FORM A-1 DAFTAR PRIORITAS MASALAH

DESA : ....................................
KECAMATAN : ....................................
KABUPATEN : ....................................

NO MASALAH LOKASI KETERANGAN

1 2 3 4

Keterangan : .................... , ..... Januari 2017

Kolom 1 : Diisi no urut berdasarkan Prioritas KEPALA DESA ..............................
Kolom 2 : Diisi masukan berdasarkan urutan prioritas
Kolom 3 : Diisi lokasi dimana masalah tersebut berada
Kolom 3 : Diisi keterangan yang menjelaskan masalah
Program/kegiatan merupakan bahan RKPDesa tahun 2018 disesuaikan dengan RPJM Desa .................................
Form B-1 DAFTAR PRIORITAS KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2018
DESA : .................................
KECAMATAN : ................................
KABUPATEN : .................................

LOKASI (Dusun) BIAYA ( Rp)

NO KEGIATAN SASARAN VOLUME RW, RT ) SWADAYA APBD Des TOTAL KET
/ APBD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

JUMLAH

Keterangan ................., ..... Januari 2017

Kolom 1 : Diisi nomor urut KEPALA DESA
Kolom 2 : Diisi prioritas berdasarkan urutan
Kolom 3 : Diisi sasaran berupa keluaran dari hasil kegiatan
Kolom 4 : Diisi besaran dari sasaran dan hasil kegiatan
Kolom 5 : Diisi lokasi tempat kegiatan tersebut berada
Kolom 6 : Diisi alokasi anggaran yang bersal dari swadaya ................................
Kolom 7 : Diisi alokasi anggaran yang berasal dari APBD Desa / APBD
Kolom 8 : Diisi Jumlah total kolom 6 dan 7
Kolom 9 : Diisi keterangan
Program/kegiatan merupakan bahan RKPDesa tahun 2018 disesuaikan dengan RPJM Desa,
baik yang akan dilaksanakan oleh masyarakat (swadaya) maupun melalui penganggaran APBDesa 2018
FORM C-1
DAFTAR USULAN KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2018
DESA : ........................................
KECAMATAN : ........................................
KABUPATEN : ........................................

BIAYA (Rp.)
LOKASI
NO KEGIATAN SASARAN VOLUME SUMBER TOTAL
(Dusun, RW, RT) APBD KAB APBD PROV APBN/HPN
DANA LAIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH TOTAL
Keterangan
Kolom 1 : Diisi nomor urut ..................., ..... Januari 2017
Kolom 2 : Diisi kegiatan yang diusulkan KEPALA DESA ......................
Kolom 3 : Diisi sasaran kegiatan
Kolom 4 : Diisi besaran dari sasaran dan hasil kegiatan
Kolom 5 : Diisi lokasi tempat kegiatan tersebut berada
Kolom 6 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari APBD Kabupaten
Kolom 7 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanaidari APBD Provinsi
Kolom 8 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari APBN/HPLN ..............................................
Kolom 9 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari sumber dana lain
Kolom 10 : Diisi jumlah total dari kolom 6.7.8. Dan 9 tiap baris kegiatan
Kolom 11 : Diisi keterangan
Program/kegiatan berada di desa yang bukan kewenangan desa/tidak dianggarkan pada APBDesa
 KET

11

ri 2017
..........

.........
FORM A-1
DAFTAR PRIORITAS MASALAH
DESA : LEUWIKUJANG
KECAMATAN : LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA

NO MASALAH LOKASI KETERANGAN

1 2 3 4
1 Terganggunga mobilisasi barang , jasa dan kegiatan masyarakat akibat jalan Dusun Sumur Bandung (tersebar) Perlu segera pelaksanaan
penghubung antar desa rusak ( kerusakan diatas 80 %) Pengaspalan jalan

2 Jalan Poros desa sering digunakan kendaraan dengan tonase lebih dari 8 ton Dusun Muara dan Majapahit Perlu peningkatan kualitas
sehjingga akan memperpendek usia pemakaian jalan dengan Hotmix

3 Musim hujan jalan banjir sehingga jalan cepat rusak akibat kurang baiknya Tersebar di empt blok hamparan Peningkatan pembangunan
drainase (SPAL) Blok Sumur Bandung SPAL, sumur resapan
Blok Cibaringkeng
Blok Urma Mekar
Blok Serang Saluyu

