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NIVELES DE FUNCIONAMIENTO COGNITIVO DE LA ESCALA RANCHO

I. Ninguna reacción al estímulo.


II. Reacción generalizada al estímulo.
III. Reacción localizada al estímulo.
IV. Comportamiento agitado y confuso.
V. Comportamiento confuso e inapropiado pero no agitado.
VI. Comportamiento apropiado pero confuso.
VII. Comportamiento apropiado automático.
VIII. Comportamiento apropiado con determinación.

Escala Cognoscitiva Revisada Rancho Los Amigos

Niveles de Funcionamiento Cognitivo:

Nivel I - Ninguna Respuesta: Ayuda Total

- Ausencia total de cambios observables en la conducta al presentar estímulos visuales,


auditivos, táctiles, proprioceptivos, vestibulares o dolorosos.

Nivel II - Respuesta Generalizada: Ayuda Total

- Demuestra respuesta refleja generalizada a estímulos dolorosos.


- Responde a estímulos auditivos repetidos con incremento o descenso de la actividad.
- Responde a estímulos externos con cambios fisiológicos, con movimientos globales
del cuerpo y/o con vocalización no intencional.

Las respuestas anteriormente señaladas pueden ser las mismas independientemente del
tipo y la ubicación del estímulo.

Las respuestas pueden ser considerablemente lentas.

Nivel III - Respuesta Localizada: Ayuda Total

- Demuestra retirada o vocalización ante estímulos dolorosos.

- Se vuelve hacia o se aleja de estímulos auditivos.

- Parpadea cuando la luz cruza el campo visual.

- Sigue con la vista un objeto en movimiento que pasa dentro del campo visual.

- Responde a la incomodidad tirando de tubos (sondas) o sistemas de retención.

- Responde de forma inconsistente a órdenes simples.

- Respuesta directamente relacionada con un tipo de estímulo.

- Puede responder a algunas personas (sobre todo familia y amigos), pero no a otros.
Nivel IV - Confuso/Inquieto: Ayuda Máxima

- Alerta y en estado de actividad aumentado.

- Tentativas de quitarse sistemas de retención o tubos o gatear fuera de la cama.

- Puede realizar actividades motoras como sentarse, alcanzar y andar, pero sin ningún
propósito aparente o si alguien se lo pide.

- Momentos muy breves y, por lo general, no propositivos de atención sostenida,


alternante y dividida.

- Memoria a corto plazo ausente.

- Puede lanzar un grito o gritar desproporcionadamente al estímulo hasta después de su


retirada.

- Ausencia de la capacidad de dirigirse a metas, de resolución de problemas y de


automonitoreo de comportamiento.

- Puede mostrar comportamiento agresivo o fuera de lugar.

El humor puede fluctuar de eufórico a hostil sin relación aparente con acontecimientos
ambientales.

- Incapaz de cooperar con los esfuerzos de tratamiento.

- Las verbalizaciones son con frecuencia incoherentes y/o inadecuadas a la actividad o


ambiente.

Nivel V - Confuso, Inadecuado No inquieto: Ayuda Máxima

- Alerta, no agitado pero puede vagar al azar o con una intención vaga de irse a casa.

- Puede agitarse en respuesta a un estímulo externo y/o carencia de la estructura


ambiental.

- No orientado en persona, lugar o tiempo.

- Frecuentes periodos breves de atención sostenida sin propósito.

- Memoria reciente dañada severamente, con confusión del pasado y presente en


reacción a una actividad en curso.

- Ausencia de la capacidad de dirigirse a metas, de resolución de problemas y de


automonitoreo de comportamiento.

- A menudo demuestra uso inadecuado de objetos sin dirección externa.


- Puede realizar tareas previamente aprendidas cuando son estructuradas y se
proporcionan señales.

- Incapaz de aprender nueva información.

- Capaz de responder apropiadamente a órdenes simples de manera consistente con


estructuras externas y señales.

- Las respuestas a órdenes simples sin la estructura externa son arbitrarias y no tienen
relación con la orden.

- Capaz de dialogar en un nivel social, automático durante breves períodos de tiempo


cuando se le proporciona estructura externa y señales.

- Las verbalizaciones sobre acontecimientos presentes se hacen inapropiadas y


confabulatorias cuando la estructura externa y las señales no son proporcionadas.

Nivel VI - Confuso, Apropiado: Ayuda Moderada

- Orientado inconsistentemente en persona, tiempo y lugar.

- Capaz de ocuparse de tareas muy familiares en ambiente sin distracción durante 30


minutos con reconducción moderada.

- La memoria remota tiene más profundidad y más detalle que la memoria reciente.

- Reconocimiento vago de alguna persona.

- Capaz de usar ayuda auxiliar de memoria con ayuda máxima

- Surge conciencia de respuesta apropiada a si mismo, familia y necesidades básicas.

- Ayuda moderada para resolver problemas que dificultan la finalización de una tarea.

- Supervisión para aprendizaje antiguo (p.ej auto cuidado).

- Muestra lo que le queda de tareas familiares reaprendidas (p.ej auto cuidado).

- Ayuda máxima para el nuevo aprendizaje con poca o ni ningún recuerdo.

- No tiene conocimiento de daños, discapacidades y riesgos de seguridad.

- Consecuentemente sigue órdenes simples.

- Las expresiones verbales son apropiadas en situaciones muy familiares y estructuradas.

Nivel VII - Automático, Apropiado: Ayuda Mínima para Habilidades de la Vida Diaria

- Consistentemente orientado a persona y lugar, dentro de ambientes muy familiares.


