ANAK e.

Pemberian epinefrin intraumbilikal

1. Seorang bayi perempuan lahir dengan 4. Bayi perempuan pada menit pertama
usia kehamilan 30 minggu. Bayi lahir kelahirannya tidak segera menangis,
melalui proses SC dengan fetal distress
extremitas sedikit flexi, saat dirangsang
Tidak lama setelah lahir bayi sesak
dengan retraksi subcostal dan bayi batuk, warna tubuhnya kemerahan
intercostal, pasien juga tampak namun extremitas biru dengan HR
sianosis. Terapi yang tepat pada kasus 90x/menit. Apgar skornya yang paling
ini kasus ini adalah? tepat adalah...
a. Suction mekonium A. 0-2
b. Antibiotik B. 3-4
c. Surfactan replacement
C. 5-6
d. Observasi saja
e. Short Acting B2 agonis D. 7-8
E. 9-10
2. Bayi dengan usia kehamilan 42 minggu.
Baru lahir 2 hari yang lalu dirujuk oleh 5. Bayi laki-laki usia 2 bulan
bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 diperiksakan ibunya ke dokter dengan
jam yang lalu. Bayi lahir spontan, keluhan bila minum selalu tersedak,
dengan berat lahir 3900 gram, Apgar nafas berbunyi (stridor), hilang pada
3/5. Pada pemeriksaan fisik bayi
perubahan posisi tidur tertentu.
sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mnt
Temp 38oC. Tampak retraksi intercostal Menurut ibunya hal ini diderita sejak
dan napas cuping hidung. Ronkhi (+/+) lahir. PF: stridor inspiratoar,
Apa diagnosis pasien ini? menghilang pada perubahan
a. hyaline membrane disease posisitidur/miring. Diagnosa pada
b. Pneumonia neonatal kasus di atas adalah?
c. Aspirasi mekoneum
A. Laringitis akut
d. Bronkopneumonia
e. Transient tachypnea of newborn B. Parese plika vokalis
C. Laringomalasia
3. Seorang bayi lahir dirumah sakit secara D. Laringotrakeobronkhitis
spontan, presentasi belakang kepala, E. Bronkiolitis
cukup bulan, BBL 2500 gram. Sesaat
setelah lahir, bayi terlihat bernapas 6. Anak laki-laki, 2 tahun, datang dengan
megap – megap (gasping) dan denyut
batuk menggonggong disertai demam
jantung kurang dari 100 kali/menit.
dokter kemudia memberikan ventilasi sejak 4 hari yang lalu. Nafsu makan
tekanan positif selama 30 detik, pada berkurang dan mulai tampak malas
pemeriksaan selanjutnya didapatkan bermain. Pada pemeriksaan fisik
pernapasan gasping dan denyut jantung didapatkan T 38°C dan para paru-paru
50 kali per menit. Sudah dilakukan didapatkan slem (+). Kemungkinan
VTP dan kompresi namun tidak ada diagnosis pada pasien ini adalah?
perbaikan. Apakah tindakan
A. Bronkhitis
selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Beri O2 tekanan tinggi B. Bronkiolitis
b. Menghisap lender dengan suction C. Laringomalasia
c. Ulangi VTP dan kompresi dada D. Laringotrakeobronchitis
d. Injeksi natrium bikarbonat E. Pneumonia

7. Seorang bayi laki-laki usia 1 tahun
diantar ibunya ke puskesmas karena
sering demam sejak 3 minggu terakhir
disertai berat badan turun terus dan
malas makan. Di rumah diasuh oleh
neneknya yang menderita batuk lama
namun belum pernah periksa ke dokter.
Hasil PF didapatkan rambut mudah
dicabut, dan tampak edema pada
tungkai. Mantoux tes indurasi 7 cm.
Riwayat ibu menderita HIV. Berapa
nilai skor TB pasien ini ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
E. Katarrhal
10. Seorang bayi laki-laki umur 2 hari
datang dengan keluhan kuning sejak 2
jam setelah lahir. Kuning tampak
sampai kedua tangan dan tungkai.
Pada pemeriksaan lab didapatkan
Golongan darah ibu A dan golongan
darah anak O. Rhesus ibu (+) dan
rhesus anak (-). Pemeriksaan bilirubin
total 15,2 mg/dl dan bilirubin indirect
0,2 mg/dl. Kemungkinan penyebab
kuning pada pasien ini adalah ?
a.Thalasemia
b.Inkompabilitas ABO
c.Inkompabilitas rhesus’
d.Breast feeding jaundice
e. Atresia bilier perinatal

