Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
DISUSUN OLEH
INDY FIANI
BSN 18962
2018/2019
Contoh Soal Kasus Dokumentasi Kebidanan
A. Naratif.
B. Deksriptif
C. Checklist.
D. SOAP.
E. SOAPIE.
2. Seorang ibu hamil G1P0A0 datang ke BPS dengan umur kehamilan 40 minggu,
sebelumnya sang ibu hamil sudah berkonsultasi jauh hari sebelum waktu
persalinan tiba dengan Bidan bahwa dirinya Ingin melahirkan secara
normal,kemudian sang bidan menyetujui untuk membantu proses persalinannya,
berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan oleh Bidan yaitu TD : 120/80mmHg.
N : 73x/menit. S : 37OC. P : 22x/menit Hb: 10,5 gr% , ibu hamil ini tidak
menunjukkan tanda-tanda kehamilan yang patologis dan bisa melahirkan secara
normal. Bidan tersebut menggunakan model pendokumentasian tradisional untuk
mencatat berbagai sumber mengenai informasi pasien hamil di Buku KIA.
A. Kardeks.
B. Computer.
C. Progess note.
D. Charting by exception.
E. Problem oriented record.
A. Data objektif.
B. Data subjektif.
C. Data operasional.
D. Data administrative.
E. Data regular.
4. Di suatu BPM terlihat seorang ibu tengah memeriksakan kehamilannya yang telah
menginjak usia 20 minggu dengan gestasi G1 P0 A0 sang ibu mengeluh sering
mengalami kelelahan dan merasa lemah serta merasakan detak jantungnya yang
tidak teratur,berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan oleh bidan diperoleh TD :
120/80 mmHg. N : 70x/menit. S : 36,5OC. P : 21x/menit. Dengan Hb : 9,5
gram%. Sang bidan tak lupa untuk :
Mencantumkan nama pasien pada setip lembaran catatan
Menulis dengan tinta (idealnya tinta hitam)
Menulis / menggunakan simbol yang telah disepakati oleh institusi untuk
mempercepat proses pencatatan.
Menulis catatan selalu menggunakan tanggal, jam tindakan atau observasi yang
dilakukan sesuai dengan kenyataan dan bukan intrepretasi
Berdasarkan hal yang dilakukan oleh sang Bidan, prinsip dokumentasi apa yang
dilakukannya?
A. Ditinjau dari teknik pencatatan.
B. Ditinjau dari isi.
C. Simplicity (kesederhanaan).
D. Precision (ketepatan).
E. SOAP.
5. Ibu Yanti, hamil kedua kalinya, yang pertama lahir di dukun, anak sekarang umur
21/2 tahun, sehat. Waktu lahir ada pendarahan, tidak banyak, kata dukun itu biasa.
Sejak januari 2004 tidak menstruasi, Desember 2003 masih dapat, hanya 3 hari,
biasanya 5 hari. Sekarang masih mual, kadang membantu ke sawah, masak,
mencuci pakaian dilakukan sendiri, menyusui anak pertama sampai 2 tahun,
suami petani, tamat SD, tinggal serumah dengan kedua mertua.
Berdasarkan data diatas, contoh pendokumentasian yang digunakan adalah ?
A. Teknik Naratif.
B. Teknik Flowsheet.
C. SOAPIER.
D. SOAP.
E. SOAPIE.