F. Proceso de habilitación bajo la Resolución 2003 del 2014 Copia física del formulario completo, debidamente
diligenciado.
Con el propósito de garantizar la aplicación uniforme y la Copia del certificado de existencia y representación
confiabilidad de la verificación de las condiciones de legal (expedido con no más de 30 días a la fecha de
habilitación en todo el país, se estandarizan los principales presentación)
procesos para su implementación, mediante formatos y Copia del documento de identidad del representante
diagramas de flujo de los principales procesos de habilitación. legal.
(Salud, Minsalud, 2018).
Inscripción en el REPS: Es la incorporación y registro de los
datos del prestador y los servicios del prestador en el REPS,
1. Macroproceso de Habilitación quien es el encargado de enviar esta información al
ministerio de salud y protección social para ser validada.
La implementación del sistema de habilitación es el
macroproceso en el cual interactúan las entidades territoriales Habilitación: Se considera habilitado un servicio cuando el
de salud y los prestadores de servicios de salud, con el propósito prestador cuenta con un código activado asignado por la
de que se cumplan los estándares en todo el país. Se inicia con entidad departamental o distrital de salud, hay servicios que
la expedición de la norma por parte del Ministerio de la no requieren visita previa, pero hay otros que sí, el código se
Protección Social y termina cuando se haya verificado el asignará al Centro Médico después de la visita, una vez
cumplimiento de los estándares, o cuando se modifiquen. Esta habilitado el servicio la entidad departamental autoriza la
se compone de los siguientes procesos: generación del distintivo y la constancia de habilitación de
Proceso de autoevaluación y declaración, Proceso de registro, servicios.
Proceso de Verificación, Proceso de Conductas. (Salud, Distintivos de habilitación: Es el Instrumento de verificación
Minsalud, 2018) donde los usuarios observan los servicios habilitados.
Cuando se obtiene la habilitación, la Secretaría de Salud
genera un distintivo de habilitación que es el siguiente.
2. Metodología de la resolución 2003 del 2014
Figura 1: Distintivo del servicio de salud habilitado.
La metodología implementada en este proyecto es consecuente
con lo planteado en la resolución 2003 del 2014, por lo que se
procederá a realizar una breve explicación de los
procedimientos legales de la norma. El programa comienza con
un diagnóstico de la situación inicial del consultorio, en donde
se evalúa y verifica el cumplimiento de los pre-requisitos, se
trabaja por medio de un equipo denominado comité técnico; y
se procede con la consecución de los pasos establecidos en la
norma.
3. Pasos para adquirir la habilitación • Paso 2. Verificación del cumplimiento de las condiciones
de la habilitación: Su objetivo es constatar el
cumplimiento de las que tiene el consultorio ginecológico
• Paso 1. Inscripción: La primera fase dentro de este
como entre prestador del servicio de salud. En este ítem
paso, es presentar una inscripción como ente prestador
se deben tener en cuenta los siguientes conceptos.
del servicio de salud, con un registro especial (REPS),
teniendo en cuenta las condiciones definidas en el
Talento humano: La norma establece que el centro
manual de prestadores de servicio de salud y
médico debe contar siempre con un talento humano
habilitación (Salud, Resolución 2003 del 2014), y
específico para el servicio que se habilita de ginecología
continuar con las actividades de la tabla anteriormente
durante el tiempo que se oferte. Personal capacitado y
presentada. Luego, se debe realizar una
adecuado.
autoevaluación la cual consiste en una verificación
Infraestructura: Disposiciones contenidas en la
interna por parte del consultorio (interna) con el fin de
resolución 4445 de 1996. Deberá cumplir con Plan de
evaluar las condiciones de habilitación. Después, el
eliminación de residuos y Dotación.
siguiente paso será Diligenciar el formulario de
Medicamento, Dispositivos médicos e insumos:
inscripción que consiste en realizar la descarga del
Medicamentos, Dispositivos médicos e insumos
formulario de inscripción en la página del registro
pertinentes.
especial de prestadores del servicio de salud (REPS),
Protocolo de reutilización de dispositivos.
se diligencia la información solicitada, se imprime,
Manuales de calibración de equipos médicos.
para radicar en la dependencia distrital o
Procesos prioritarios: Control, planillas, protocolos y
departamental asignada.
procedimientos pertinentes.
Historia clínica y Registros.
Finalmente, se radica el formulario de inscripción:
Interdependencia.