8. Seorang ibu datang ingin 11. Bayi baru lahir usia 15 jam lahir
memeriksakan anaknya. Ibu khawatir spontan datang dengan keluhan
bayinya tertular penyakit dari dirinya. kuning dari kepala sampai lutut.
Saat ini ibu sedang mengkonsumsi Pemeriksaan pada ibu HBsAg (-),
bilirubin indirect meningkat, dan uji
OAT. Pasien tidak memiliki keluhan.
coomb direct (+). Dokter mengatakan
Namun saat dilakukan mantoux test terjadi ketidakcocokan darah ibu dan
didapatkan indurasi 10 mm. Maka bayi. Mana yang paling mungkin
tindakan dokter selanjutnya? terjadi pada pasien ini ?
a. Berikan 2RHZ/4RH a. Ibu O+ bayi O+
b. Berikan INH 5-10mg/KgBB b. Ibu O+ bayi A+
selama 6 bulan c. Ibu B+ bayi B -
d. Ibu AB+ bayi O+
c. Berikan INH 5-10mg/KgBB
e. Ibu AB- bayi B-
selama 9 bulan
d. Tes mantoux ulang 12. Seorang bayi usia 1 tahun datang ke
e. Cek sputum BTA SPS IGD dengan keluhan perut tampak
membesar. Pasien tampak pucat,
9. Anak laki-laki usia 12 tahun datang lemas dan mata tampak kuning. Pada
dengan keluhan batuk paroksimal Pemeriksaan fisik nadi 88x/menit. RR
selam 2 minggu. Dari pemeriksaan 20x/menit, Temp 37,3oC. ditemukan
lien schuffner III. Hb 7,2 g/dl.
didapatkan bakteri gram negatif sesuai
Leukosit 9.000, trombosit 150.000.
dengan bordetella pertussis. Fase/tahap MCV 66 MCH 28. Pada apus darah
yang paling mungkin menular tepi ditemukan Howell jelly bodies,
daripenyakit ini adalah? anisopoikilositosis, dan sel target.
A. Inkubasi Pemeriksaan yang menjadi gold
B. Paroksismal standar pada kasus ini adalah ?
a. Tes Coomb direct
C. Konvalesens
b. Tes Coomb indirect
D. Prodromal
 c. Apus darah tipis
d. Kadar besi
e. Elektroforesis Hb
13. Bayi berusia 4 hari kuning seluruh
tubuh, klera kuning, telapak tangan
dan kaki juga kuning. Bayi malas
minum dan tampak lemah. Bilirubin
total = 20. Bilirubin indirek 19,5.
Komplikasi yang tepat terjadi
adalah...
A. Meningitis
B. Encephalitis
C. Kerniketrik
D. Sepsis
E. Gagal hepar
14. Bayi laki-laki 4 hari dibawa ke
puskesmas dengan keluhan tidak mau
minum. Sehari sebelumnya minum
susu formula. Tidak ada keluhan
muntah. Riwayat lahir spontan di
bidan, kehamilan cukup bulan
BB:2700gr. APGAR score 8-9, riwayat
ketuban pecah dini 2 hari sebelum
lahir. Pasien dipulangkan bidan 24 jam
setelah lahir. Pada pemeriksaan didapat
BB 2600 gr, letargik, RR;48 terkadang
irreguler, T:36,2 , HR: 120 x/menit
kuat. ikterik, abdomen sedikit distensi,
ekstremitas bawah kanan kiri keras
Terapi yang tepat pada kasus ini
adalah?
a. Ganti susu formula
b. Kortikosteroid dan cefotaxime
c. Ampisilin dan kortikosteroid
d. Ampisillin dan gentamisin
e. Ampisilin dan cefotaxime
15. Seorang bayi laki-laki baru lahir 5 jam
lalu melalui proses SC datang ke IGD
dengan keluhan merintih, kejang dan
tampak sangat lemas. BBL 5000
gram. APGAR 9/10. Riwayat ibu
penderita DM. Saat diperiksa GDS
bayi 35 mg/dl. Tatalaksana yang tepat
pada pasien ini adalah ?
a. Bolus D40 % 25 cc
b. Bolus D40 % 50 cc
c. Bolus D10 % 10 cc
d. Bolus D10 % 8 cc
e. Bolus D10 % 2 cc
16. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan sesak nafas saat beraktivitas.
Keluhan lain berupa batuk, mudah
lelah, dan berat badan sulit naik. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan BB 12
kg, pasien tidak tampak sianosis dan
terdengar bising murmur pansistolik di
sela iga 3-4 linea parasternalis sinistra.
Beberapa bulan kemudian pasien
