95 %. Dari pemeriksaan EKG didapatkann gambaran
seperti ini : (Gambar : hasil EKG irama ireguler, QRS normal)
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Multifocal atrial tachycardia
b. Ventricular tachycardia
c. Ventricular flutter
d. Atrial flutter
e. Atrial fibrilation
10. Seorang perempuan berusia 34 tahun G7P5A1, hamil 29 minggu, datang ke RS dengan
keluhan perdarahan pervaginam merah kehitaman, nyeri perut menetap, gerakan jann tidak
dirasakan oleh ibu, sebelumnya ibu mengaku pernah jatuh terduduk. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 80 x/menit, temperatur36 C. hasil
pemeriksaan obstetrik didapatkan palpasi ditemukan perut teraba keras, DJJ (-)
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Vasa previa
b. Plasenta previa
c. Solutio plasenta
d. Plasenta letak rendah
e. Hipertensi dalam kehamilan
11. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS karena berat badannya
susah naik. Dari anamnesis didapatkan anak sering menderita infeksi saluran napas. Anak
lahir dari ibu G2P1A0, hamil cukup bulan, berat lahir 3200 gram. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak sadar, tampak kurus, BB 10 kg, LiLA 11,5 cm. Tanda vital denyut jantung 120
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, temperatur 37 C. Pemeriksaan jantung terdengar bunyi
jantung I normal, bunyi jantung II fixed wide split, bising ejeksi sitolik grade 2/6, punctum
maksimum di SIC II linea parasternalis sinistra
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Ebstein anomaly
b. Patent ductus arteriosus
c. Ventricular septal defect
d. Atrial septal defect
e. Eisenmenger syndrome
12. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS karena siku
kanan sakit sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien sedang berjalan dan digandeng oleh
orang tuanya saat menaiki tangga, kemudian anak berteriak kesakitan dan menangis. Anak
terus menerus melipat siku kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan serta
penurunan jangkauan gerakbahu kanan. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan caput radii
berada pada anterior dan didapatkan pembengkakan jaringan lunak
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Fraktur montegia
b. Fraktur galeazzi
c. Nursemaid’s elbow
d. Tennis elbow (epicondylitis lateral)
e. Golfer’s elbow (epicondylitis medial)
13. Seorang wanita 30 tahun dibawa ke UGD, dengan penurunan kesadaran 3 jam setelah
tabrakan bermotor kecepatan tinggi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 25 x/meit, temperatur37 C. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hematoma temporoparietal dekstra. Hasil foto CT Scan
menunjukkan area hiperdens tipis, merata berbentuk semilunar diantara tabula dan
parenkim otak
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pendarahan epidural
b. Pendarahan intracerebral
c. Pendarahan subdural
d. Pendarahan sub arachnoid
e. Pendarahan intraventrikel
14. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke klinik dokter dengan tujuan ingin
menggugurkan kandungannya karena pacarnya tidak mau bertanggung jawab. Dari
pemeriksaan diketahui kehamilan perempuan tersebut sudah berjalan 8 minggu dan dokter
bersedia melakukan tindakan penghentian kehamilan dengan biaya 10 juta rupiah. Selain
motif ekonomi dokter tersebut memiliki pandangan bahwa penghentian kehamilan adalah
hak seorang perempuan
Apakah pandangan yang dipegang oleh dokter tersebut?
a. Pro materialis
b. Pro choice
c. Pro pragmatis
d. Pro life
e. Pro fetalis
15. Seorang perempuan usia 35 tahun ditemukan tergantung, pemeriksaan visum didapatkan
bekas jerat serong dari depan ke belakang atas, dasar coklat tua dan ditemukan bengkak
pada tepi jejas. Wajah berwarna gelap, sclera merah, terdapat kebiruan pada bibir dan ujung
ekstremitas, pada pemeriksaan dalam ditemukan bendungan pada semua organ dalam.
Tidak terdapat kekerasan lain
Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Sumbatan pada jalan nafas
b. Pembendungan pembuluh darah
c. Kerusakan organ-organ dalam
d. Vagal refleks
e. Jeratan bagian leher
16. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G3P2A0, hamil 28 minggu, diantar keluarganya ke
IGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Darah yang keluar dalam jumlah sedikit
dan tanpa disertai nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperature 36,5 C, fundus uteri setinggi pertengahan
antara pusat dan processus xyphoideus dan DJJ (-). Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluxus
(+). OUE tertutup, tampak darah merembes keluar yang berasal dari pembuluh darah ostium
uteri eksterna
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Partus prematurus imminens
b. Solutio plasenta
c. Plasenta previa
d. Vasa previa
e. KET
17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sekitar
anus. Nyeri sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Selain nyeri disekitar anus, pasien juga
mengeluhkan adanya lendir dan darah yang mengalir dari anus, sering merasa ingin buang
air besar dan anus terasa penuh. Pasien diketahui sering berganti-ganti pasangan seksual
dan sering melakukan anal seks. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan di sekitar rectum
hiperemis, edema, dan juga tampak adanya beberapa ulkus
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
a. Fistula anal
b. Proctitis
c. Hemmorhoid
d. Kolitis ulseratif
e. Prolaps recti
18. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan panas 3 hari yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 36 x/menit, temperatur 39 C, nafas cuping
hidung (+), retraksi dada (+), suara nafas bronkhial, wheezing (+), ronkhi basah kasar (+) di
kedua paru
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Sefiksim
b. Siprofloxacin
c. Amoksicilin
d. Kotrimoksazol
e. Kloramphenicol
19. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan kanan gatal
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien adalah seorang peternak ayam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
temperatur 36,5 C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan tangan kanan terdapat
vesikel, skuama, macula eritematosa berbatas tegas dengan tepi aktif. (Gambar : sesuai
penjelasan)
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Deksametason
b. Ketoconazole
c. Cefadroksil
d. Cetirizine
e. Acyclovir
20. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas bila berjalan
150 m dan membaik dengan istirahat. Sesak nafas dirasakan sejak 4 bulan lalu. Pasien
memiliki hipertensi tetapi jarang kontrol ke dokter dan tidak minum obat secara teratur.
Riwayat diabetes mellitus dan merokok disangkal. Saat ini pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit. Dari auskultasi
didapatkan ronkhi basah halus di basal kedua lapang paru. Ekokardiografi menunjukkan ada
penebalan septum interventrikuler dan peningkatan massa ventrikel kiri
Apakah gambaran elektrokardiografi yang mungkin pada kasus tersebut?
a. R/S di V1 > 1
b. S di V1 + R di V5 > 35 mm
c. PR interval > 20 ms
d. Gelombang P > 3 mm
e. S di V3 + R aVL > 20 mm
21. -
22. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mimisan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
temperatur 37,8 C, konjungtiva palpebra pucat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 7,0 dr/dl, MCV 80 fL, MCH 30 pg, leukosit 3000/mmk, trombosit 50.000/mmk
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia hemolitik
23. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis keluhan dirasakan hilang timbul dan
disertai dengan sulit menghidu. Riwayat alergi dan penggunaan obat dalam jangka lama
disangkal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat sekret dalam jumlah banyak,
berwarna kuning, krusta mengering pada nasal dan baerbau busuk
Diagnosis apakah yang paling mungkin dari kasus diatas?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis alergika
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis atrofi
e. Rhinitis medikamentosa
24. Gambar parasit
25. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan luka
koreng yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai tidak nafsu
makan dan sering rewel. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 12 kg, TB 70 cm, moon face,
rambut kemerahan, mudah rontok, crazy pavement dermatosis dan pitting edema tangan
dan punggung kaki
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmus – Kwashiokor
d. Defisiensi vitamin B1
e. Defisiensi vitamin B12
26. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan diare
sejak 3 hari yang lalu, konsistensi cair, terdapat ampas, frekuensi diare 3-5 kali per hari,
volume tiap kali buang air besar kurang lebih ½ gelas belimbing, kencing terakhir 2 jam yang
lalu, keluhan ini disertai panas sejak 3 hari yang lalu , pemeriksaan fisik didapatkan
temperature 38,2 C, anak terlihat sering sekali minta minum (kehausan), tidak rewel, mata
cekung (+) dan saat menangis air mata (+)
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
a. Gastroenteritis akut
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
d. Diare akut dehidrasi sedang
e. Diare akut dehidrasi berat
27. Seorang perempuan berusia 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan dari kemaluan. Pasien telah terlambat haid selama 3 bulan. Setelah
dilakukan pemeriksaan, ditemukan bahwa pasien telanh mengalami abortus yang telah
tertahan lebih dari 5 minggu didalam uterus. Pasien sudah beberapa kalimengalami abortus,
sehingga didiagnosis abortus habitualis
Apakah komplikasi pada kasus yang dapat membahayakan jiwa?
a. Ovulation dysfunction
b. Aborsi berulang
c. Penurunan fungsi trombosit
d. Endometritis
e. Disseminated intravascular coagulation
28. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan luka
di bibir sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dan status generalis didapatkan dalam
batas normal. Pada pemeriksaan Tzank test didapatkan gambaran multinucleated giant cell
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
a. Major aphthous ulcer
b. Minor aphthous ulcer
c. Herpetiform ulcer
d. Mikulicz ulcer
e. Periadenitis mucosa necrotica recurrens
29. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 3
hari yang lalu. Frekuensi diare 3-5 kali sehari, cair tanpa lendir darah. Keluhan disertai
dengan muntah dan demam, namun saat pemeriksaan sudah membaik, pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak gelisah, selalu ingin minum, mata cekung, dan air mata minimal,
mulut kering, turgor kulit kembali 1-2 detik, BB 16 kg
Apakah terapi awal yang paling tepat diberikan pda kasus ini?
a. Pemberian oralit 50-100 ml tiap kali diare
b. Rehidrasi oralit 4 gelas dalam 4 jam
c. Infus kristaloid 320 ml dalam ½ jam
d. Rehidrasi oralit 6 gelas dalam 4 jam
e. Infus kristaloid 1200 ml dalam 6 jam
30. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke dokter karena kelemahan lengan kanan
sejak 1 tahun terakhir. Keluhan disertai rasa kesemutan pada keempat anggota gerak
terutama kedua tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat trauma disangkal.
Pemeriksaan inspeksi tulang belakang dalam batas normal, valsava test (-), atrofi otot-otot
manus dekstra dan hipotonus pada palpasi. Pemeriksaan motorik didapatkan ekstremitas
superior 3-3-3/5-5-5 dan ekstremitas inferior 5-5-5/5-5-5. Pemeriksaan sensorik didapatkan
penurunan sensasi nyeri dan suhu pada kedua brachium pada dermatom C5 dan C6. Refleks
fisiologis ekstremitas inferior normal namun didapatkan menurun pada kedua ekstremitas
superior. Dokter menyarankan pemeriksaan MRI untuk memastikan diagnosis
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Syringomyelia
b. Cervical syndrome
c. Hematomyelia
d. HNP regio cervical
e. Spondilosis cervicalis
31. –
32. –
33. –
34. –
35. –
36. –
37. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB bercampur
darah. Keluhan disertai mual, muntah, dan nyeri perut yang berulang dengan frekuensi 1-2
x/bulan. Satu minggu yang lalu pasien mengeluh diare, mual, muntah. Tetapi sudah
membaik dan bisa bekerja. Tidak ada riwayat penggunaan obat anti nyeri maupun jenis
makanan yang dicurigai sebagai penyebab. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,6 C. Abdomen
tympani meningkat, supel, dan nyeri tekan epigastrik
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Feses rutin
b. USG abdomen
c. CT-Scan abdomen
d. Proktoskopi
e. Foto rontgen abdomen
38. Ginekologi gambar
39. –
40. Seorang wanita, berusia 40 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan sering merasa
ketakutan disertai gemetar, berdebar-debar, keringat dingin. Keluhan dirasakan terutama
jika pasien teringat peristiwa yang menimpa suaminya 4 bulan yang lalu. Suami pasien
meninggal di hadapannya karena ditembak perampok yang membobol rumahnya. Pasien
sering terbayang-bayang hingga terbawa ke dalam mimpinya. Pasien juga sulit tidur karena
teringat peristiwa tersebut dan khawatir hal tersebut akan terulang kembali. Pemeriksaan
fisisk, tanda vital, EKG dalam batas normal
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Panic attack
c. Post traumatic stress disorder
d. Gangguan penyesuaian
e. Depresi sedang dengan gejala somatik
41. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0, hamil 28 minggu datang ke UGD dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Perdarahan terus menerus, darah
berwarna merah segar, nyeri (-). Pemeriksaan fisisk didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Pad a pemeriksaan obstetrik didapatkan TFU setinggi pertengahan pusat dan
prosessus xyphoideus, janin tunggal, presentasi kepala, punggung kanan, DJJ (+) regular.