Presentar el formulario de inscripción del REPS y
radicarlo ante la entidad pertinente, con los siguientes
reportes:
Universidad del Atlántico. Cepeda, Yaber.
• Paso 3. Visitas Previas: Este ítem hace parte el III. Marco Normativo
proceso de verificación de los estándares de
habitación, el cual estará a cargo por cada ente
El marco normativo vigente para el sistema en salud en Colombia
regulador el cual es la entidad departamental y/o
regulado por en
distrital de salud que es responsable de verificar las
El Ministerio de Salud está fundamentado y motivado
condiciones de los estándares de habilitación y se
básicamente en la siguiente normatividad:
deberá cumplir los siguientes pasos:
Agendar en el cronograma la respectiva visita. Ley 9 de 1979 “Por lo cual se dictan medidas sanitarias”.
Ley de 100 de 1993 “Por la cual se crea el sistema de
Conformar un grupo de profesionales en el área,
seguridad social integral y se dictan otras
encargados de la verificación.
disposiciones”.
Informar al prestador con un mínimo de (1) día Ley 1122 de 2007 “Modificaciones en el sistema
antes de la visita. General de Seguridad Social en Salud”.
Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas
Registrar el formato de visitas en el REPS, con el
para el cumplimiento del contenido del Título IV de la
respectivo resultado.
Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
Ministerio de salud y Protección social: sanitarias que deben cumplir los establecimientos
Encargado de corroborar la información. hospitalarios y similares”.
Decreto 1011 de 2006 “Por el cual se establece el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
• Paso 4. Visitas de reactivación: Consiste en la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
verificación, por parte de la entidad distrital de salud, Social en Salud”.
las condiciones establecidas en la resolución. Resolución 1043 del 2006 “Por la cual se establecen las
condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
• Paso 5. Novedades: En caso de cambios en el implementar el componente de auditoría para el
consultorio la norma describe el procedimiento a mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan
seguir, cuyo proceso máximo es la renovación de la otras disposiciones”.
habilitación. Resolución 2003 del 2014 “Por la cual se definen los
procedimientos y condiciones de inscripción de los
Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de
• Paso 6. Verificación del mantenimiento de las servicios de salud”.
condiciones de habilitación. Resolución 5158 de 2015 “Por la cual se adiciona el
artículo 15 de la Resolución 2003 de 2014”.
Resolución 226 de 2015 “Por medio de la cual se
• Paso 7. Monitorización y seguimiento. adiciona el numeral 2.2 del Manual de Inscripción de
Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud,
Figura 2: Pasos para la habilitación. adoptado mediante la Resolución 2003 de 2014, en el
sentido de establecer un trámite especial para las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
intervenidas por la Superintendencia Nacional de
Salud”.
Resolución 1416 de 2016 “Por la cual se adiciona el
Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud adoptado por la Resolución 2003 de
2014”.
Para la elaboración del instrumento de autoevaluación se van a Figura 3: Resultado AE para Talento humano
identificar:
a. Infraestructura
Guía Menopausia
Guía Menorragia y trastornos de la menstruación.
Guía Enfermedad Inflamatoria de la Vagina y vulva.
Guía Infertilidad
Guía Atención Prenatal Mama.
Guía Enfermedad Mastopatía Fibroquística en la Mama.
Guía enfermedad pélvica inflamatoria.
Guía para el manejo del dolor abdominal y pélvico.
Guía Miomatosis Uterina.
Guía de Displasia Cervical
Se realizó un mantenimiento preventivo en las
instalaciones del centro médico en general 5. Procedimientos
especialmente las instalaciones eléctricas.
Se designó un área especial para el almacenamiento de Procedimiento seguimiento a riesgos.
los elementos de aseo. Procedimiento sistema de información para la calidad
Procedimiento custodias de pertenencias del paciente
b. Dotación Procedimiento de notificación y gestión de incidentes y/o
eventos adversos.
Se instaló un sistema de secado en el área a realizar el Procedimiento control de documentos y registros.
protocolo de lavado de manos. Procedimiento elaboración de documentos
Se contrató el personal idóneo para la calibración y Procedimiento asignación de citas.
mantenimiento de equipos médicos. Procedimiento de quejas y reclamos.
Se realizó la calibración de los equipos médicos.
Se realizó el mantenimiento de equipos médicos. 6. Formatos
8. Registros
IX.CONCLUSIONES