PLAN DE TRABAJO MENSUAL

Estudiante: Vanessa Falcón Corzo

Rotación: Cirugía
Servicio: H3

a. INTRODUCCIÓN
El presente documento, contiene el plan de trabajo mensual que será
desarrollado por la interna de enfermería de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, durante su estadía en el Servicio de Cirugía “H3” del Hospital
Nacional Dos de Mayo.

La rotación de Cirugía tiene el objetivo de brindar cuidado integral de a los

pacientes hospitalizados con afecciones clínicas más frecuentes, que se
encuentran en pre operatorio y post operatorio , aplicando el método científico
a través del uso del proceso de atención en enfermería, teniendo en cuenta
todas las esferas y dimensiones del ser humano.

Lima, como capital de nuestro país, alberga a mas del 30% de la población del
Perú, conforme el paso del tiempo, la cantidad de personas que se encuentran
en territorio urbano se ha ido incrementando, tan sólo un 24.1% representa a la
población rural. Para hablar de salud, es importante también tocar los temas de
enfermedad y mortalidad, contemplando algunos datos globales, uno de ellos
es la esperanza de vida; en todos los países de América, como en la mayor
parte del mundo , la esperanza de vida al nacer de las mujeres es más alta que
la de los hombres, pero no podemos obviar algunos factores que podrían incidir
directamente sobre la salud de la mujer, como: la atención a la salud materna
(embarazo, parto y puerperio) y las condiciones que propician los accidentes y
la violencia.

El Servicio de Cirugía “H3” , atiende las especialidades de cabeza y cuello,

cirugía cardiovascular, cirugía general, atiende tanto a mujeres como a
varones, las edades de los pacientes oscilan entre los 17 años y los 90 años.
Algunas de las patologías más frecuentes que encontramos en dicho servicio
son: colecistitis crónica calculosa, esta enfermedad afecta a millones de
personas en todo el mundo, sobre todo, en las sociedades occidentales, donde
se diagnostica entre un 10% y un 30% de sus habitantes y cada año hay un
millón de casos nuevos. Se presenta en el 20 % de las mujeres y el 10 % de
los hombres.

En América Latina se informa que entre el 5 y el 15 % de los habitantes

presentan litiasis vesicular, y existen poblaciones y etnias con mayor
prevalencia, como la caucásica, la hispánica o los nativos americanos. Países
como Estados Unidos, Chile, Bolivia se encuentran entre los de mayor número
de personas afectadas por esta enfermedad ; otra de estas enfermedades es la
apendicitis donde, los hombres resultan ser el género más afectado, con una
frecuencia de 8,6 %, en comparación con un 6,7% en mujeres.

Las neoplasias malignas (NM) de pulmón, bronquios y tráquea afecta

desproporcionadamente a los hombres, principalmente asociada con una
mayor frecuencia de consumo de tabaco; pero en el caso de las mujeres, las
NM que tienen mas incidencia son : mamas, cérvico uterino, gástrico , entre
otros.

No podemos dejar de mencionar a las Ulceras por presión, fuertemente

asociadas a la etapa de vida de adulto mayor, y a la disminución de la
movilidad por accidentes cerebrovasculares , entre otros.

Al finalizar la rotación por el servicio de Cirugía el interno de enfermería estará

en completa capacidad de brindar una atención integral al paciente , además
de, reconocer los signos y síntomas iniciales de una enfermedad factible a ser
operada, manejar con destreza los drenajes de cada paciente.

A. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN:

a) Visión del Hospital:

“Al 2018 ser un Hospital acreditado, líder en atención integral en
patologías de alta complejidad, con potencial humana o comprometido
en brindar atención de calidad, contribuyendo a la inclusión social;
facilitando la investigación y docencia.”

b) Misión del Hospital:

“Ofrecer servicios de salud de calidad, con énfasis en patologías de alta
complejidad, priorizando la atención de la población más vulnerable y
excluida, en todas las etapas de vida.”
B. DEL SERVICIO

 PLANTA FÍSICA:
El servicio consta de múltiples habitaciones con capacidad para 2, 3 y 6
personas, tiene una capacidad para albergar a 40 pacientes, incluye
además un ambiente de nutrición, servicios higiénicos para pacientes
(varones y mujeres) y otro para personal, un almacén, el star de
médicos, Jefatura del servicio, star de enfermeras y un tópico.