Pada pemeriksaan inspekulo tampak portio utuh. Ostium uteri eksterna terbuka serta
tampak darah mengalir keluar
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Kehamilan ektopik
b. Solusio plasenta
c. Plasenta previa
d. Vasa previa
e. Ruptur sinus marginalis
42. Seorang laki-laki berusia 47 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan kesadaran
menurun. Pada alloanamnesis didapatkan pasien secara bertahap mengalami penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, temperatur 39 C. Pasien memiliki riwayat meminum
obat penisilin karena adanya luka pada kakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema
generalisata, vesikel, dan bula. Pada bibir dan selaput lendir mulut terdapat erosi, ekskoriasi,
dan perdarahan sehingga terbentuk krusta berwarna merah hitam pada bibir. Tanda nikolsky
(+) pada kulit yang eritematosa
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Combustion
b. Toxic epidermal necrolysis
c. Eritema multiforme
d. Steven johnson syndrome
e. Epidermolisis bulosa
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa seorang warga ke UGD RS dengan keadaan
tidak sadar karena pasien tenggelam di sungai. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 60 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu tubuh 34 C
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan?
a. Inhalasi yang dihangatkan
b. Oksigen yang dihangatkan
c. Penggunaan lampu penghangat
d. Diberikan selimut hangat
e. Cairan intravena yang dihangatkan
44. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengaluh
nyeri pada telinga kanan. Keluhan disertai demam, rewel, dan tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik telinga didaptkan daun telinga dan kanalis akustikus eksternus dalam batas
normal. Pemeriksaan otoskopi pada membran timpani didapatkan hiperemis (+), bula
menonjol (+), perforasi (-)
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Otitis media akut AD
b. Otitis media kronik AD
c. Otitis eksterna AD
d. Miringitis bulosa AD
e. Otitis media efusi AD
45. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sakit tenggorok
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan sakit menelan. Pemeriksaan laringoskop
indirect didapatkan faring hiperemis dan edema, tonsila palatina T1/T1 dan tidak hiperemis
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Faringitis akut
b. Faringitis sub akut
c. Faringitis kronis
d. Faringitis akut rekuren
e. Faringitis kronik ekstraserbasi akut
46. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan sulit berkonsentrasi. Keluhan
ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit pada lidah dan merasa
kulit tubuhnya menguning. Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium darah lengkap.
Kesimpulan dari pemeriksaan adalah pasien tersebut menderita kekurangan asam folat dan
vitamin B12
Apakah gambaran pemeriksaan darah yang ditemukan?
a. Anemia mikrositik hipokromik
b. Anemia normositik normokromik
c. Anemia makrositik normokromik
d. Leukositosis dan trombositosis
e. Anemia normositik normokromik dan leukositosis
47. Pemerintah daerah memiliki wewenang untuk menyelenggarakan jaminan kesehatan daerah
kepada warga negara dengan penghasilan menengah kebawah. Penyelenggaraan program
jaminan kesehatan swadaya juga berkembang di masyarakat bekerja sama dengan
penyelenggara pelayanan kesehatan primer di daerah
Apakah sub sistem kesehatan nasional yang tepat?
a. Subsistem pemberdayaan masyarakat
b. Subsistem pembiayaan kesehatan
c. Subsistem sumber daya manusia kesehatan
d. Subsistem manajemen dan informasi kesehatan
e. Subsistem upaya kesehatan
48. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas bila malam
hari sejak1 bulam terakhir. Pasiem juga sesak nafas bila naik turun tangga, serta sering
terbangun di malam hari karena sesak nafas, dan sesak berkurang saat tidur dengan 2 bantal
ditumpuk. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 37 C. Pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran EKG menunjukkan adanya irama sinus, aksis jantung minus 30 derajat. Gelombang
R di V6 ditambah S di V1 sama dengan 37 mm, serta ST depresi tipe strain di V6, I, aVL.
Pemeriksaan penunjang X-foto thorax didapatkangambaran adanya pembesaran bentuk
jantung seperti sepatu disertai kongesti paru
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kardiomyopati
b. Penyakit jantung iskemik
c. Penyakit jantung hipertensi
d. Perikarditis
e. Myokarditis
49. –
50. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan lendir yang mengalir ke
tenggorokan. Keluhan memburuk saat cuaca tidak menentu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 65 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit,
temperatur 36,2 C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan concha edema,
mukosa hiperemis dan sekret encer
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menentukan penyebab kasus
tersebut?
a. Darah rutin
b. IgM spesifik
c. Laju endap darah
d. IgE spesifik
e. Protein fase reaktif (CRP)
51. –
52. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam naik
turun secara periodik didahului menggigil. Demam biasanya terjadi pada hari ke-3. Penderita
baru pulang dari papua seminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, temperatur 40 C. Konjungtiva
mata pucat. Pemeriksaan darah tepi hapusan darah tipis ditemukan eritrosit ukuran
membesar, didalamnya terdapat bentuk amoeboid warna biru dengan inti berwarna merah
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowlesi
53. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas
terjatuh dari sepeda motor 1 jam yang lalu. Pasien mengalami benturan kepala tanpa
menggunakan helm, pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E2V2M2, pupil kanan
midriasis, hemiparesis kiri, pemeriksaan penunjang CT-Scan kepala didapatkan gambaran
hiperdens bikonveks di parietal kanan setebal 5 cm
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Subarachnoid hemoragik
b. Epidural hemoragik
c. Hidrocephalus
d. Subdural hemoragik akut
e. Subdural hemoragik kronik
54. Seorang dokter umum melayani lebih dari 30 pasien setiap hari di tempat prakteknya. Suatu
ketika, sudah ada 10 orang pasien yang mengantri di depan ruang prakteknya. Saaat
melayani pasien ke-2, datang pasien nomor 11 yang merupakan keponakan dari bupati.
Setelah menyelesaikan pasien ke-2, dokter mendahulukan pasien nomor 11 yang merupakan
keponakan bupati tersebut
Apakah prinsip moral yang dilanggar dokter tersebut?
a. Beneficence
b. Nonmalficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Altruisme
55. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mata
kiri merah terasa pedih. Keluhan dirasakan pagi hari saat bangun tidur. Pasien lupa melepas
lensa kontaknya sebelum tidur. Pemeriksaan mata kiri didapatkan hasil visus 6/60,
konjungtiva hiperemis (+), kornea oedem (+), bilik mata depan dalam, lensa jernih, dan
segmen posterior tampak membayang. Dokter akan melakukan pemeriksaan unrtuk menilai
defek pada epitel kornea
Apakah nama pewarnaan yang digunakan untuk menegakkan kemungkinan penyebab
kelainan kasus tersebut?
a. Giemsa
b. Methylen blue
c. Gram
d. Fluoresen
e. Rose-bengal
56. Sebuah penelitian ingin mengetahui perbedaan perlakuan dosen terhadap mahasiswa yang
izin sakit (dengan surat keterangan sakit) antara berbagai fakultas di suatu universitas.
Sampel diambil secara acak sebanyak 10% dari total dosen di setiap fakultas.
Apakah metode pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian tersebut?
a. Simple random sampling
b. Stratified random sampling
c. Multistage random sampling
d. Systematic random sampling
e. Cluster random sampling
57. Seorang laki-laki berusia63 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien tersedak dan muntah kemudian sesak nafas secara
tiba-tiba. Pasien memiliki riwayat penyakit stroke dengan kesulitan menelan disertai
kelemahan anggota gerak sebelah kanan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 38 x/menit
cepat dan dangkal, temperatur 37,2 C, ronkhi basah (+) dan sianosis pada kedua ekstremitas
inferior
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkitis akut
b. Asma bronkial
c. Pneumonia atipik
d. Pneumonia aspirasi
e. Gagal jantung akut
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga
kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri terutama dirasakan saat pasien mengunyah ataupun
tertawa. Keluhan juga disertai keluar cairan yang encer dan berbau dari telinga. Pasien tidak
sedang batuk pilek. Akhir-akhir ini pasien rutin membersihkan telinga dengan cotton bud tiga
hari sekali. Pada pemeriksaanotoskopi tampak adanya bisul pada kulit liang telinga
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Otitis eksterna maligna AD
b. Otitis eksterna sirkumskripta AD
c. Otitis eksterna difus AD
d. Otitis eksterna kolesteatoma AD
e. Otitis eksterna obliterans AD
59. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 8 minggu datang ke UGD dengan
keluhan keluar darah merongkol-merongkol dari jalan lahir 3 hari yang lalu tanpa disertai
nyeri perut. Keluar flek-flek dan darah menggumpal dari jalan lahir sejak 2 hari terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen dalam
batas normal, pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio utuh, OUE terbuka, darah
positif, sedangkan dari hasil pemeriksaan USG didapatkan uterus kesan membesar dengan
tampak gambaran massa amorf
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Abortus imminen
b. Abortus inkompletus
c. Abortus kompletus
d. Abortus insipien
e. Abortur septik
60. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak merespon
ketika berbicara. Sejak 5 hari yang lalu pasien mengeluh sakit kepala dan demam. Sehari
sebelumnya pasien mengalami kejang beberapa kali dan saat ini pasien tidak sadarkan diri.
Hasil pemeriksaan fisik GCS E2MM4V2, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 64 x/menit,
frekuensi nafas 22 x/menit, temperatur 38,5 C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan echimosis
di seluruh tubuhnya. Hasil pewarnaan gram dari cairan cerebrospinal didapatkan gambar
sebagai berikut : (Gambar : diplococcus gram negatif)
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Haemophylus influenza
b. Neisseria gonore
c. Klebsiella pneumoniae
d. Neisseria meningitidis
e. Staphylococcus aureus
61. –
62. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kepala sering pusing. Anak tersebut juga mengeluh sering pilek dan hidung sering tersumbat.
Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, palpasi regio maxilla nyeri tekan (+)
Apakah pemeriksaan radiologi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Foto kranial posisi anteroposterior dan towne
b. Foto kranial posisi Schuller dan posisi Water
c. Foto kranial posisi anteroposterior, lateral, dan Rhese
d. Foto kranial posisi posteroanterior, lateral, dan Water
e. Foto Stenver dan posisi Water
63. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan tunggal
saat mengendarai sepeda motornya. Korban kehilangan banyak darah , sehingga harus
segera mendapatkan tranfusi darah. Di dalam dompet korban didapatkan tanda pengenal
yang menyatakan bahwa orang tersebut adalah penganut saksi Jehovah, yang memiliki
kepercayaan untuk tidak bersedia menerima tranfusi darah. Akhirnya tim dokter batal
melakukan tranfusi darah pada orang tersebut
Apakah dasar pembuatan keputusan etik pada kasus tersebut?
a. Nonmalficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Altruisme
64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Keluhan
dirasakan sejak 15 hari yang lalu. Keluhan berkurang dengan istirahat, tapi kemudian
memburuk. Keluhan disertai hidung buntu, sulit membau, dan nyeri kepala. Hasil
pemeriksaan fisik hidung didapatkan cairan mukopurulen serta konka hiperemis dan udem.
