PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH IX
Jl. Untung Soeropati, Kecamatan Kota Bojonegoro, Kabupaten Bojonegoro

SURAT PERNYATAAN
No. 890/ /412.201.9/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. MASTUR, S.Pd

NIP : 19620623 198308 1 001

Pangkat Golongan : Penata TK.I/IIId

Jabatan : Kepala UPT Pendidikan Wilayah IX

Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Bojonegoro

Menerangkan bahwa :

Nama : SUGENG, S.Pd

NIP : 19620627 198504 1 001

Pangkat Golongan : Pembina IVa

Jabatan : Kepala Sekolah SDN Sumberarum IV

Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Bojonegoro

Dengan ini kami menyatakan bahwa nama tersebut di atas benar-benar pernah mengikuti
perkuliahan di Perguruan Tinggi IKIP Budi Utomo Malang Mulai Tahun 2004 sampai Tahun 2007
dengan Jurusan S-1 Bahasa dan Sastra Indonesia Nomor Ijazah : 4993/IKIP-BU/Q3.I/08

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab.

Bojonegoro, 30 Januari 2017

Kepala UPTD Pendidikan
Wilayah IX

M. MASTUR, S.Pd
NIP. 19620623 198308 1 001