datang untuk kontrol. Saat kontrol
pasien tampak sianosis, lemah, dan
tampak sangat letih bila beraktivitas.
Apakah diagnosis kerja pasien ini?
a. Ventricular Septal Defect (VSD)
b. Atrial Septal Defect (ASD)
c. Tetralogy of Fallot (ToF)
d. Patent Ductus Arteriosus (PDA)
e. Eisenmenger Syndrome
17. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan
datang bersama orangtuanya dengan
keluhan kejang-kejang. Sebelumnya
pasien terlihat sesak nafas dan
sianosis setelah menangis. Telah
didiagnosis sebagai Tetralogy of
Fallot. Pasien disarankan operasi
namun tidak punya biaya. Di UGD
telah diberikan oksigen, cairan dan
diposisika. Posisi yang tepat pada
kasus tersebut ialah?
A. Tilt position
B. Frog position
C. Knee chest position
D. Vertikal postion
E. Horizontal position
18. Bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa
ibunya ke PKM dengan keluhan ada
benjolan di kepala. Benjolan mulai
terlihat sejak umur 1 hari. Riwayat
bayi lahir dengan forcep. TD 70/40,
 ditemukan tanda syok. Dari
pemeriksaan fisik ada pembengkakan,
tampak tegang, dan disertai ekimosis
dan wajah bayi tampak sembab.
Penatalaksanaan yang tepat pada
kasus ini adalah ?
a. Observasi
b. Kompres dengan air hangat
c. Kompres es
d. Injeksi vitamin K
e. Insisi benjolan
19. Seorang ibu muda membawa bayinya
berusia 4 bulan untuk imunisasi di
rumah sakit. Ibu lupa imunisasi
bayinya 1 bulan yang lalu. Vaksin apa
yang diberikan?
A. Hepatitis B-3, Polio-2, DTP-3,
dan HIB-3
B. Hepatitis B-3, Polio-2, dan
DTP-3
C. Hepatitis B-3, Polio-3, DTP-2,
dan HIB-2
D. Hepatitis B-2, Polio-3, dan
DTP-3
E. Polio-3, dan HIB-3
20. Bayi usia 13 bulan datang
berkonsultasi karena belum vaksinasi
campak. Orang tua pasien lupa karena
sibuk dengan bisnisnya sehingga tidak
sempat mengantarkan anaknya untuk
vaksinasi. Maka saran dokter
sebaiknya ?
a. Langsung memberikan imunisasi
campak
b. Tidak perlu memberikan imunisasi
campak
c. Berikan Vitamin A 200.000 IU
selama 2 hari
d. Memberikan vaksinasi MMR
e. Menegur orang tua bayi
21. Bayi usia 4 bulan datang untuk
melakukan imunisasi BCG. Orang tua
pasien penderita HIV. Bayi tersebut
tidak memiliki keluhan apapun dan
dalam kondisi sehat Maka sebagai
dokter apa yang akan anda lakukan?
a. Langsung berikan imunisasi BCG
b. Jangan berikan imunisasi BCG
c. Lakukan mantoux tes
d. Melakukan pemeriksaan CD4
e. Melakukan pemeriksaan antibodi
anti HIV.
22. An. Nanda 4 tahun datang diantar
ibunya dengan keluhan demam dan
nyeri menelan. Keluhan dirasakan
dalam 2 hari terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien
nampak drooling, lebih nyaman
bernapas pada posisi tripod, suara
napas stridor inspirasi, dan
pembesaran limfonodi servikal.
Pemeriksaan foto rontgen didapatkan
thumbsign. Vaksin untuk mencegah
kasus di atas adalah?
a. DPT
b. BCG
c. Hib
d. Hepatitis B
e. Polio
23. Bayi laki-laki berusia 3 bulan, BB:
5kg dan panjang 50cm, terdapat
benjolan sebesar jeruk dan tanda
tidak menutupnya tulang belakang.
Apa penyebabnya?
A. Defisiensi Fe
B. Defisiensi asam folat
C. Infeksi toxoplasma saat
trisemester I
D. Konsumsi alcohol saat
trisemester I
E. Defisiensi vitamin B6
24. Seorang anak usia 2 tahun datang ke
PKM dengan keluhan diare yang tidak
berhenti selama 3hari. Diare air
danberwarna seperti cucian beras dan
berbau amis tanpa disertai demam.
Pasien tampak lemas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan women