Apakah antibiotik lini pertama yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Amoxicilin
b. Amoxicilin-Clavulanat
c. Ciprofloxacin
d. Trimethoprim-sulfamethoxaxole
e. Ofloxacin
65. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dokter dengan keluhan mata kiri
terasa mengganjal. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan
matanya terus terusan berair dan terasa perih. Lima bulan yang lalu pasien pernah operasi
didaerah kelopak mata atas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan mata sebelah kiri tampak
hiperemis dengan bulu mata yang melengkung ke dalam
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Epilasi
b. Pembedahan ulang
c. Pemberian salep mata steroid
d. Pemberian kompres hangat
e. Pemberian tetes mata siklopegik
66. Seorang perempuan berusia 38 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu, diantar keluarganya ke UGD
RS dengan keluhan perut terasa nyeri setelah terjatuh dari tangga. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
temperatur 36,5 C. Pemeriksaan obstetri didapatkan uterus teraba tegang dan keras, DJJ
fetal bradikardia. Pemeriksaan dalam didapatkan darah berwarna merah
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
a. Inertia uteri
b. Ruptur uteri
c. Vasa previa
d. Solutio plasenta
e. Plasenta previa
67. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan perdarahan
jalan lahir. Pasien memiliki riwayat menstruasi banyak dan ada bekuan, menstruasi sampai
12 hari tanpa disertai nyeri. Pasien tidak pernah hamil sebelumnya. Pemeriksaan fisik
ditemukan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan ginekologis teraba fundus uteri
setengah pusat simfisis dan jika massa abdomen digerakkan serviks ikut bergerak
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fibroma ovarium
b. Kistoma ovarium
c. Mioma uteri
d. Retensio urin
e. Tumor padat ovarium
68. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G3P2A0 diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan
perdarahan pervaginam. Pasien melahirkan 5 jam yang lalu, plasenta lahir lengkap.
Pemeriksaan fisik tampak lemah, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140 x/menit,
frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 36,7 C dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan obstetri
didapatkan fundus uteri tidak teraba, kontraksi (-). Pemeriksaan genital tampak darah
mengalir dari jalan lahir
Apakah kemungkinan penyebab perdarahan?
a. Laserasi jalan lahir
b. Atonia uteri
c. Inversio uteri
d. Retention plasenta
e. Kelainan pembekuan darah
69. Seorang perempuan berusia 36 tahun G1P0A0, hamil 28 minggu, dirujuk bidan ke RS dengan
tekanan darah 180/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,5
C. Pemeriksaan laboratorium proteinuria (+++). Pada anamnesis ulang didapatkan keluhan
disertai dengan kedua tungkai kaki bengkak. Sebelum hamil pasien tidak pernah menderita
tekanan darah tinggi. Pasien bekerja sebagai TU sekolah dan mempunyai kebiasaan hidup
sehat. Pasien menikah satu kali dengan suami sekarang selama 5 tahun. Riwayat keluarga
tidak pernah menderita sakit yang sama dengan pasien
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipertensi dalam kehamilan
b. Impending eklampsia
c. Pre eklampsia ringan
d. Pre eklampsia berat
e. Eklampsia
70. Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
benjolan di leher sebelah kanan dan kiri. Benjolan dirasakan pasien sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluhbatuk yang tidak kunjung sembuh sejak 4 bulan yang lalu, batuk kental
berwarna hijau. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada leher kanan dan kiri masing-
masing satu buah, lunak, tidak berbenjol, dan nyeri tekan (-). Pasien belum pernah
mengalami keluhan seperti ini dan keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan
serupa. Dokter melakukan FNA dan didapatkan hasil bahwa terdapat dominasi sebaran sel-
sel mononuklear
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Limfadenitis spesifik
b. Limfoadenocarcinoma
c. Limfadenitis non spesifik
d. Limfoma non Hodgkin
e. Limfoma Hodgkin
71. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pendengaran
berkurang pada kedua telinga sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan otoskopi pada
kedua telinga didapatkan kanalis akustikus eksternus tenang, serumen (-), membran timpani
intak
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Timpanometri
b. Tes garputala
c. Timpanoplasti
d. Tes reflek
e. Otoacoustic emussion
72. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kutil di kulit
penis. Keluhan dirasakan sejak 1,5 bulan. Awalnya kutil hanya satu dan berukuran kecil
tetapi kemudian bertambah besar dan bertambah banyak. Kutil terasa gatal, tidak nyeri,
kadang berdarah jika digaruk dengan kuat. Pasien belum pernah sakit seperti ini
sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kontak seksusal berganti-ganti pasangan sejak berumur
25 tahun kadang tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan genitalia eksterna
ditemukan penis belum di sirkumsisi dengan papul verukosa multipel di sisi ventral dekat
frenulum berukuran 0,5 mm-1 c, warna seperti kulit sekitar, perdarahan (-). Pembesaran
limfonodi inguinal (-). Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah kemungkinan etiologi dari kasus diatas?
a. Herpes simplex virus-1
b. Herpes simplex virus-2
c. Human papillomavirus tipe 6 dan 11
d. Human papillomavirus tipe 16 dan 18
e. Human herpes virus-6
73. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare selama 3 hari.
Keluhan disertai perut terasa melilit dan mual. Anamnesis didapatkan keterangan bahwa
pasien seringkali makan tanpa cuci tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 36,7 C, turgor kulit
menurun. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit berbentuk seperti buah pir, simetris
bilateral, mempunyai dua nukleus dan empat pasang flagel
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Praziquantel
b. Ivermectin
c. Metronidazole
d. Iodokuinol
e. Paromimisin
74. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD, dengan penurunan kesadaran sejak 3
jam yang lalu. Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat
melokalisir nyeri yang diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 25 x/menit,
temperatur 38,5 C. Pemeriksaan fisik neurologis didapatkan kaku kuduk (+) dan tanda
Brudzinsky (+)
Berapakah hasil pemeriksaan GCS pasien di atas?
a. E2M4V1
b. E3M5V2
c. E1M3V2
d. E1M4V3
e. E2M5V1
75. Seorang dokter ingin melakukan penelitian hubungan pemberian oksigenasi post partum dan
perkembangan bayi prematur. Penelitian tersebut mengumpulkan data bayi premature yang
lahir di rumah sakit dan diikuti perkembangannya selama 5 tahun meliputi motorik kasar,
motorik halus dan bicara
Apakah desain penelitian yang tepat?
a. Cross-sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Clinical trial
e. Deskriptif
76. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kiri
bawah selama 3 bulan terakhir. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai nyeri pada saat BAK
yang sudah dirasakan berkurang dalam seminggu ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,5 C dan
nyeri tekan pada perut kiri bawah. Pemeriksaan USG didapatkan kesan pelebaran pada
bagian tuba kanan dan kiri
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Vaginitis
b. Servicitis
c. Adneksitis
d. Salpingitis
e. Vaginitis
77. –
78. Seorang dokter akan melakukan penelitian tentang perbedaan rerata kadar kolesterol darah
antara suku Jawa dan Sumatra
Apakah uji statistik yang paling tepat?
a. Uji chi-square
b. Uji korelasi
c. Uji ANOVA
d. Uji student’s t
e. Uji regresi
79. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar keluarganya periksake dokter praktek swasta
dokter umum dengan keluhan plenting-plenting berair di seluruh tubuh sejak 3 hari.
Sebelum muncul plenting-plenting, pasien mengeluh demam. Plenting-plenting juga terasa
gatal. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/75 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, temperatur 37,5 C. Pada pemeriksaan status dermatologik
tampak gambaran sebagai berikut : (Gambar : punggung dengan vesikel multipel dengan
dasar eritem)
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Variola
b. Herpes zoster
c. Varicella
d. Impetigo bulosa
e. Dermatitis herpetiformis
80. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanyake dokter untuk melakukan
kontrol pertumbuhan dan perkembangan. Pasien tinggal di suatu daerah dengan kasus
beberapa warga mengalami kelumpuhan mendadak. Pemeriksaan fisik ditemukan
kelumpuhan tipe flaccid, gower sign (-) dan kelainan seperti pada gambar. (Gambar :
seorang anak dengan polio)
Apakah kemungkinan penyebab dari penyakit ini?
a. Infeksi viral
b. Trauma medulla spinalis
c. Defisiensi protein distrofin
d. Kelainan genetik
e. Defisiensi asetilkolin post sinaps
81. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan tujuan ingin berkonsultasi.
Pasien melakukan pemeriksaan analisis sperma dan hasilnya ternyata abnormal. Pasien juga
memiliki keluhan gangguan berkemih dan disertai BAK kurang tuntas
Apakah penyebab abnormalitas hasil analisis sperma yang paling mungkin?
a. Adanya antigen-antibodi sperma
b. Disfungsi hormon FSH-LH
c. Gangguan testis dan kelenjar prostat
d. Kelainan perilaku seksual masa lalu
e. Tumor testis
82. –
83. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada paha kanan setelah kecelakaan lalu lintas. Keluhan disertai sulit berjalan. Pemeriksaan
fisik femur dekstra didapatkan edema, ekskoriasi, deformitas, shortening, dan eksorotasi
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Pemasangan spalk
b. Pemasangan skin traksi
c. Pemasangan circular gips
d. Pemasangan backslab
e. Pemasangan skeletal traksi
84. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan bercak-
bercak merah di kedua lengan bawah dan lulut sejak 1 tahun yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan keluhan disertai gatal dan kambuh-kambuhan bila pasien dalam keadaan stress.
Pada pemeriksaan status lokalis daerah ekstensor lengan bawah dan lutut ditemukan plak
eritem, skuama tebal berlapis-lapis berwarna keperakan, bila skuama tersebut dikelupas
akan terlihat bintik-bintik perdarahan seperti terlihat pada gambar berikut : (Gambar : sesuai
penjelasan)
Apakah pemeriksaan fisisk yang dimaksud tersebut?
a. Fenomena koebner
b. Fenomena tetesan lilin
c. Striae wichkam
d. Nikolski sign
e. Fenomena auspitz
85. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datng ke puskesmas dengan keluhan kedua mata terasa
kabur. Keluhan dirasana dalam 2 tahun ini. Keluhan dirasakan semakin berat dari waktu ke
waktu. Pemeriksaan visus mata kanan 1/60 dan mata kiri 4/60
Apakah pemeriksaan notasi untuk mata kanan?
a. Hand movement
b. Finger counter
c. Light projection
d. Light perception
e. No light projection
86. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada benjolan
pada payudara kirinya. Benjolan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Benjolan tidak terasa
sakit. Pemeriksaan menunjukkan adanya massa pada kuadran lateral atas mammae
diameter 1 cm, mobile, tidak nyeri, batas tegas, kenyal
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hiperplasia kelenjar payudara
b. Infalmasi kelenjar payudara
c. Kista payudara
d. Tumor payudara kemungkinan ganas
e. Tumor payudara kemungkinan jinak
87. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri di bawah
lutut kanan. Keluhan dirasakan sejak semalam dan disertai demam tinggi. Sore hari
sebelumnya masih bisa bermain sepak bola dengan teman-temannya. Pada pemeriksaan
anak tampak kesakitan sewaktu menggerakkan tungkai, bengkak dibawah lutut kanan, nyeri,
perabaan hangat, tidak ada krepitasi
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Osteomyelitis akut
b. Sprain pada sendi lutut
c. Strain pada sendi lutut
d. Fraktur greenstick pada tibia
e. Ruptur ligamen patella
88. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk kering
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai suara serak, sedikit sesak, nyeri dada, dan kesulutan
untuk menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan
darah 150/90 mmHg, nadi 94 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Pada rontgen thoraks
didapatkan massa pada mediastinum
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Karsinoma nasofaring
b. Tumor mediastinum
c. Kistik fibrosis
d. Pneumokoniasis
e. Penyakit paru interstitial
89. Kasus gizi buruk ditemukan di wilayah kerja sebuah puskesmas. Kepala puskesmas ingin
melakukan penyuluhan untuk mengurangi angka insidensi penderita gizi buruk dan
mencegah munculnya kembali kasus tersebut.
