DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE HUMANIDADES

FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE

(Este formato lo utiliza el docente de actividad formativa i en primer ciclo y el responsable de
tutoría cuando le deriven casos específicos)
1. DATOS PERSONALES
Apellidos y nombres………………………………………………………………………………………………………………………………...
ID……………………………………Programa de estudios………………………………………….Ciclo..…………….………………..
Fecha de nacimiento………………………………Edad…………….Sexo……………..DNI……………..……………………………….
Dirección………………………………………….………………………………………………………………...Teléfono……………………….
Correo electrónico……….................................................................................................................................
Fecha de aplicación: ………………… Nombre del tutor(a): ……………………………………………………………………………

2. ÁREA FAMILIAR: (Se considera el desarrollo de la personalidad sana y equilibrada, que les permita
actuar con plenitud y eficacia en su entorno social)

PADRE MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS
GRADO DE INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
TRABAJA (SI/NO)
ESTADO CIVIL
VIVE CONTIGO (SI /NO)

MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:

NOMBRES
ESTADO TRABAJA
Y PARENTESCO EDAD INSTRUCCIÓN OCUPACION
CIVIL (SI/NO)
APELLIDOS

¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN?

Sólo mi padre ( ) Sólo mi madre ( )
Mi padre y mi madre ( )
Otra persona ( )
(Menciona): ………………………………………………………………
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES?
Mayormente conversan y deciden en conjunto ( )
No hay comunicación ( )
Cuando conversan terminan discutiendo ( )
Sólo hablan lo necesario ( )
¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO?
Me aconsejan a su manera, sin escucharme ( )
Conversan conmigo y me toman en cuenta ( )
Casi siempre sólo me dan órdenes ( )
No me hablan, no tiene tiempo ( )

¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU FAMILIA?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?

PROGRAMA DE TUTORÍA Y EL ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO Aprobado: Resolución N.°133-2018-CD-UPAO

UPAO 2019 Versión: 1.0
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 DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE HUMANIDADES

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?
Tenemos poco trato ( )
Muchas veces discutimos ( )
Mayormente me llevo bien ( )

¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DE TU CASA?

SI……………… NO………..... A VECES……………

ESPECIFICA……………………………………………………………………………………………………………………………………..………

3. ÁREA ACADÉMICA (Asesora y guía a los estudiantes en el ámbito académico, para que obtengan pleno
rendimiento en sus actividades académicas y prevengan o superen posibles dificultades)
¿Trabajas? ................. ¿En qué? .............................................. ¿Cuántas horas diarias? .......................
¿Generalmente que haces en tu tiempo libre?.......................................................................................
¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte de la universidad?
Menciónalas.………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cuándo tienes un problema o dificultad, en quién te apoyas o a quién recurres? Explica ¿Por qué?
…………………………………………………………………………………………………….…………………………………
¿Has llevado algún curso por segunda, tercera o cuarta matrícula alguna vez?

Si ( ) NO ( ) ¿Especifica el curso? ............................................................................

¿En qué tienes dificultad cuando estudias?
En comprender los temas ( ) En analizar los temas ( )
En expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido ( )
En cómo aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( )

¿Cómo aprendes mejor?

Sólo ( ) En grupo ( ) Con música ( ) Caminando cuando repaso ( )
Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( ) Con la ayuda de otros ( )

Consideras que tu rendimiento en la universidad es:

Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Excelente ( )

¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios? ..................................................................................

4. ÁREA PERSONAL SOCIAL
a. ¿Cómo es la relación con tus compañeros en el aula?

Muy buena ( ) Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )

¿Por qué?____________________________________________________________________________

b. Te sientes aceptado por tus compañeros en el aula?

Si ( ) No ( )
c. Te consideras una persona valiosa e importante
Si ( ) No ( )
d. ¿Te es fácil expresar tus sentimientos?
Si ( ) No ( )

V°B° DEL TUTOR: _____________________________

PROGRAMA DE TUTORÍA Y EL ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO Aprobado: Resolución N.°133-2018-CD-UPAO

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