IDENTIFIKASI PASIEN

SOP 440/SOP-0054/I
No. Dokumen : /Pkm Cms/2017
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 31 Januari 2017
Halaman : 2 Halaman

UPT Puskesmas drg. Ulfa Muthia Palar

Ciomas NIP.196205111993032002

1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan
identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, serta menghindari
kesalahan medis (Mal Praktek).
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas No. 445/SK-0105/I/Pkm Cms/2017
tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan.
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas.
5. Prosedur Di Bagian Pendaftaran :
a. Petugas pendaftaran menanyakan Identitas Pasien, Nama Lengkap,
Tanggal, Bulan dan Tahun Lahir atau Umur, Alamat serta Nama
Kepala Keluarga.
b. Dicatat diregister pendaftaran.
Di Pelayanan Rawat Jalan / UGD :
a. Petugas menanyakan kartu Identitas Pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas Rekam
Medis yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi Identitas Pasien (tanyakan nama, tanggal,
bulan dan tahun lahir atau umur serta alamat pasien) sebelum
memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
 No. Resep, Nama Pasien, Umur (Tanggal, Bulan & Tahun Lahir),
Status Pembayaran, Alamat, Tanggal Peresepan, Nama Dokter
Pemeriksa.
Di Bagian Farmasi :
a. Petugas farmasi menerima resep.
b. Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
Di pelayanan Rawat Inap :
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data Identitas di Relam Medis.
b. Dokter memeriksa pasien dan memberikan tata laksana yang harus
dilakukan perawat.
c. Petugas melengkapi Rekam Medis pasien rawat inap.
d. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi
Identitas Pasien sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian
obat.
6. Bagan Alir -
7. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan
8. Rekam
Historis No. Yang Diubah Isi perubahan Tanggal Mulai
Perubahan diberlakukan
 IDENTIFIKASI PASIEN

Dafta 440/SOP-0054/I
r Tilik No. Dokumen : /Pkm Cms/2017
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 31 Januari 2017
Halaman : 2 Halaman

UPT Puskesmas drg. Ulfa Muthia Palar

Ciomas NIP.196205111993032002

Unit : ....................................................................................

Nama Petugas : ....................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : ....................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Petugas menanyakan kartu Identitas Pasien.

2 Petugas pendaftaran menanyakan Identitas Pasien,

Nama Lengkap, Tanggal, Bulan dan Tahun Lahir atau
Umur, Alamat serta Nama Kepala Keluarga.

3 Dicatat deregister pendaftaran.

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..

Pelaksana / auditor

…………………………………….

NIP: ………………..........................