Siapakah sasaran penyuluhan primer dilakukan?
a. Ibu yang memiliki balita
b. Ibu dengan balita gizi buruk
c. Ibu hamil
d. Kader posyandu
e. Anak sekolah
90. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri berdenyut di
kepala sebelah kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan silau jika
melihat cahaya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, temperatur 37 C. Pemeriksaan neurologis dalam batas
normal
Apakah farmakoterapi yang paling tepat?
a. Klorpromazine
b. Ergotamin
c. Metampiron
d. Tramadol
e. Asetosal
91. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan keluhan
bercak merah di ketiak kiri. Keluhan muncul sejak 2 minggu yang lalu disertai rasa gatal
ringan. Pasien rutin olahraga 3 kali seminggu untuk menurunkan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan gambaran seperti dibawah ini (Gambar : ketiak kiri dengan
makula eritem batas tegas). Pada pemeriksaan menggunakan lampu wood tampak berwarna
merah bata. Pemeriksaan menggunakan KOH 10 % tidak ditemukan elemen jamur
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Psoriasis inversa
b. Tinea corporis
c. Kandidiasis intertrigo
d. Eritrasma
e. Dermatitis kontak alergi
92. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan belum
mempunyai keturunan setelah 10 tahun menikah. Pemeriksaa tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,5
C. Pemeriksaan USG didapatkan gambaran hipoechoik berukuran kecil dengan diameter 1
cm dengan jumlah lebih dari 10 terkesan gambaran roda pedati
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Endometriosis interna
b. Endometriosis eksterna
c. Polikistik ovarian
d. Kista coklat
e. Adenomiosis
93. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan kabur sejak
2 tahun yang lalu. Keluhan hilang timbul dan terkadang penglihatan normal kembali. Keluhan
terutama saat digunakan untuk membaca buku, saat malam hari dan saat terjadi perubahan
cahaya dari terang ke redup. Pasien mengaku memiliki kebiasaan merokok sejak 20 tahun
yang lalu. Pemeriksaan funduskopi pada kedua mata dijumpai adanya makula drusen dan
hipopigmentasi di retina
Apa diagnosis yang tepat?
a. Degenerasi makula karena usia
b. Ablasio retina karena perdarahan
c. Perdarahan retina
d. Retinopati karena hipertensi
e. Korioretinitis karena bakteri
94. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pergelangan
tangan, keluhan dirasakan setelah terjatuh dari pohon dengan posisi telapak tangan
manumpu badan 1 jam yang lalu, pemeriksaan fisik didapatkan dinner fork deformity
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fraktur smith
b. Fraktur barton
c. Fraktur colles
d. Fraktur montegia
e. Fraktur galleazi
95. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poli umum dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 bulan. Hari ini keluhan memberat dan pasien merasa cemas. Pasien merasa makan
banyak tapi berat badan tidak naik, mudah gugup, cemas, dan mudah lelah serta sulit tidur.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 140 x/menit, frekuensi
nafas 26 x/menit, temperatur 37 C, tremor (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan FT4
2,4 dan TSHs 0,05
Apakah terapi yang paling relevan untuk pasien diatas?
a. PTU 100 mg dosis tunggal
b. PTU 100 mg dosis terbagi
c. PTU 300 mg dosis tunggal
d. PTU 300 mg dosis terbagi
e. PTU 600 mg dosis tungal
96. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan
pendengaran sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit dahulu berupa infeksi
berulang pada telinga tengah dan memiliki riwayat operasi gendang telinga karena terjadi
robekan. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan MAE norma, kanalis auditoris eksterna
dalam batas normal, pada membran timpani ditemukan intak, tidak tampak cone of light,
membrana timpani menebal dan berwarna putih, tidak ditemukan sekret
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Timpanosklerosis
b. Miringitis bulosa
c. Kolesteatoma
d. Otitis media kronik
e. Corpus alienum telinga
97. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter layanan primer dengan keluhan suara
serak sejak 3 bulan yang lalu yang makin memberat dan disertai batuk. Pasien seorang
penyanyi rock dan perokok berat. Pemeriksaan laring indirek ditemukan mukosa laring
hiperemis dan menebal
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Laringitis akut
b. Laringitis kronik
c. Laringitis tuberkulosid
d. Laringitis sika
e. Laringitis non spesifik
98. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan
kekuningan dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Anamnesis didapatkan riwayat hubungan
seksual dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik meatus urethra didapatkan
discharge kuning keruh. Pemeriksaan mikrobiologi didapatkan gambaran sebagai berikut :
(Gambar : diplococcus gram negatif)
Apakah etiologi yang tepat?
a. Neisseria gonorrhea
b. Candida albicans
c. Trichomonas vaginalis
d. Chlamydia trchomatis
e. Ureaplasma urealyticum
99. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter swasta dengan keluhan bengkak
pada wajah dan kaki saat bangun tidur. Dari anamnesis didapatkan pasien menderita
diabetes dan mengkonsumsi glimepirid untuk mengontrol kadar gula darahnya. Pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit,
temperatur 36,5 C. Pemeriksaan fisik didapatkan pitting edem pada ekstremitas atas dan
bawah bilateral. Pada pemeriksaan analisis urin didapatkan proteinuria +++ dan glukosa ++
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Glumerulonefritis
100. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, diantar keluarganya ke IGD RS dengan nyeri perut
kanan bawah sejak 10 hari. Keluhan disertai nafsu makan menurun, muntah, diare, dan
demam. Lima hari yang lalu psien mengeluh serupa. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 38 C.
abdomen didapatkan distended ringan nyeri difus bagian inferior, bising usus sulit
ditemukan, Blumberg sign (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 8 gr/dL,
leukositosis (-), neutrophils 4.29 x 10^3/mcl, CRP 22,84 mg/dl. USG abdomen : free fluid
pada abdomen dan pelvis
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Peritonitis
b. Appendicitis perforasi
c. Hernia inkarserata
d. Kolik abdomen
e. Volvulus
101. Seorang dokter akan melakukan penelitian tentang pengaruh kadar Hb terhadap protein
reaktif C sebagai faktor penyakit jantung koroner. Hasil penelitian didapatkan adanya
korelasi negatif antara kadar Hb dengan peningkatan protein reaktif C. dokter ingin
mengetahui prediksi nilai protin reaktif C untuk memprediksi adanya risiko jantung koroner.
Apakah uji statistik yang tepat?
a. Regresi logistik
b. Regresi multiple
c. Spearman
d. Regresi linier
e. Chi-square
102. Seorang perempuan P2A0 berusia 34 tahun diantar keluarganya datang ke UGD RS
dengan keluhan demam. Demam dirasakan sejak 3 hari yang lalu pasca melahirkan 4 hari
yang lalu dengan pertolongan dukun. Pada pemeriksaan didapatkan temperatur 39,3 C, nyeri
perut bagian bawah, lokhia purulen dan berbau, uterus tegang dan subinvolusi
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kondisi diatas?
a. Abses pelvic
b. Abses perineum
c. Vulvovaginitis
d. Endometritis
e. Selulitis pada luka insisi
103. Seorang perempuan membawa bayi laki-lakinya yang berusia 1 hari ke praktek swasta
dokter umum dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan disertai keluar cairan berwarna
putih seperti susu yang sangat lengket, sehingga pasien sulit membuka mata. Pemeriksaan
sekret menunjukkan adanya diplokokus gram negatif
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Konjungtivitis viral ODS
b. Konjungtivitis vernal ODS
c. Konjungtivitis gonorrhea ODS
d. Keratokonjungtivitis ODS
e. Keratouveitis ODS
104. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke dokter dengan keluhan sering
bicara aneh sejak 6 bulan yang lalu. Alloanamnesis tidak didapatkan riwayat mengamuk dan
percobaan bunuh diri. Pemeriksaan status mental didapatkan pasien merasa pikirannya
dikendalikan makhluk luar angkasa dan merasa yakin bahwa dirinya adalah titisan bung
Karno yang ditugaskan untuk berperang. Pemeriksaan fisik didaptkan penampilan kotor,
berpakaian lusuh, dan tidak ditemukan adanya gangguan organik
Apakah tatalaksana non farmakologik yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Psikoterapi individu
b. Terapi kejang listrik
c. Hospitalisasi
d. Terapi kognitif
e. Latihan relaksasi
105. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
gangguan bicara. Pada pemeriksaan lanjutan ditemukan bahwa pasien berbicara tetap lancar
dan normal, tetapi kata-kata pasien tidak bisa dimengerti. Penamaan, pengulangan kata-kata
yang didengar, membaca, dan menulis juga terganggu
Dimanakah letak lesi pasien tersebut?
a. Broadmann 6
b. Broadmann 17
c. Broadmann 22
d. Broadmann 44
e. Broadmann 45
106. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan gatal. Gatal sudah dirasakan sejak 1 minggu ini di daerah bawah payudara,
selangkangan, dan sebagian pantat. Gatal terutama saat pasien tidur dan saat pasien
berkeringat. Bekas garukan di daerah yang gatal meninggalkan bekas hitam, sementara
bagian tepi masih kemerahan. Pasien selalu menggunakan celana jeans dan pakaian ketat.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan 150 cm dan berat badan 80 kg.
Pemeriksaan fisik di daerah bawah mammae, inguinal, dan pantat ditemukan plak eritem
sengan bagian tepi meninggi dan tengah tampak tenang dengan skuama diatasnya. Pada
pemeriksaan mikroskopis dengan KOH ditemukan hifa panjang dan artospora
Apakah terapi farmakologik yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Griseofulvin 500 mg/hari
b. Nistatin 100.000 IU/hari
c. Prednison 10 mg/hari
d. Cetirizin 10 mg/hari
e. Kotrimoksazol 800 mg/hari
107. –
108. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah
dan BB turun sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperpigmentasi
dan atrofi otot. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ACTH meningkat
Apakah terapi awal yang tepat?
a. Propiltiourasil (PTU)
b. Propanolol
c. Prednisolon
d. Metformin
e. Sulfonilurea
109. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar keluarganya ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Penurunan kesadaran diawali dengan sesak nafas tanpa
batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 116 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit dengan nafas cepat dan dalam
berbau seperti buah-buahan, temperatur 36,7 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS
618 gr/dl
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Stroke
b. Diabetes melitus tipe 1
c. Ketoasidosis diabetikum
d. Hiperosmolar non ketotik
e. Diabetes melitus tipe lain
110. Seorang perempuan usia 31 tahun P0A0, menikah selama 18 bulan datang dengan
keluhan siklus haid tidak teratur antara 25-47 hari, bahkan kadang-kadang tidak haid selama
3 bulan. Darah haid kadang-kadang banyak mrongkol, kadang-kadang hanya seperti spotting.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan pertumbuhan kumis halus, rambut di area gadu dan
seputar pusar. Pada muka tampak jerawat, BMI 32, pertumbuhan payudara normal.
Pemeriksaan genital normal. Dari pemeriksaan USG ditemukan 14 folikel ovarium diameter
8-10 mm pada masing-masing ovarium
Apakah etiologi pada kasus diatas?
a. Hiperprolaktinemia
b. Kista ovarium
c. Hiperglikemia
d. Pemakaian KB perogesteron jangka panjang
e. Resistensi insulin
111. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAB berdarah.
Keluhan disertai rasa nyeri dan perih sejak 10 hari terakhir. Rasa nyeri dan perih terutama
dirasakan pasien saat ,emgeluarkan feses. Feses yang keluar bercampur dengan darah
berwarna merah segar dalam jumlah yang sedikit dan konsistensinya dirasakan normal. Pada
pemeriksaan rectal toucher didapatkan mukosa yang tidak intak dengan celah linier pada
bagian posterior
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Proktitis akut
b. Proktitis kronik
c. Hemorrhoid interna
d. Fissura ani
e. Karsinoma rekti
112. Seorang pasienn perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi
karena sejak 4 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang
berasal dari tetangga rumah sebelah, padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien juga
mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien dan berusaha membunuhnya. Dua hari
yang lalu pasien marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi pasien
mengancam kakak iparnya dengan pisau
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Psikosis akut lir schizophrenia
b. Schizophrenia herbefrenik
c. Schizophrenia paranoid
d. Gangguan waham menetap
e. Gangguan schizoafektif
113. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan tungkai
kanan dan keluhan disertai retensi urin sejak 12 jam yang lalu. Pemeriksaan neurologis
didapatkan laseque kanan positif dan hipoestesi hingga bagian medial polex pedis.