4 Pemukiman warga sekitar bantaran sungai Cigeireung, Ciwaringin dan Cisusukan Kamp Leuwibadak RT 02&03 RW 06 Perlu penanganan dengan
terancam bahaya longsor akibat tidak adanya bangunan penahan tebing (TPT) Kamp. Rimbo RT 01 RW 01 membuat Tembok Penahan
Kamp Pamujaan Tebing/Tanah (TPT)

5 Lemahnya ketrapilan dan permodaln serta akses pemasaran produksi Tersebar Perlu Pelatihan
hasil industri rumah tangga ( anyaman bambu, opak ketan, tahu, dan konveksi) Bantuan permodalan
dan fasilitasi peningkatan
ketrampilan dan fasilitasi
pemasaran produk

6 Masih kurang baiknya sistem irigasi, kurangnya Alat mesin pertanian untyuk menunjang Perbaikan saluran irigasi
produktifitas pertanian pengadaan alsintan
 1 2 3 4

7 Masih banyak masyarakat yang berpenghasilan rendah akibat kurangnya Tersebar Perlunya fasilitasi warga
lapangan kerja, minimnya ketrampilan, rendahnya pendidikan , dan kurangnya Miskin melalui akses per-
bantuan permodalan bagi golongan masyarakat miskin Bank-kan
Pelatihan ketrampilan
Pembinaan usaha Kecil

Keterangan : Leuwikujang, 21 Januari 2010

Kolom 1 : Diisi no urut berdasarkan Prioritas KEPALA DESA LEUWIKUJANG
Kolom 2 : Diisi masukan berdasarkan urutan prioritas
Kolom 3 : Diisi lokasi dimana masalah tersebut berada
Kolom 3 : Diisi keterangan yang menjelaskan masalah

IIM IBRAHIM
FORM C-1
DAFTAR USULAN KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2013
DESA LEUWIKUJANG
KECAMATAN LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA

LOKASI BIAYA (Rp.)

NO KEGIATAN SASARAN VOLUME (Dusun, RT, RW) APBD KAB APBD PROV APBN/HPN SUMBER TOTAL KET
DANA LAIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Penyendeeran Saluran sekunder - Mengurangi 230 m Dusun Muara 02/01 52,000,000 52,000,000 * Swadaya
Cisusukan kebororan air Dusun Majapahit 03/03
irigasi
- Mengatasi
penyempitan
saluran akibat
erosi
- Pengamanan
aset bangunan SD

2 Pengaspalan jalan lingkungan - Meningkatnya ku- 2600 m2 Dusun Muara 96,000,000 96,000,000
litas jalan untuk
kesejahteraan
masyarakat

3 Pembangunan gedung Kober (Play -Meningkatnya fasi- 1 lokal Dusun Muara 120,000,000 120,000,000
group) litas pend.usia dini

4 Pengadaan Alsintan : -Meningkatkan 6 Unit Dusun Muara 100,000,000 100,000,000

- Hand Traktor 2 unit produksi hasil Dusun Majapahit
- Pompa Air 2 Unit pertanian Dusun Sumur Bandung
- Power trasser 2 Unit
JUMLAH HALAMAN INI 248,000,000 120,000,000 368,000,000
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jumlah Pindahan
248,000,000 120,000,000 368,000,000
5 Pelatihan dan Bantuan modal -Meningkatnya daya 3 Klp Dusun Muara 30,000,000 30,000,000
bagi pengrajin Konveksi/penjahit saing dan kemam Dusun Majapahit
puan pengrajin kon-
veksi

6 Pembuatan Cekdam Jembatan -Memperpanjang 55 m Dusun Sumur Bandung 80,000,000 80,000,000

Muara Sungai Ciwaringin umur pakai jembatan

7 Pemasangan listrik bagi KK miskin -Meningkatkan 40 RTS Tersebar 36,000,000 36,000,000

kesejahteraan warga

JUMLAH S/D HALAMAN INI 278,000,000 236,000,000 514,000,000

Keterangan
Keterangan
Kolom 1 : Diisi nomor urut Leuwikujang, 25 Januari 2012
Kolom 2 : Diisi kegiatan yang diusulkan KEPALA DESA LEUWIKUJANG
Kolom 3 : Diisi sasaran kegiatan
Kolom 4 : Diisi besaran dari sasaran dan hasil kegiatan
Kolom 5 : Diisi lokasi tempat kegiatan tersebut berada
Kolom 6 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari APBD Kabupaten
Kolom 7 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanaidari APBD Provinsi
Kolom 8 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari APBN/HPLN IIM IBRAHIM
Kolom 9 : Diisi alokasi anggaran yang diusulkan untuk didanai dari sumber dana lain
Kolom 10 : Diisi jumlah total dari kolom 6.7.8. Dan 9 tiap baris kegiatan
Kolom 11 : Diisi keterangan
FORM B-1
DAFTAR PRIORITAS KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2013
DESA ; LEUWIKUJANG
KECAMATAN : LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA

LOKASI (Dusun) BIAYA ( Rp)

NO KEGIATAN SASARAN VOLUME RW, RT ) SWADAYA APBD Des TOTAL KET
/ APBD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Penyenderan Saluran sekunder - Pengamanan bangunan 200 m RT 02/01 Rt 03/03 38,000,000 38,000,000
Cisusukan SD
- Kelancaran air irigasi

2 Pengaspalan Jalan Lingkungan -Meningkatkan ekonomi 800 m Dusun Muara 23,000,000 65,000,000 88,000,000
-Peningkatan kwalitas
jalan
- Meningkatnya akses
transportasi dan pela-
yanan masyarakat
 JUMLAH HALAMAN INI 23,000,000 103,000,000 126,000,000

LOKASI (Dusun) BIAYA ( Rp)

NO KEGIATAN SASARAN VOLUME RW, RT ) SWADAYA APBD Des TOTAL KET
/ APBD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Jumlah Pindahan 23,000,006 103,000,007 126,000,008

3 Tebing Penahan Tanah (TPT) -Pengamanan sayap 40 m Dusun Sumur 6,800,000 5,000,000 11,800,000
jembatan ciwaringin Bandung
- Pengamanan tanah
makam bata
- Pengamanan peruma-
han warga dari
ancaman longsor

4 Pembangunan Gedung Kober - Meningkatkan sarana 1 unit Dusun Muara 40,000,000 100,000,000 140,000,000
pendidikan usia dini RT 02/02
JUMLAH TOTAL 69,800,006 208,000,007 277,800,008

Keterangan Leuwikujang, 25 Januari 2012

Kolom 1 : Diisi nomor urut KEPALA DESA LEUWIKUJANG
Kolom 2 : Diisi prioritas berdasarkan urutan
Kolom 3 : Diisi sasaran berupa keluaran dari hasil kegiatan
Kolom 4 : Diisi besaran dari sasaran dan hasil kegiatan
Kolom 5 : Diisi lokasi tempat kegiatan tersebut berada
Kolom 6 : Diisi alokasi anggaran yang bersal dari swadaya IIM IBRAHIM
Kolom 7 : Diisi alokasi anggaran yang berasal dari APBD Desa / APBD
Kolom 8 : Diisi Jumlah total kolom 6 dan 7
Kolom 9 : Diisi keterangan
 DAFTAR HADIR MUSRENBANG DESA
DESA LEUWIKUJANG KECAMATAN LEUWIMUNDING
KABUPATEN MAJALENGKA

HARI : JUM'AT
TANGGAL : 22 JANUARI 2010
WAKTU : 08.00 WIB
TEMPAT : AULA BALAI DESA LEUWIKUJANG

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

……………….

……………….

………………..

………………..

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….
………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….
………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..

………………..

………………..

……………….

………………..
FORM B-1
DAFTAR PRIORITAS KEGIATAN TAHUN AN
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN

LOKASI (Dusun)
NO KEGIATAN SASARAN VOLUME RW, RT )

1 2 3 4 5

JUMLAH

1 2 3 4 5
Jumlah Pindahan
 JUMLAH

Keterangan
Kolom 1 : Diisi nomor urut
Kolom 2 : Diisi prioritas berdasarkan urutan
Kolom 3 : Diisi sasaran berupa keluaran dari hasil kegiatan
Kolom 4 : Diisi besaran dari sasaran dan hasil kegiatan
Kolom 5 : Diisi lokasi tempat kegiatan tersebut berada
Kolom 6 : Diisi alokasi anggaran yang bersal dari swadaya
Kolom 7 : Diisi alokasi anggaran yang berasal dari APBD Desa / APBD
Kolom 8 : Diisi Jumlah total kolom 6 dan 7
Kolom 9 : Diisi keterangan
R PRIORITAS KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2010
; LEUWIKUJANG
: LEUWIMUNDING
: MAJALENGKA

LOKASI (Dusun) BIAYA ( Rp)

RW, RT ) SWADAYA APBD Des TOTAL KET
/ APBD
5 6 7 8 9

0 0 0

5 6 7 8 9
40,250,000 16,250,000 56,500,000
40,250,000 16,250,000 56,500,000

Leuwikujang, 21 januari 20010

KEPALA DESA LEUWIKUJANG

IIM IBRAHIM