Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:


I. Nama : INTANG
Tempat/Tanggal Lahir : Pare-Pare, 1949
Pekerjaan : URT
Alamat : Jl. Palu, No. 01, Kel. Tanjung Batu

Nama : SITTI AMINAH


Tempat/Tanggal Lahir : Pare-Pare,
Pekerjaan : URT
Alamat : Jl. Palu, No. 01, Kel. Tanjung Batu

Nama : HAPSAH
Tempat/Tanggal Lahir : Pare-Pare, 01 Juli 1953
Pekerjaan : URT
Alamat : Jl. Palu, No. 01, Kel. Tanjung Batu

Nama : CAHAYA
Tempat/Tanggal Lahir : Pare-Pare, 04 Maret 1961
Pekerjaan : URT
Alamat : Jl. Palu, No. 01, Kel. Tanjung Batu

Disebut Pihak Pertama yang menghibahkan.

II. Nama : Hj. LINA


Tempat/Tanggal Lahir : Pinrang, 07 Agustus 1965
Pekerjaan : URT
Alamat : Jl. Palu, No. 01, Kel. Tanjung Batu

Disebut Pihak Kedua yang menerima Hibah

Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah kepada pihak kedua dengan luas tanah / bangunan 90 m2 (Sembilan
puluh meter persegi)) yang berlokasi di Jl. Palu, No. 01, RT 02 /RW 03, Kelurahan Tanjung Batu, Kecamatan
Banawa, Donggala

Dengan batas-batas sebagai berikut:


 Sebelah Utara berbatasan dengan : jalan
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : laut
 Sebelah Timur berbatasan dengan : kintal Salehaya
 Sebelah Barat berbatasan dengan : kintal Ahmad

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun dan dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani. Semoga surat ini dapat dipergunakan.

Donggala, 08 April 2019

Penerima Hibah (Pihak Kedua) Pemberi Hibah (Pihak Kesatu)

INTANG ………………………..
Hj. LINA

SITTI AMINAH ………………………..

HAPSAH ………………………..

CAHAYA ………………………..
Saksi-Saksi :
1. Sitti Halija (…………………)
Tanggal Lahir : 07 Juli 1965
2. Martina (…………………)
3. Tanggal Lahir : 10 Oktober 1983
4. Jumiati (…………………)
Tanggal Lahir : 12 Oktober 1984