Pemeriksaan penunjang X-foto vertebrae didapatkan gambaran sebagai berikut (Gambar : X-
foto regio lumbosacral proyeksi lateral)
Apakah diagnosis topis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. V. Thoracal 10-11
b. V. Thoracal 11-12
c. V. Lumbal 1-2
d. V. Lumbal 3-4
e. V. Lumbal 5 – Sakral 1
114. Seorang bayi usia 1 hari datang ke puskesmas dibawa bapaknya karena anaknya kuning.
Dokter memeriksa bayi tersebut dan didapatkan Kramer II. Kecurigaan pada pasien ini
adalah terjadi inkompabilitas golongan darah ABO
Bagaimana kondisi tersebut bisa terjadi?
a. Golongan darah ibu O, golongan darah anak A
b. Golongan darah ibu A, golongan darah anak B
c. Golongan darah ibu A, golongan darah anak AB
d. Golongan darah ibu B, golongan darah anak O
e. Golongan darah ibu B, golongan garah anak AB
115. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum diantar suaminya
dengan keluhan setiap hari merasa gelisah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai sulit
berkonsentrasi, otot-otot terasa pegal, malas bekerja, khawatir tehadap sesuatu yang kurang
jelas, jantung terkadang berdebar, sering berkeringat terutama di telapak tangan, gemetar
pada lengan. Pasien sering tidak masuk kerja. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan histeri dan konversi
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Gangguan fobia
e. Gangguan panik
116. Seorang oerempuan G1P0A0 hamil 12 minggu berusia 30 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan janin tidak bergerak selama 2 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan, diketahui
bahwa perempuan tersebut mengalami kematian janin intra uterin. Setelah dilahirkan
ternyata didapatkan kelainan bawaan pada bayinya berupa defek jantung, katarak, retinitis,
dan ketulian
Apakah penyebab kelainan kongenital di atas yang paling mungkin?
a. Infeksi sitomegalovirus
b. Infeksi herpes simplex
c. Infeksi rubella
d. Infeksi varicella zoster
e. Infeksi toksoplasma
117. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
wajahnya membengkak sejak 2 hari yang lalu. Dari heteroanamnesis didapatkan dua minggu
yang lalu pasien mengeluh nyeri saat menelan disertai demam. Namun keluhan tersebut
sudah hilang. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 37,4 C, edema pada wajah dan tungkai. Hasil
pemeriksaan darah ditemukan kreatinin 2,1 mg/dl, ureum 85 mg/dl, albumin 3,1 gr/dl. Dari
pemeriksaan urin ditemukan proteinuria dan gross hematuria
Apakah patofisiologi dari penyakit pasien?
a. Gangguan neuropati
b. Gangguan metabolisme
c. Proses arterosklerosis
d. Proses autoimun
e. Keganasan
118. Seorang laki-laki berusia 57 tahun diantar istrinya ke praktek dokter umum dengan
keluhan sering merasa cemas dan khawatir disertai badan terasa tidak sehat sehingga tidak
dapat bekerja. Hal ini telah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, setelah pasien pingsan saat
berolahraga. Pada waktu itu, pasien dibawa ke UGD RS dan tekanan darah pasien mencapai
170/90 mmHg. Setelah mendapat perawatan di RS, pasien diperbolehkan pulang karena
tidak ada indikasi rawat inap di RS. Setelah pulang dari RS, pasien setiap hari mulai sering
merasa cemas dan khawatir terhadap semua has yang dihadapi, bahkan kadang-kadang
kecemasannya memuncak sampai seperti mau pingsan
Apakah terapi psikofarmaka yang tepat?
a. Fluoxetin dan clobazam
b. Amitriptilin dan karbamazepin
c. Haloperidol dan trifluoperazin
d. Risperidon dan asam valproat
e. Alprazolam dan chlorpromazin
119. Seorang laki-laki usia 55 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada yang timbul pada saat istirahat. Keluhan nyeri dada dirasakan di daerah substernal,
seperti dihimpit disertau sesak nafas dan keringat dingin, pasien memiliki riwayat hipertensi
dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan demam, tekanan darah
130/85 mmHg, nadi 70 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan JVP normal, pemeriksaan thoraks didapatkan suara nafas normal, dan terdengar
gallop S4. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti ini : (Gambar : hasil EKG
dengan ST elevasi di lead II, III, dan aVF)
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Angina pectoris unstabil dengan iskemik segment septal
b. Angina pektoris unstabil dengan iskemik segment anterior
c. Infark miokard pada dinding posterior
d. Infark miokard pada dinding inferior
e. Infark miokard pada dinding anteroposterior
120. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu, dibawa keluarganya ke
IGD RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan terjadi sejak 1 minggu yang lalu disertai
dengan kaki bengkak. Pasien masih merasakan gerakan janin. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur
36,5 C dan oedem pada kedua tungkai
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan?
a. Ureum, creatinine
b. LDH, asam urat
c. SGPT, SGOT
d. Darah rutin
e. Protein urin
121. Seorang perempuan berusia 40 tahun P2A0 datang ke praktek swasta dokter umum
dengan keluhan keputihan yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Keputihan yang
dikeluarkan kental, berbau, dan gatal. Nyeri perut bagian bawah (-). Pasien juga mengeluh
sejak 2 minggu yang lalu keluar darah dari jalan lahir setelah berhubungan. Pemeriksaan fisik
umum didapatkan keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, temperatur 36,8 C. Pemeriksaan fisik
thoraks dan abdomen dalam batas normal. Hasil pemeriksaan inspekulo didapatkan sekret
keputihan yang banyak serta portio yang rapuh dan mudah berdarah. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan vulva vagina dalam batas normal, portio kaku dan rapuh, serta adneksa
kiri dan kanan dalam batas normal
Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. Cytomegalovirus
b. Human T-Lymphotropic virus
c. Herpes simpleks virus
d. Human papilloma virus
e. Human immunodeficiency virus
122. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan
lepuh-lepuh di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan sejak 1 bulan
yang lalu pasien menderita nyeri sendi pergelangan kaki dan didiagnosis rematik, serta diberi
obat allupurinol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, temperatur 39 C. pada pemeriksaan status
lokalis didapatkan UKK bercak-bercak eritem disertai bulla pada badan dan paha, erosi di
mukosa mulut dan konjungtivitis
Apakah diagnosis yan mungkin pada kasus diatas?
a. Urtikaria akut
b. Eritema multiforme
c. Sindrom steven johnson
d. Fixed drug eruption
e. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome
123. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba sesak nafas,
seperti tercekik, keluar keringat dingin dan berdebar-debar. Pasien mengatakan rasanya
seperti mau mati. Kejadian seperti ini pernah dialami oleh pasien 2 minggu sebelumnya
sehingga menjalani rawat inap di RS selama 5 hari. Pada saat itu, tekanan darah pasien
150/90 mmHg. Setelah kejadian pertama tersebut sampai saat ini, pasien sering merasa
khawatir mengalami serangan jantung atau stroke. Badan terasa tidak sehat sehingga tidak
dapat bekerja. Disamping itu, pasien juga menjadi tidak nafsu makan dan nafsu seks
menurun. Dari pemeriksaan status mental didapatkan free floating anxiety dan preokupasi
terhadap serangan jantung atau stroke
Apakah manajemen psikofarmaka paling awal yang tepat?
a. Haloperidol
b. Risperidon
c. Trifluoperazin
d. Alprazolam
e. Lithium
124. Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan bengkak
pada wajah sejak 7 bulan. Pasien pernah haid dan belum pernah melakukan hubungan
seksual. Keluhan disertai otot-otot badan bagaian atas terasa lemah, sakit kepala bagian
depan, dan sering BAK. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 98
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 37,5 C. Terdapat striae pada tungkai atas
dan bawah, perut serta punggung bawah. Muka tampak moon face, obesitas trunkal,
bengkak pada wajah dan mata, striae warna ungu pada payudara, perut dan paha, dan
edema non pitting pada pedis
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Decompensatio cordis
b. Gagal ginjal kronik
c. Sindroma nefrotik
d. Cushing disease
e. Sirosis hepatis
125. Seorang laki-laki berusia 85 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering
terbangun untuk kencing selama setahun ini. Selain itu pasien juga mengeluh adanya nyeri
punggung sejak 6 bulan terakhir. Pada digital rectal examination kelenjar prostat teraba
keras dan ireguler. Pemeriksaan laboratorium didapatkan PSA 72 ng/ml. Dari gambaran
mikroskopis spesimen biopsy transrectal pada semua lobus prostat didapatkan 90% jaringan
menunjukkan adanya cord sheets cells dengan nucleus pielomorf hiperkromatik, nucleolus
prominen, dan sitoplasma sedikit
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Atropi prostat
b. Prostatitis akut
c. Prostatitis kronis
d. Adenokarsinoma prostat
e. Benign prostat hiperplasia
126. Dalam program imunisasi TT untuk ibu hamil, dokter Puskesmas berperan sebagai
koordinator di wilayah kerjanya. Pimpinan puskesmas dan staffnya bekerja keras agar
sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa hambatan karena dalam pelaksanaannya tidak
memenuhi traget karena kekurangan stok vaksin. Kondisi tersebut menyebabkan timbulnya
kasus kematian katena tetanus pada bayi
Apakah jenis pencegahan yang dilakukan?
a. Spesific protection
b. Dissability limitation
c. Rehabilitasi
d. Deteksi dini
e. Pencegahan sekunder
127. Seorang perempuan berusia 24 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri pada
tangan kiri mendadak setelah terguyur cairan pembersih. Keluhan disertai rasa panas dan
kemerahan luas. Pemeriksaan fisik didapatkan luka seperti pada gambar. (Gambar : plakat
eritem berbatas tegas dengan tepi meninggi)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Basa kuat
b. Asam kuat
c. Garam logam
d. Logam berat
e. Caustic soda
128. –
129. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya dengan keluhan gatal pada
kepala. Pada anamnesis didapatkan keluhan terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pada kepala terdapat bekas garukan, erosi, ekskoriasi, dan
krusta. Pada rambut didapatkan telur berwarna abu-abu dan berkilat
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Scabies
b. Creeping disease
c. Pedikulosis kapitis
d. Frambusia
e. Creeping eruption
130. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui prevalensi penderita anemia defisiensi besi
pada ibu hamil di wilayah kerjanya
Apakah skala pengukuran yang paling sesuai dengan pengukuran variabel utama?
a. Skala nominal
b. Skala ordinal
c. Skala interval
d. Skala rasio
e. Skala kategori
131. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pandangan
kabur jika melihat jauh. Riwayat memakai kacamata dengan ukuran S -3.00 D ODS sejak 1
tahun terakhir. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan hasil :
*Pemeriksaan visus
VOD = 5/60  S – 3.00 D ː C – 0.75 Ax. 180  6/6
VOS = 4/60  S – 2.75 D ː C – 0.50 Ax. 180  6/6
Apakah diagnosis yang tepat?
a. ODS Astigmatisma miopia kompositus
b. ODS Astigmatisma miopia simplex
c. ODS Astigmatisma reguler mixtus miopia simplex
d. ODS Astigmatisma reguler mixtus miopia kompositus
e. ODS Astigmatisma reguler simplex miopia kompositus
132. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik jiwa setelah berulang kali
membuat resah tetangga. Dari alloanamnesis didapatkan pasien melampiaskan
kekesalannya dengan kebut-kebutan di jalan karena tidak lulus salah satu mata kuliah. Pada
ujian ulang, pasien mempersiapkan contekan untuk membantu ujiannya karena tidak
belajar. Ternyata ketika ujian berlangsung pasien ketahuan mencontek dan langsung
dinyatakan tidak lulus oleh pengawas ujian. Pasien merasa tidak bersalah bahkan memaki-
maki pengawas ujian
Apakah gangguan kepribadian yang terjadi pada pasien?
a. Skizoid
b. Narsistik
c. Antisosial
d. Anankastik
e. Obsesif kompulsif
133. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan perut bagian bawah
sering kram sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan membaik setelah kentut atau BAB dan disertai
feses lembek tanpa lendir dan darah. Anamnesis didapatkan informasi bahwa pasien
karyawan baru di tempat kerja dan pernah sakit seperti ini dalam 3 bulan terakhir.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas
24 x/menit, temperatur 37 C, tinggi badan 165 cm, berat badan 60 kg dan nyeri tekan ringan
pada abdomen kuadran kanan bawah. Pemeriksaan tinja dan urin tidak didapatkan kelainan
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Ulcerative colitis
b. Diare kronis
c. Gastroenteritis
d. Chron’s disease
e. Irritable bowel syndrome
134. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada kiri yang menjalar ke tangan kiri. Pasien mengkonsumsi sidenafil pada malam
sebelumnya karena disfungsi ereksi. Selama ini pasien mengkonsumsi β blocker untuk
hipertensi, proton pump inhibitor untuk penyakit refluks gastroesofageal, dan agen antilipid
untuk hiperkolestrolemia. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/70
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit.
