Anda di halaman 1dari 5

Nama : Yussep Aldi NIM : PO.62.31.3.18.241 DIII Gizi Reg.

XIX
Studi Kasus GASTRITIS

1. Seorang remaja, Nn. RU berusia 14 tahun, BB 39 kg, TB 155 cm, seorang pelajar berprestasi di salah satu SLTP swasta ternama di Jakarta.
Nn. RU adalah anak tunggal, dengan kedua orang tua bekerja di perusahaan dan sering bepergian keluar kota bertemu klien. Nn. RU tinggal
diasuh oleh asisten rumah tangga sejak Nn. RU kecil. Diantar ke IGD RS oleh supir keluarga dengan keluhan hampir pingsan karena nyeri
ulu hati, mual dan muntah, sejak 1 minggu terakhir, karena terlalu fokus mempersiapkan UN Nn. RU bisa lupa makan, bahkan makanan
yang disiapkan oleh asisten rumah tangga pernah tidak tersentuh. Tekanan darah 90/70 mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan, diagnosa
gastritis kronik. Suka mengemil snack, dan lebih suka fastfood, makanan favorit pizza, kentang goreng dan coke. Nn. RU jarang sarapan
pagi. Hasil recall 24 jam, makan sehari 3x dengan sekali makan hanya 3-4 sendok nasi, lauk hanya seiris, sayur sesekali dan sangat jarang,
ada makan pizza keju 1 potong. Pasien tidak suka minum susu dan alergi seafood. Hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh GDS 90 mg/dl,
WBC 38x103., Hb 9 g/dl. Hitung kebutuhan nutrisi dan susun menu sehari bagi Nn. RU.

Hasil Recall 24 jam Nn. Ru degan pola makan 3 x sehari


Jumlah (gram) / Penukar Kalori Protein Lemak Karbohidrat
Menu
(P) (Kkal) (gram) (gram) (gram)
Nasi 4 Sdk (15 Gram) x 3 315 7 72
Lauk Hewani 1 P x 3 (Lemak Sedang) 225 21 15
Sayur Sesekali (100 Gram) 50 3 10
Pizza Keju Sepotong (1/8 30 Cm) 237 11 10 26
Jumlah 827 42 25 108
CATATAN ASUHAN GIZI ( NUTRITION CARE PROCESS = NCP )
Nama Pasien : Nn. RU
Usia : 14 tahun
Diagnosa Medis : Gastritis Kronik

Pengkajian Data Diagnosis Gizi Intervensi Gizi


Rencana
Data Dasar Kelompok Problem Penyebab Tanda Tujuan Terapi diet
Monev
kelainan diet
1. Diagnosa medis 1. Prinsip Diet :
 Gastritis Kronik  Energi Tinggi 1. Pemantauan
 Protein Tinggi BB 3 hari
2. Keluhan utama  Lemak cukup sekali
 Keluhan Px hampir pingsan  Karbohidrat cukup
karena nyeri ulu hati, mual  Vitamin dan 2. Pemeriksaan
dan muntah mineral cukup biokimia
(kolesterol,
3. Riwayat penyakit sekarang 2. Syarat Diet : glukosa,
-  Tinngi energi dan hemoglobin)

protein sesuai
4. Riwayat penyakit dahulu ketentuan
 Jumlah asupan
- rumah sakit
serat disesuikan
dengan diagnosa
5. Riwayat penyakit keluarga penyakit 3. Melakukan
-  Bentuk makanan pemeriksaan
sesuai dengan klinis (tensi,
6. Skrinning Gizi keadaan penyakit nadi) sesuai
 Pemx Antropometri ketentuan
- TB : 155 cm 3. Cara Pemberian : rumah sakit.
- BBA : 39 kg Kekurangan NI-5.10.1.3 Kekurangan Hb 9 g/dl Meningkatk Oral
- BBI : 49,5 kg intake Fe Asupan Fe asupan Fe yang an asupan 4. Frekuensi makan : 3 4. Melakukan
- IMT : 16,23 kg/m2 >BB tidak adekuat dibawah makanan kali makanan utama, audit gizi
Normal (5th persentil normal yang 3 kali selingan ditinjau dari
kurang dari 85th Persentil) mengandun 5. Jenis Diet : Diet perbandingan
(Tabel CDC) g Fe dengan Untuk Remaja Putri kebutuhan dan
bantuan vit dengan Gastritis intake Px
 Pemx Laboratorium C Kronik minimal 80 %
- GDS 90 mg/dl disesuaikan 6. Bentuk makanan : tingkat
- WBC 38x103 Makanan Lunak konsumsi
- Hb 9 g/dl Kekurangan NI-1.2 Kekurangan Asupan Meningkatk
intake Energi Asupan asupan Energi total an asupan Kebutuhan Energi dan
Energi tidak makanan Px kurang energi, Zat Gizi
adekuat tinggi Energi dari protein, EER=135,3 – [30,8 x
kebutuhan lemak, U(tahun)] + PA x [10 x
(tingkat karbohidrat BB(kg) + 934 x TB(m)]
konsumsi + 25
28 %) =135,3 – [30,8 x 14] +
1,31(aktif) x [(10 x 39)
Kekurangan NI-5.7.1 Kekurangan Asupan + (934 x 1,55) ] + 25
intake Protein Asupan asupan Protein total = 135,3 – 431,2 + 2407 +
Protein tidak makanan Px kurang 25
 Pemx Fisik/Klinis adekuat tinggi Protein dari = 2136 kkal
- Kesadaran : CM kebutuhan TE = EER x f. stress
- Tensi : 90/60 mmHg (tingkat (1,4)
konsumsi = 2136 x 1,4
37,5 %) = 2990 kkal
Protein = 15% x TE/ 4 =
Kekurangan NI-5.6.1 Kekurangan Asupan 112 gram
intake Lemak Asupan asupan Lemak total Lemak = 20 % x TE/ 9 =
 Riwayat Gizi Sekarang Lemak tidak makanan Px kurang 66,4 gram
- adekuat mengandung dari Karbohidrat = 65% x TE/
lemak kebutuhan 4 = 486 gram
 Riwayat Gizi Dahulu (tingkat
- Nafsu makan Px baik konsumsi Edukasi :
- Px suka ngemil snack 38 %) - Memberikan
- Px sering mengkonsumsi informasi mengenai
fast food Kekurangan NI-5.8.1 Kekurangan Asupan bahan makanan yang
- Makanan fav. Px pizza, intake Asupan asupan Karbohidrat baik dikonsumsi
kentang goreng dan coke Karbohidrat Karbohidrat makanan total Px untuk Remaja Putri
- Px tidak suka minum susu tidak adekuat mengandung kurang dari dengan Gastritis
- Px jarang makan sayuran Karbohidrat kebutuhan kronis
(tingkat - Memberikan
7. Lain-lain konsumsi informasi mengenai
- 22 %) makanan seimbang
dan bervariasi
Sering NB-1.2 Pengetahuan Sering Memberika - Memberikan informasi
konsumsi Kurangnya yang salah mengkonsu n informasi mengenai makanan
makanan siap pengetahuan mengenai msi tentang yang dianjurkan dan
saji tentang makanan makanan makanan tidak dianjurkan untuk
makanan dan siap saji sehat dan dikonsumsi remaja
zat gizi yang rendah seimbang - Memberikan
nilai gizi informasi kepada Px
dan ART tentang
pentingnya sarapan