 washer hands. Antibiotik pilihan
kasus ini ?
a. Amoxicillin
b. Doksisiklin
c. Kotrimoxazole
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazol
25. Bayi usia 3 bulan menderita
kemerahan pada kedua pipinya. Sejak
4 hari yang lalu diberikan dicoba
diberikan PASI. Bayi pada usia 1 hari
diberikan susu formula, selanjutnya
diberi ASI. Ibu menderita rinitis
alergi, kakak menderita asma
bronkial. Apa kemungkinan penyebab
penyakit pada bayi ini?
A. Alergi ASI
B. Alergi susu formula
C. Alergi protein susu sapi
D. Intoleransi laktosa
E. Belum diketahui
26. Anak perempuan usia 5 tahun datang
dengan keluhan demam sejak 2 hari
lalu. Batuk pilek serta mata merah.
Tampak ruam kemerahan yang
muncul pertama kali di daerah kepala
dan berlanjut ke seluruh tubuh. Terapi
yang tepat pada kasus ini adalah ?
a. Vit A 200.000 iu selama 1 hari
b. Vit A 200.000 iu selama 2 hari
c. Vit A 200.000n iu diberikan pada
hari ke 1, 2, dan 14.
d. Vit A 100.000 iu selama 2 hari
e. Vit A 100.000 selama 1 hari
27. Anak usia 1 tahun datang diantar
ibunya ke PKM karena muncul ruam
kemerahan yang awalnya timbul di
leher dan badan kemudian menyebar
ke seluruh tubuh. Sebelumnya pasien
demam namun sekarang sudah tidak
lagi. Diagnosanya adalah ?
a. Rubella
b. Rubeola
c. Varisela
d. Roseola infantum
e. Dernatitis atopi
28. Seorang anak perempuan berusia 6
tahun datang dibawa ibunya ke dokter
dengan keluhan lemas dan tidak mau
makan. Sehari-harinya pasien hanya
tidur di kamar dan malas makan.
Pasien mengeluh sulit BAB dan
kadang perut terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisis tampak konjungtiva
pucat, atrofi otot dan lemak di kedua
lengan, wajah tampak seperti orang
tua, baggy pants, ditemukan
borborigmi sound (+). Pemeriksaan
lab Hb 9 gr/dl, leukosit 11.000 mg/dl
trombosit 200.000 mg/dl, Ht 28 %.
Pada pemeriksaan status
gizi,berdasarkan kurva panjang badan
dibanding usia didapatkan hasil pada
persentil 20% dan berdasarkan kurva
berat badan dibanding usia didapatkan
hasil pada persentil 10%. Ditemukan
IgE dan pada hitung jenis leukosit
ditemukan eosinofil emeningkat.
Pemeriksaan selanjutnya yang harus
dilakukan adalah ?
a. Cek glukosa
b. Cek kadar albumin darah
c. Pemeriksaan feses rutin
d. Pemeriksaan urin rutin
e. Pemeriksaan mantoux
29. Seorang anak perempuan berusia 6
tahun datang dibawa ibunya ke dokter
dengan keluhan tidak mau makan.
Sehari-harinya pasien hanya tidur di
kamar dan malas makan. Pada
pemeriksaan fisis tampak atrofi otot
dan lemak di kedua lengan, wajah
tampak seperti orang tua, baggy pants
dan crazy pavement dermatosis . Pada
pemeriksaan status gizi,berdasarkan
kurva panjang badan dibanding usia
didapatkan hasil pada persentil 20%
dan berdasarkan kurva berat badan
dibanding usia didapatkan hasil pada
persentil 10%. Diagnosa kasus ini
adalah?
 a. Gizi kurang
b. Kwarshiorkor
c. Marasmus
d. Marasmus-kwarshiorkor
e. Hipoalbuminemia

30. Anak perempuan berusia 3 tahun

dengan berat badan 14kg dan tinggi
badan 95cm. Berapakah nutrisi yang
dibutuhka anak tersebut?
A. 1000 kkal
B. 1100 kkal
C. 1200 kkal
D. 1300 kkal
E. 1400 kkal

31. Bayi perempuan berusia 3 hari lahir

ditolong bidan dengan BBL 2300
gram, bayi tersebut mengalami kejang
tonik klonik seluruh tubuh tanpa
demam. Maka penatalaksanaan yang
sesuai adalah?
A. Diazepam rectal
B. Fenobarbital IV
C. Fenitoin IV
D. Diazepam IV
E. Midazolam IV