Apakah obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
a. Aspirin
b. Unfractionated heparin
c. Nitrogliserin
d. Metoprolol
e. Morfin sulfat
135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datng ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan kesulitan saat membaca dekat. Hasil pemeriksaan fisik adalah visus mata kanan
6/30, dengan koreksi S – 1.50D C – 0.50D ax. 172 menjadi 6/6; visus mata kiri 6/12, dengan
koreksi S – 1.00D C – 0.50D ax. 180 menjadi 6/6. Hasil pemeriksaan segmen anterior dan
posterior dalam batas normal. Dokter ingin memberikan lensa addisi sesuai umur supaya
pasien bisa lebih jelas untuk membaca dekat
Berapakah kekuatan lensa addisi sesuai umur yang sebaiknya diberikan pada pasien
tersebut?
a. S + 1.00 D
b. S + 1.50 D
c. S + 2.00 D
d. S + 2.50 D
e. S + 3.00 D
136. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
ketika kencing dan keluar nanah di ujung kelaminnya sejak 3 hari yang lalu. Terdapat riwayat
berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritem di
ostium uretra eksternum, edema, dan duh tubuh (discharge) mukopurulen, pada pengecatan
Gram didapatkan : (Gambar : diplococcus gram negatif)
Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?
a. Moraxella sp.
b. Neisseria gonorrhea
c. Trikomonas
d. Escherichia coli
e. Treponema palidum
137. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
mencuci tangan berulang sebelum makan sejak 3 bulan yang lalu. Pengulangan dilakukan
karena selalu muncul dorongan yang berasal dari dirinya sendiri dan tidak bisa diabaikan.
Pasien khawatir terhadap kuman yang menempel di tangan akan ikut tertelan jika makan.
Munculnya pengulangan dorongan-dorongan tersebut membuatnya tidak tenang/ gelisah
dan merasa menderita dan bila tidak dilakukan maka timbul kecemasan/ kegelisahan
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan obsesif kompulsif
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan afektif
d. Gangguan waham menetap
e. Stress paska trauma
138. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD mengeluh nyeri dada sebelah kiri bila
berjalan 200 m. Nyeri dada seperti diremas dengan durasi > 30 m3nit. Keluhan tidak
berkurang dengan istirahat dan nitrat. Pasien memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus/ hari
sejak 40 tahun yang lalu, hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Dari EKG didapatkan gelombang T
inversi di lead V1-V4. Pemeriksaan troponin T meningkat.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Angina pektoris tak stabil
b. Angina pektoris stabil
c. Angina prinzmetal
d. Non STEMI
e. STEMI
139. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan kencing berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Dua hari yang lalu pasien
terpeleset dari motor jatuh ke parit, dan terbentur pada bagian punggung kiri bawah. Pasien
mengeluhkan nyeri pada pinggang kiri yang tidak menjalar, bersifat tumpul, kencing
berdarah, dan tidak terdapat nyeri saat berkemih. Menurut pasien, kencing berdarah terlihat
mulai dari awal pasien berkemih hingga selesai. Riwayat keluarnya batu dari saluran kemih,
buang air kecil berpasir, buang air kecil keruh, nyeri saat berkemih, nyeri pinggang, mual,
muntah, dan demam sebelumnya disangkal. Pemeriksaan tanda vital : tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,7 C. Pemeriksaan
fisik abdomen : datar, supel, nyeri tekan tidak ada, nyeri ketok ginjal tidak ada, hepar dan
lien tidak teraba, bising usus normal
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Darah rutin
b. Urin rutin
c. Feses rutin
d. Apusan darah tepi
e. Sputum
140. Seorang wanita berusia 39 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental
yang sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasa gatal pada daerah vagina
dalam waktu 1 minggu ini. Selain itu pasien juga mengalami dispareuni dan disuria sejak 2
hari ini. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan : tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, temperatur 36,7 C.
pemeriksaan inspekulo didapatkan regio vagina dan perineum hiperemis, terdapat bercak-
bercak putih pada introitus vagina, serta sekret putih kental seperti susu
Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Biopsi
b. Kultur urine
c. USG abdomen
d. Darah lengkap
e. Swab vagina
141. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya ke poli umum dengan keluhan
anak tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah, lesu, rambut
rapuh, serta kulit pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kesan anemia mikrositik
hipokromik
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia aplastika
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia pernisiosa
e. Anemia penyakit kronis
142. Dalam program imunisasi TT untuk ibu hamil, dokter Puskesmas berperan sebagai
koordinator di wilayah kerjanya. Pimpinan puskesmas dan staffnya bekerja keras agar
sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa hambatan karena dalam pelaksanaannya tidak
memenuhi traget karena kekurangan stok vaksin. Kondisi tersebut menyebabkan timbulnya
kasus kematian katena tetanus pada bayi
Apakah masalah pada hasil evaluasi tersebut?
a. Input
b. Proses
c. Output
d. Outcome
e. Kontrol
143. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawa ke praktek swasta dokter umum oleh
ibunya dengan keluhan mata kiri merah dan berair. Keluhan disertai sekret berwarna
kekuningan terutama pada sudut dalam mata kiri. Hasil pemeriksaan fisik mata kiri
didapatkan sudut nasal tampak bengkak dan keluar sekret saat ditekan. Pemeriksaan lain
dalam batas normal
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Dakrioadenitis OS
b. Dakriosistitis OS
c. Blepharitis OS
d. Skleritis OS
e. Episkleritis OS
144. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena menjadi korban
perampokan menggunakan senjata api. Pada pemeriksaan ditemukan luka tembak yang
peetama di pelipis mata kiri dan kedua di belakan telinga kanan. Pada luka pertama dijumpai
luka tembus, kelim tatto, kelim memar, kelim jelaga pada daerah luka. Pada luka kedua
diijumpai lemak dan otak keluar
Apakah jenis penebakan yang dilakukan?
a. Luka tembak tempel
b. Luka tembak sangat dekat
c. Luka tembak dekat
d. Luka tembak jauh
e. Luka tembak sangat jauh
145. Seorang laki-laki brusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari
ujung kelamin sejak 4 hari yang lalu setelah berhubungan dengan PSK. Keluhan disertai nyeri
saat buang air kecil. Pemeriksaan lokalis pada ostium uretre eksternum didapatkan eritem,
edema, dan discharge seromukous. Pengecatan mikroskopis gram didapatkan leukosi PMN
30/LPB. Pemeriksaan mikrobiologi tidak didapatkan gambaran diplokokus gram negatif
intrasel atau ekstrasel, pseudohifa, dan parasit berflagel
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Infeksi genital non spesifik
b. Uretritis non spesifik
c. Uretritis gonore
d. Trikomoniasis
e. Sifilis
146. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke RS dengan keluhan demam
tinggi sejak 5 hari yang lali. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot, mual dan muntah,
keluar darah dari hidung dan bintik-bintik merah pada tangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit,
temperatur 39 C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan trombositopenia, leukopenia,
dan peningkatan hematokrit (hemokonsentrasi)
Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Chikungunya
b. Dengue fever
c. Dengue hemorrhagic fever
d. Dengue syok syndrome
e. Thyphoid fever
147. Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mual dan
nyeri perut hbat. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu ini disertai rasa berdebar-debar serta
batuk produktif berdahak warna putih. Pasien juga mengeluhkan demam, nafas pendek, dan
sesak apabila beraktivitas. Pasien mempunyai riwayat penyakit asma. Hasil pemeriksaan
paru-paru didapatkan ronkhi di basal kedua paru, wheezing (-). Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan suara jantung irreguler dengan bising mid diastolik yang terdengar paling jelas di
apex, dilatasi atrium kiri yang ekstrim, dan dilatasi atrium kana yang moderat, peningkatan
JVP, dan pitting edema pada ekstremitas
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tamponade jantung
b. Infark miokard
c. Rheumatic carditis
d. Angina pectoris
e. Endocarditis
148. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan gatal pada
telapak tangan dan sela-sela jari tangan. Pasien diketahui bekerja di salon kecantikan dan
setiap hari kontak dengan cat rambut dan bahan-bahan produk kecantikan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 72 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit, temperatur 36,5 C. Pemeriksaan status lokalis menunjukkan lesi multipel,
makula eritematosa, papul, vesikel pada regio manus dan interdigiti
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dermatitis kontak alergika
b. Dermatitits kontak iritan
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis atopik
e. Skabies
149. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa sekelompok orang ke UGD RS dengan keluhan
perut sakit. Keluhan dirasakan terus menerus dan bertambah berat 1 hsri terakhir. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 20 x/menit, akral dingin. Pemeriksaan
abdomen : nyeri tekan (+), nyeri tekan lepas (+), defence muscular (+). Colok dubur : ampula
melebar, foto polos abdomen setengah duduk didapatkan sebaran udara normal, ada cairan
bebas rongga abdomen dan subdiaphragmatic air (+)
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Ileus paralitik
b. Perforasi gaster
c. Ileus obstruksi letak rendah strangulata
d. Kolik abdomen
e. Appendicitis perforasi
150. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar warga ke IGD RS karena tercebur di laut.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36 C. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan viskositas darah meningkat dan hipernatremia
Apakah proses yang terjadi?
a. Hemodialisis
b. Hemodilusi
c. Hematuria
d. Hematemesis
e. Hemokonsentrasi
151. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang
air kecil sedikit sejak 1 hari yang lalu. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sebelumnya
mengalami diare dan muntah-muntah sejak 4 hari yang lalu. Ibu pasien menyatakan pasien
sudah mengkonsumsi air minum dalam jumlah banyak tapi urinnya masih sedikit
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Nefrolithiasis
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronik
d. Glumerulonefritis akut
e. Glumerulonefritis kronik
152. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri
bengkak tanpa disertai nyeri. Keluhan ini dirasakan setelah pasien menggunakan helm yang
terlalu sempit sejak 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan surikula sisnistra
edem, palpasi kenyal, tidak nyeri tekan, dan otoskopi dalam batas normal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan?
a. Aspirasi dan drainase
b. Aspirasi dan balut tekan
c. Insisi dan drainase
d. Ekstirpasi
e. Kauterisasi
153. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD karena kejang. Kejang 3 kali di rumah,
durasi kejang kurang lebih 1 menit, saat dan sesudah kejang pasien sadar. Saat diperiksa,
pasien kejang 1 kali seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik didapatkan risus sardonicus, trismus
dua jari dan luka akibat tertusuk paku di bahu kiri. Dokter melakukan pemeriksaan berupa
pengecatan Gram dari luka untuk memastikan etiologi diagnosis
Bagaimana kemungkinan ciri-ciri mikroorganisme hasil pengecatan Gram tersebut?
a. Bakteri gram positif bentuk kokus berderet
b. Bakteri gram positif bentuk batang dengan drum stick head
c. Bakteri gram positif bentuk diplokokus
d. Bakteri gram negatif bentuk kokus berderet
e. Bakteri gram negatif bentuk diplokokus
154. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke praktek dokter umum untuk mendapatkan
suntik KB tiga bulanan. Setelah mendapatkan penjelasan yang cukup mengenai hal-hal yang
berkaitan dengan suntik KB, pasien tersebut tanpa berbicara langsung berdiri, melepas rok
dan menempatkan dirinya di bed pasien
Apakah bentuk informed consent yang diberikan oleh pasien tersebut?
a. Written consent
b. Implied consent
c. Express consent
d. Clear consent
e. Speech consent
155. Seorang dokter puskesmas ingin menyelidiki hubungan antara penyakit menular dengan
kesehatan lingkungan di wilayah kerjanya
Apakah yang harus dilakukan untuk mengetahui hal tersebut?