Ayuda moderada para orientación en el tiempo.
- Capaz de ocuparse de tareas muy familiares en un ambiente sin distracción durante al
menos 30 minutos con mínima ayuda para completar las tareas.

- Supervisión mínima para el nuevo aprendizaje.

- Muestra que recuerda nuevos aprendizaje.

- Inicia y lleva a cabo los pasos necesarios para completar rutinas personales, familiares
y de la casa, pero tiene un recuerdo vago memoria de lo que él/ella ha estado haciendo.

- Capaz de supervisar exactitud y completar cada paso en rutina personal y toda la rutina
diaria del hogar y modificar el plan con ayuda mínima.

- Conciencia superficial de su condición, pero ignora las deficiencias y las


discapacidades específicas y los límites que éstas ponen en su seguridad, precisión y
perfecto cumplimiento de las actividades diarias de su casa, comunidad, trabajo y ocio.

- Supervisión mínima para realizar con seguridad la rutina del hogar y actividades de la
comunidad.

- Planificación poco realista para el futuro.

- Incapaz de pensar en las consecuencias de una decisión o acción.

- Sobreestimación de sus capacidades.

- Ignora las necesidades de los demás y sus sentimientos.

- Se opone/no cooperativo.

- Incapaz de reconocer comportamiento de interacción social inadecuado.

Nivel VIII – Resuelto, Apropiado: Con Ayuda de Alguien

- Consistentemente orientado a la persona, lugar y tiempo.

- Independientemente se ocupa y completa tareas familiares durante 1 hora en ambientes


con distracción.

- Capaz de recordar e integrar acontecimientos pasados y recientes.

- Usa dispositivos de ayuda de memoria para recordar la progamación diaria, la lista de


"cosas que hacer" y registrar información crítica para su uso posterior y con ayuda de
alguien.

- Inicia y realiza pasos para completar rutina personal familiar, casa, comunidad, trabajo
y de ocio con la ayuda de alguien y puede modificar el plan cuando es necesario con
ayuda mínima.
- No requiere ninguna ayuda una vez que las nuevas tareas/actividades son aprendidas.

- Es consciente y reconoce deficiencias y discapacidades cuando éstas interfieren con la


finalización de una tarea pero requiere que la ayuda de alguien para encontrar la solución
apropiada.

- Piensa en las consecuencias de una decisión o acción con ayuda mínima.

- Sobreestima o subestima sus capacidades.

- Reconoce las necesidades de los demás y sentimientos y responde apropiadamente con


ayuda mínima.

- Deprimido.

- Irritable.

- Poca tolerancia de frustración/ se enfada fácilmente.

- Argumentativo.

- Egocéntrico.

- Extrañamente dependiente/independiente.

- Capaz de reconocer y darse cuenta de un comportamiento de interacción social


inadecuado mientras esto ocurre y toma una acción correctiva con mínima ayuda.

Nivel IX - Resuelto, Apropiado: Ayuda de Alguien por Petición

- Independientemente alterna entre tareas y las completa correctamente durante al menos


dos horas consecutivas.

- Usa dispositivos de ayuda de memoria para recordar la progamación diaria, la lista de


"cosas que hacer" y registrar información crítica para su uso posterior y con ayuda de
alguien si lo requiere.

- Inicia y realiza pasos para completar la rutina personal, familiar, del hogar, trabajo y
ocio con ayuda si la pide.

- Es consciente y reconoce deficiencias y discapacidades cuando éstas interfieren con la


finalización de una tarea y toma la acción correctiva apropiada, pero requiere que alguien
le ayude a anticipar un problema antes de que este ocurra y tomar medidas para evitarlo.

- Capaz de pensar en consecuencias de decisiones o acciones con ayuda cuando es


requerida.

- Con precisión estima las capacidades pero requiere que la ayuda de alguien para
ajustarse a las demandas de la tarea.
- Reconoce las necesidades de los demás y sus sentimientos y responde apropiadamente
con la ayuda de alguien.

- La depresión puede seguir.

- Puede ser fácilmente irritable.

- Puede tener poca tolerancia de frustración.

- Capaz de auto supervisar lo apropiado de una interacción social con ayuda de otra
persona.

Nivel X - Resuelto, Apropiado: Modificado Independiente

- Capaz de manejar tareas múltiples simultáneamente en todos los ambientes pero puede
requerir descanso periódicamente.

- Capaz de conseguir, crear y mantener independientemente sus propios dispositivos de


ayuda para la memoria.

- Independientemente inicia y realiza los pasos necesarios para completar tareas


desconocidas, personales, familiares, del hogar, comunidad, trabajo y de ocio, pero
puede requerir más tiempo que de costumbre y/o estrategias compensatorias para
completarlas.

- Anticipa el impacto de deficiencias y discapacidades para completar tareas de la vida


cotidiana y toma medidas para evitar problemas antes de que ocurran, pero pueden
requerir más tiempo que de costumbre y/o estrategias compensatorias

- Capaz de pensar independientemente en las consecuencias de decisiones o acciones


pero puede requerir más tiempo que de costumbre y/o estrategias compensatorias para
seleccionar la decisión apropiada o la acción.

- Con exactitud estima las capacidades e independientemente se adapta a las demandas


de la tarea

- Capaz de reconocer las necesidades y sentimientos de otros y automáticamente


responder en manera apropiada.

- Pueden aparecer periodos de depresión.

- Irritabilidad y poca tolerancia de frustración cuando esta enfermo, cansado y/o bajo
estado emocional.

- El comportamiento de interacción social es consistentemente apropiado.

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