a) Ringkasan riwayat masuk keluar b) Surat persetujuan dirawat c) Formulir pemeriksaan fisik d) Formulir perjalanan penyakit e) Daftar pengobatan / form catatan obat f) Grafik g) Permintaan pemeriksaan penunjang h) Resume keluar i) Formulir spesialis sesuai jenis spesialisnya j) Keseimbangan cairan k) Laporan anesthesia l) Laporan operasi (untuk pasien operasi) m) Laporan persalinan dan identifikasi bayi (untuk pasien persalinan) n) Laporan identifikasi bayi lahir (untuk pasien baru lahir) o) Informed consent p) Salinan resep q) Sebab kematian r) Surat pulang paksa s) Formulir asuhan keperawatan, meliputi : i) Formulir pengkajian data dan diagnose keperawatan ii) Formulir rencana keperawatan iii) Formulir tindakan keperawatan iv) Formulir evaluasi keperawatan v) Formulir perencanaan pulang.