a. Melakukan surveilan epidemiologi
b. Melakukan penelitian sederhana mengenai penyakit menular
c. Membandingkan dengan laporan penyakit menula puskesmas lain
d. Memeinta laporan dari dokter lain, RSU, klinik kesehana lain di wilayah kerjanya
e. Mengumpulkan semua data penyakit kemudian memilah menjadi penyakit menular
156. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke poliklinik RS
dengan keluhan perut membesar melebihi usia kehamilannya. Keluhan ini disertai perut
terasa nyeri dan sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal,
perut membesar, bagian janin sulit diraba dan sulit didengar denyut jantung janinnya
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Mola hidatidosa
b. Kehamilan kembar
c. Oligohidramnion
d. Pertumbuhan janin terhambat
e. Polihidramnion
157. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Keluhan
ini disertai berat badan yang bertambah. Pasien tidak menstruasi selama 5 bulan terakhir,
namun sebelumnya siklus menstruasi pasien memang tidak teratur. Setelah di anamnesis
dengan teliti, pasien mengakui bahwa ia mamakai putauw sejak 2 tahun terakhir. Tes
kehamilan menunjukkan hasil positif
Apakah yang dapat terjadi pada pasien dan janinnya?
a. Sekitar 20 % bayi yang lahir mengalami gejala lepas zat
b. Gejala lepas zat opioid jarang fatal pada bayi
c. Opioid tidak dapat melewati plasenta sehingga tidak memberikan pengaruh langsung ke
fetus
d. Pemakaian opioid menyebabkan siklus menstruasi abnorma dan amenorrhea
e. Terapu zidovudine untuk mengatasi gejala lepas zat
158. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan benjolan pada leher yang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan dirasakan
semakin membesar. Keluhan diare, palpitasi, dan banyak berkeringat disangkal. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan pada leher
tampak massa pada leher sisi kanan teraba multinodul, berbatas tegas, dan bruits (-)
Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Kadar TSH
b. Thyroglobulin
c. Calcitonin
d. LED
e. USG thyroid
159. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas denga keluhan kulit
kepala botak dan gatal sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan status lokalis kulit kepala
didapatkan UKK berupa patch alopesia hiperkeratotik, tertutup skuama putih tipis seperti
pada gambar (Gambar : grey patch ringworm)
Apakah etiologi penyakit ini?
a. Microsporum canis
b. Trichophyton concetricum
c. Pediculus humanus capitis
d. Candida albicans
e. Staphylococcus aureus
160. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sisi luar siku
kiri menonjol dan nyeri. Keluhan timbul setelah anak bermain dengan pamannya yaitu
ditarik tangan kirinya lalu diangkat dan badannya diayun-ayun. Pemeriksaan status lokalis
lengan didapatkan anak enggan menggerakan lengan dalam posisi fleksi dan pronasi, pada
palpasi teraba benjol keras pada sisi lateral siku kiri
Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin?
a. Subluksasi caput radii
b. Bursitis olecranon
c. Epicondylitis
d. Cubital tunnel syndrome
e. Fracture supracondylar
161. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan
sesak nafas selama satu minggu ini dan memberat dalam 3 hari terakhir. Sesak sering
kambuh dalam 3 tahun terakhir disertai batuk dengan sputum yang cukup produktif. Pasien
merupakan perokok aktif dan menghabiskan 5 bungkus rokok dalam 3 hari. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit,
temperatur 36,7 C, clubbing finger dan sianosis, ronkhi pada lapangan paru kanan dan kiri,
murmur di area katup tricuspid, JVP meningkat, hepatomegaly dan edema tungkai. Pada
pemeriksaan foto thoraks diketemukan pembesaran pada ventrikel dan atrium kanan, paru
memberikan gambaran emfisema. Pemeriksaan spirometri menunjukkan ratio FEV1/FVC
kurang dari 0,7
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pneumonia
b. Cor pulmonal kronik
c. Gagal jantung kronik
d. COPD
e. Abses paru
162. Seorang pembantu rumah tangga berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS karena badan
kaku seluruh tubuh. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
140 x/menit, frekuensi nafas 44 x/menit, saturasi oksigen 97%. Pemeriksaan fisik didapatkan
spasme otot generalisata, muka alis tertarik ke atas dan bibir yang menyeringai. Status
lokalis cruris dekstra didapatkan luka tusuk karena paku, dasar kotor, pus (+) dan berbau
apakah tanda pemeriksaan fisik khas yang ditemukan pada kasus tersebut?
a. Epistotonus
b. Risus sardonicus
c. Tetanus facialis
d. Kaku kuduk
e. TIC fascialis
163. Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter umum
karena bertingkah aneh, anamnesis didapatkan perempuan tersebut sangat bersemangat
dalam mengerjakan sesuatu, ibunya mengeluh pasien jarang istrirahat, karena ingin menjadi
pegawai yang terbaik di kantornya. Pasien merasa di kantor ada persaingan ketat untuk
menduduki posisi manajer. Dalam 2 minggu ini pasien jarang tidur, saat ditanya mengerjakan
lembur di kantor, pasien sering tidak makan siang, jika diingatkan mudah tersinggung.
Pemeriksaan status mental didapatkan tidak mengalami gangguan persepsi, isi pikiran pasien
juga realistik. 2 tahun lalu pasien menderita depresi. GAF 1 tahun terakhir 70, GAF mutakhir
60
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Gangguan skizoafektif
b. Gangguan bipolar episode manik
c. Gangguan bipolar episode depresi
d. Gangguan bipolar episode campuran
e. Gangguan bipolar episode remisi
164. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas untuk general check up.
Anamnesis didapatkan keterangan bahwa pasien pernah mengalami serangan jantung 3
bulan yang lalu namun tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
LDL 175 mg/dl, HDL 45 mg/dl, kolestrol total 267 mg/dl dan trigliserid 153 mg/dl
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Statin
b. Fibrat
c. Asam nikotinat
d. Kolestiramin
e. Asam lemak omega 3
165. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
pedih. Pasien tersebut adalah sekretasis yang bekerja di depan komputer 8-10 jam perhari
dan di ruangan ber AC. Pasien juga mengeluh mata terasa berpasir dan lengket
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Schimer test
b. Shadow test
c. Seidel test
d. Sonde test
e. Anel test
166. Seorang pria berusia 43 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan keluhan
gatal di seluruh tibuh. Rasa gtala terjadi sejak tadi pagi setelah minum obat pusing. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/75 mmHg, nadi 95 x/menit,
temperatur 36 C. Pada pemeriksaan fisik status dermatologik didapatkan gambar sebagai
berikut (Gambar : bentol)
a. Steven johnson syndrome
b. Toxic epidermal necrolysis
c. Urticaria
d. Serum sickness
e. Anaphylaxis reaction
167. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan
keluhan sulit berjalan semenjak kecil. Anak sering mengalami patah tulang yang berulang-
ulang pada kedua tungkainta walaupun hanya benturan kecil. Pada pemeriksaan fisik
ditenukan adanya deformitas yang ringan pada tungkai dan kifoskoliosis
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fibrous dysplasia
b. Marfan’s syndrome
c. Osteomalacia
d. Osteogenesis imperfecta
e. Rickets
168. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan adanya
luka menggaung di batang penis. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu. Pasien tidak pernah
sakit seperti ini sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kontak seksusal dengan wanita pekerja
seks komersial, terakhir 3 minggu yang lalu tnapa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
genitalia eksterna ditmukan penis belum di sirkumsisi dengan lesi tunggal di sisi ventral
dekat frenulum berukuran 2 x 1,5 cm, lesi berwarna merah, indurasi dengan dasar bersih
dan tidak nyeri. Pembesaran limfonodi inguinal kanan (+), tidak ditemukan discharge
urethra. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal
Apakah pemeriksaan laboratorium untuk membantu diagnosis adalah?
a. Pengecatan Gram
b. Pengecatan KOH 10 %
c. Serologi TPHA (Treponema Palidum Hemaglutination Assay)
d. Serologi anti-Herpes simplex virus
e. Kultur virus
169. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa oleh warga ke IGD RS dengan keluhan luka
bakar pada dada, perut, dan kedua tangan setelah diselamatkan dari kebakaran rumah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum kompos mentis dan tampak pasien batuk-
batuk dengan suara yang serak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/60
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 34 x/menit, temperatur 37 C. pemeriksaan status
lokalis tampak luka bakar derajat 2 dan 3 pada bagian anterior-posterior dada, abdomen,
kedua lengan dan tangan serta terdapat luka bakar derajat 2 pada area wajah
Berapakah total area tubuh yang mengalami luka bakar?
a. 45 %
b. 48,5 %
c. 54 %
d. 58,5 %
e. 63 %
170. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
demam. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
nyeri perut kanan atas, mual, muntal dan tidak nafsu makan serta BAB berdarah. Keadaan
umum pasien tampak lemah, kesadaran E4V5M5. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, temperatur
39,8 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali. Pemeriksaan feses ditemukan
trophozoit dengan inti satu dan sentris disertai eritrosit pada bagian sitoplasmanya. Hasil
pemeriksaan USG tampak hepar non homogen, hipoekoik, tampak massa oval dengan batas
yang tegas
Apakah penanganan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Laparotomi
b. Aspirasi abses
c. Hepatotomi
d. Radioterapi
e. Kemoterapi
171. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan
sesak nafas, penurunan kesadaran dan lemah setelah berkelahi dengan temannya. Pada
pemeriksaan fisik thoraks didapatkan memar dan luka berlubang kecil (seperti bekas injeksi)
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tension pneumothorax
b. Hematothorax
c. Obstruksi bronkus
d. Vulnus laceratum
e. Vulnus punctum
172. Seorang dokter puskesmas ingin mengidentifikasi beberapa masalah kesehatan di
wilayah puskesmasnya. Salah satu penyakit yang penting untuk selalu dilaporkan adalah
tuberkulosis (TB) paru. Keberadaan TB paru di wilayah puskesmas bersifat menetap dengan
jumlah yang relatif sama dari waktu ke waktu
Apakah nama kasus tersebut?
a. Endemi
b. Epidemi
c. Sporadik
d. Pandemi
e. Wabah
173. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS diantar oleh istrinya dengan
keluhan nyeri punggung kiri atas. Nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar sampai
pinggang bagian bawah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, temperatur 36,7 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+). Dokter UGD RS memberikan obat analgesik
morfin dosis tinggi supaya nyeri yang dirasakan pasien cepat hilang dan dianggap dokter
yang pintar
Apakah prinsip bioetik yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Non-malficence
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Integrity
e. Justice
174. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan
hidung tersumbat sejak 2 bulan yang lalu. Dari anamnesis keluhan dirasakan hilang timbul
dan disertai dengan nyeri kepala, terkadang bersin. Pasien memiliki riwayat alergi kacang.
Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan konkha edema dan terlihat massa pucat
bertangkai pada nasal sinistra. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketuk pada area
sinus frontalis dan maxillaris sinistra
Diagnosis apakah yang paling tepat dari kasus diatas?
a. Rinosinusitis alergika
b. Rinosinusitis fungal
c. Rinosinusitis bakterial
d. Rinosinusitis vasomotor
e. Rinosinusitis medikamentosa
175. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan gatal di kepalanya. Keluhan dirasakan sudah 2 bulan ini. Gatal terutama dirasakan
saat cuaca panas dan berkeringat. Pasien setiap harinya menggunakan penutup kepeala saat
bekerja di sawah yang diganti seminggu sekali. Suami pasien juga mengeluhkan hal yang
sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ditemukan lesi
patch keabuan di kepala dengan batas tegas disertai skuama diatasnya dan rambut rontok.
Pasien juga mengaku gula darahnya pernah di cek dan dikatakan tinggi tetapi tidak pernah
mengkonsumsi obat gula darah. Pada pemeriksaan mikroskopis dengan KOH ditemukan hifa
panjang dan artospora
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tinea kapitis
b. Pitiriasis sicca
c. Dermatitis seboroik
d. Psoriasis vulgaris
e. Pediculosis capitis
176. Seorang laki-laki 21 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kejang.
Keluhan disertai dengan demam dan nyeri kepala hebat yang dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan neurologi didapatkan kernig sign (+) dan hiperrefleks. Hasil pungsi lumbal
didapatkan protein 72 mg/dl, gulkosa 50 mg/dl (serum glukosa 100 mg/dl), leukosit 235
ribu/mm3 (dengan 60 % limfosit)
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Meningitis bakterial
b. Meningitis viral
c. Ensefalitis viral
d. Ensefalitis bakterial
e. Meningitis parasitik
177. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sakit saat buang
air kecil. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, kemudian mendiagnosis
pasien tersebut dengan gonorrhea. Keesokan harinya datang seorang wanita yang mengaku
istri dari pasien yang menerita gonorrhea kemarin. Wanita tersebut menanyakan diagnosis
dari suaminya
Apakah jawaban yang seharusnya diberikan oleh dokter tersebut?
a. Memberikan informasi dengan jelas kepada wanita tersebut karena dia adalah istri dari
pasiennya
b. Hanya memberikan diagnosisnya saja tanpa penjelasan lebih lanjut
c. Menolak dan menyarankan agar wanita tersebut bertanya langsung kepada suaminya
d. Menganjurkan untuk menanyakan diagnosis suaminya kepada bagian Rekam Medis RS
e. Menganjurkan wanita tersebut untuk menulis surat permintaan kepada direktur RS
178. Seorang perempuan berusia 67 tahun diantar keluarganya ke dokter dengan keluhan
nyeri pada dada kiri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri seperti tertindih dirasakan menjalar
sampai ke tangan kiri. Nyeri dirasakan selama kurang lebih 30 menit. Keluhan disertai
keringat dingin. Keluhan biasanya muncul saat beraktivitas, bahkan aktivitas minimal dan
tidak hilang dengan istirahat. Pasien diketahui memiliki riwayat darah tinggi sejak 7 tahun
yang lalu dan tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keasaan umum
tampak lemah, berat badan 47 kg dan tinggi badan 154 cm. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 68 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit,
temperatur 36,7 C. Pemeriksaan status internus diperoleh hasil batas jantung melebar ke
kaudolateral. Pemeriksaan X-foto thoraks diperoleh hasil kesan kardiomegali
Apakah penanganan awal yang tepat?
a. Clopidogrel
b. Aspilet
c. ISDN
d. Antibiotik
e. Oksigen
179. Seorang perempuan berusisa 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk dan
nyeri dada kanan saat mengambil nafas sejak 6 hari yang lalu. Keluhan disertai dahak banyak
dan bercak darah. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi dada simetris, tidak ada
ketinggalan gerak, perkusi redup, palpasi terdapat peningkatan fremitus, auskultasi terdapat
area suara vesikuler menurun dan pleural friction rub
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tuberkulosis
b. Aspergilosis
c. Pneumonitis carinii
d. Abses paru
e. Kanker paru
180. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter layanan primer
dengan keluhan bercak putih di lengan bawah dengan batas tidak tegas disertai mati rasa.
Pada anamnesis didapatkan ayahnya menderita lepra dan sedang mendapatkan terapi MDT.
Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan pembesaran saraf. Pemeriksaan laboratorium tidak
dilakukan karena tidak ada fasilitas
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Lepra indeterminate
b. Lepra pausibasiler
c. Lepra multibasiler
d. Tinea versikolor
e. Vitiligo
181. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal di
kedua lipatan siku tangan. Rasa gatal juga dirasakan pada kedua lipatan lutut. Ibu pasien
diketahui menderita asma. Pemeriksaan fisik di lipatan siku tangan ditemukan likenifikasi
dan hiperpigmentasi, tampa seperti pada gambar dibawah (Gambar : likenifikasi dengan
hiperpigmentasi warna perak kehitaman pada regio flexor lengan atas)
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Dermatitis numularis
b. Tinea intertrigo
c. Tinea corporis
d. Dermatitis atopik
e. Neuro dermatitis
182. –
183. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 bulan terakhir pucat, semakin hari semakin pucat. Anak tampak kurang aktif dibanding
teman sebayanya. Sering mengantuk di sekolah. Pasien tidak mengeluhkan demam atau
perdarahan. Anak tidak mendapatkan ASI sejak lahir dan setelah itu anak hanya makan yang
dia suka seperti mie instan dan kerupuk. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7
gr/dl. Dari gambaran darah tepi didapatkan hasil eritrosit berbentuk kecil dan pucat
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Defisiensi vitamin B1
b. Defisiensi besi
c. Defisiensi asam folat
d. Defisiensi vitamin B12
e. Defisiensi vitamin B6
184. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan mata kanan merah dan kabur. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 1/60
dan konjungtiva hiperemis. Uji flouresen pada kornea didapatkan defek dengan gambaran
infiltrat abu-abu, satelit (+), serta tepi yang tidak teratur, bikik mata depan didapatkan
hipopion
Apakah penyebab yang tepat pada pasien tersebut?
a. Infeksi jamur
b. Infeksi virus
c. Infeksi stafilokokus
d. Infeksi pneumokokus
e. Infeksi streptokokus
185. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 8 hari yang lalu. Keluhan bertambah berat pada malam hari dan disertai nyeri kepala,
lemas, mual, dan diare. Anamnesis didapatkan informasi bahwa pasien tinggal di tepi danau
lindu Sulawesi Tengah. Pemeriksaan mikroskopis air danau ditemukan gambaran sebagai
berikut (Gambar : parasit)
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Fasciolopsiasis
b. Skistosomiasis
c. Askariasis
d. Strongiloidiasis
e. Taeniasis
186. –
187. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher
makin lama makin membesar sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai kelemahan otot dan
tidak tahan dengan cuaca dingin. Pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid membesar
dengan konsistensi kenyal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar triiodotironin
turun, tiroksin turun, TSH meningkat, autiantibodi peroksidase tiroid positif dan antibodi
tiroglobulin positif
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipotiroid
b. Tirotoksikosis
c. Hiperparatiroid
d. Goiter
e. Tiroiditis
188. Seorang dokter puskesmas menemukan kenaikan kejadian kasus diare di wilayah
kerjanya. Dokter puskesmas kemudian melakukan penelitian tentang hubungan antara
kejadian diare dan perilaku cuci tangan sebelum makan
Apakah jenis penelitian yang tepat?
a. Case review
b. Case study
c. Cross sectional
d. Cohort prospective
e. Cohort retrospective
189. Dokter Y adalah seorang dokter umum bekerja di suatu kabupaten yang berjarak 4 jam
perjalanan dari ibukota propinsi. Di daerah tersebut terdapat 4 dokter spesialis dasar
ditambah dokter spesialis anestesi. Dokter mempunyai klinik pratama yang melayani rawat
inap. Suatu saat dokter Y memiliki pasien yang seharusnya dia rujuk ke spesialis karena tidak
sesuai dengan kompetensi dokter umum. Dia merasa bisa merawat pasien tersebut,
sehingga dia tidak merujuk pasiennya ke spesialis
Apakah prinsip bioetik yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Beneficience
b. Non-malficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Altruisme
190. –
191. Seorang perempuan berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada pipi kiri bagian belakang sejak satu hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan 2
hari sebelumnya pasien merasa badan tidak enak, agak meriang, lemas, kurang nafsu makan,
mulut kering, lidah terasa tidak nyaman dan nyeri saat mengunyah atau menelan makanan.
Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 95 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, temperatur 38 C, terlihat bengkak pada pipi kanan, nyeri tekan, gigi dan
mulut tidak ada kelainan
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Ca tiroid
d. GAKI
e. Parotitis
192. Seorang laki-laki usia 16 tahun dibawa ke UGD RS oleh teman-temannya karena cedera
saat main futsal 2 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien terjatuh saat main futsal
dengan posisi jatuh ke sisi kanan ditumpu lutut, pasien kemudian kesakitan dan sulit
menggerakkan tungkai bawah dan kaki sisi kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologi ekstremitas bawah kanan didapatkan paralisis kaki dan
penurunan sensasi pada dorsal pedis
Apakah diagnosi yang paling mungkin?
a. Femoral neuropathy
b. Peroneal nerve injury
c. Saphenus nerve injury
d. Obturatur nerve injury
e. Tarsal tunnel syndrome
193. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke tempat dokter dengan keluhan bintil
pada dada kanan sejak 2 hari yang lalu. Bintil dirasa terasa panas dan sakit terutama jika
terkena gesekan naju. Keluhan diawali dengan demam, pusing, lemas, dan nyeri otot. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,8 C. Pada pemeriksaan status lokalis dada kanan
tampak vesikel dengan dasar eritem berkelompok. Pemeriksaan Giemsa didapatkan multi
nucleated giant cell
Apakah terapi farmakologi yang tepat pada pasien?
a. Famsiklovir 4 x 800 mg
b. Pensiklovir 4 x 500 mg
c. Asiklovir 5 x 800 mg
d. Valasiklovir 3 x 500 mg
e. Gansiklovir 5 x 800 mg
194. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas denga keluhan badan terasa
lemas. Anamnesis didapatkan informasi bahwa pasien mantan pacandu narkoba suntikan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 37 C. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera mata sub
ikterik, bekas-bekas suntikan pada lengan bawah kiri, liver span 1 cm dibawah arcus costa
kanan
Apakah test deteksi dini yang spesifik untuk kasus tersebut?
a. Anti HBc
b. Anti HBe
c. HBeAg
d. Anti HBs
e. HbsAg
195. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek swasta dokter umum dengan
keluhan gatal. Gatal sudah dirasakan sejak 1 bulan ini di daerah selangkangan dan menyebar
ke pantat. Gatal terutama saat berkeringat. Pasien mempunyai riwayat gula darah tinggi dan
tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan 170 cm dan
berat badan 100 kg. Pemeriksaan fisik di daerah bawah skrotum dan pantat ditemukan
plakat eritem bentuk poligonal dengan tepi tampak lebih eritem disertai central healing
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Candidiasis intertrigo
b. Dermatitis intertrigo
c. Eritrasma
d. Tinea cruris
e. Dermatitis kontak alergi
196. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datng ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
hebat pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis keluhan diawali dengan
munculnya bintil berisi cairan pada area telinga dan pipi sebelah kiri. Pasien juga
mengeluhkan vertigo. Pemeriksaan status lokalis telinga kiri didapatkan vesikel eritem
multipel pada auricula dan area preauricula sinistra, terdapat nyeri tekan auricula sinistra
Apakah etiologi yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Poxvirus
b. Ebstein barr virus
c. Human papilloma virus
d. Varicella zoster virus
e. Herpes simplex virus
197. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke IGD RS
sengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Keluhan disertai perut terasa mulas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas
24 x/menit, temperatur 36,5 C. Pemeriksaan obstetri ditemukan janin 1 hidup letak
melintang dengan DJJ 100 x/menit. Pemeriksaan VT didapatkan tampak darah keluar dari
OUE dan tampak tali pusat menumbung dari OUE
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Prolaps tali pusat
d. Vasa previa
e. Inversio uteri
198. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas.
Sesak nafas dirasakan jika beraktivitas berat. Pasien harus tidur dengan bantal yang tinggi
untuk mengurangi sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bunyi jantung S3 gallop (+),
JVP R+4, ronkhi basah halus pada basal paru, hepatomegari dan edema tungkai. Gambar foto
thoraks pasien sebagai berikut (Gambar : X-foto thoraks)
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Edema pulmo
b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisema
199. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher.
Benjolan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan tangan basah dan
gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada leher, tidak nyeri tekan, dan
ditemukan fine tremor pada tangan
Apakah penyebab yang mungkin?
a. Hipertiroid
b. Hiperparatiroid
c. Hipotiroid
d. Hipoparatiroid
e. Hipotiroid subklinik
200. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan kantong kemaluan semakin membesar sejak 1 minggu yang lali. Bayi tidak rewel,
tidak tampak kesakitan ataupun demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di
kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan transiluminasi (+), nyeri tekan (-), tanda
radang (-)
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Hambatan aliran limfa daerah skrotum
b. Trauma pada sistem limfatik
c. Tumor pada testis
d. Prosesus vaginalis belum menutup sempurna
e. Prosesus vaginalis mengalami infeksi

Anda mungkin juga menyukai