 TIPO DE PACIENTES QUE SE ATIENDEN

Se atienden a pacientes de ambos sexos: femenino y masculino con
patologías factibles a ser operadas, se encuentran en preoperatorio y
postoperatorio. Los grados de dependencia de los pacientes oscilan de
entre II a IV.

 FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

- Brindar y ejecutar los cuidados de enfermería, aplicando los procesos
y protocolos solucionando de esta manera las necesidades del
paciente a través del equipo de salud.

- Conocer y propiciar el uso adecuado de los equipos manteniendo y

su operatividad realizando un uso racional de los materiales,
garantizando que la atención del paciente sea de calidad.

- Participar en la elaboración del Plan Operativo anual, del servicio de

medicina en coordinación con la enfermera supervisora de programa
sectorial I

- Realiza el diagnostico situacional de su servicio a corto, mediano y

largo plazo conjuntamente con las enfermeras asistenciales para la
previsión, provisión y distribución de los recursos garantizando la
calidad del cuidado

- Mantener ordenadas las historias clínicas y registros con los datos

completos de los pacientes hospitalizados para tener una buena
información estadística.

- Aplicar técnicas vigentes y protocolos en la administración de

medicamentos realizando el reporte de las Reacciones adversas a
medicamentos.
- Tomar decisiones adecuadas y oportunas al presentarse problemas
relacionados al cuidado de enfermería en el paciente.

- Cumplir con el tratamiento medico indicado.

- Realizar el reporte de enfermería verbal y escrito paciente por

paciente para valorar y evaluar la evolución del paciente
comunicando al medico de guardia cualquier complicación.

- Actualizar el Kardex de enfermería en ausencia de la enfermera

supervisora sectorial I para cumplir y hacer cumplir el tratamiento
indicado al paciente.

- Efectuar los registros de enfermería en los diferentes turnos,

garantizando la calidad de la información que contribuirá a la pronta
recuperación del paciente.

- Realizar y ser responsable del funcionamiento administrativo,

asistencial y docente en el área de enfermería durante el turno,
dando cumplimiento a las normas y procedimientos vigentes
relacionado con el paciente.

- Realizar programas de educación en los Servicios de Medicina para

prevenir y mejorar la calidad de vida del paciente y su entorno.

- Cumplir y aplicar las normas de bioseguridad, para garantizar el

control adecuado de las infecciones intrahospitalarias, en los
Servicios de Medicina

- Participar en las actividades de capacitación e investigación que

realizar el personal profesional de las Salas de Medicina.

- Participar en las reuniones técnicas convocadas por la Enfermera

Supervisora Sectorial I.

- Supervisar, las actividades y permanencia del personal técnico

durante el turno.

- Realiza informe de ocurrencias ante cualquier eventualidad que se

presente durante su turno.
 - Velar por el buen uso y mantenimiento de los bienes del servicio de
medicina durante su turno.

- Realizar entrega del reporte del servicio a la enfermera supervisora

sectorial II en ausencia de la enfermera supervisora sectorial I.

- Las demás funciones que le asigne la Supervisora de Programa

Sectorial I.

Semana de práctica

Actividad según funciones 1ra. 2da. 3ra. 4ta

1. Asistencial
 Planifica, ejecuta y evalúa la atención integral de
enfermería que brinda al paciente hospitalizado
considerando las dimensiones humanas,
competencias blandas como: La observación del
cuerpo y la corporeidad, comunicación verbal y no X X X X
verbal, escucha activa, los diálogos y tipos de
respuesta y la aplicación de las resonancias del
cuidado en la etapa pre y post operatoria de
mayor y menor complejidad.
 Planifica la intervención de enfermería en forma
permanente , priorizando los problemas del X X X X
paciente considerando a la persona como un ser
humano multidimensional
 Realiza el examen físico al paciente en pre
operatorio con habilidad y destreza, observando el X X X X
cuerpo y la corporeidad, para así identificar y
priorizar cuidados.
 Realiza el examen físico al paciente en post
operatorio con habilidad y destreza, manteniendo
sentido crítico y observación aguda de las X X X X
alteraciones y modificaciones físicas de cada
paciente.
 Identifica y reconoce las incisiones que X X X X
caracterizan a cada procedimiento quirúrgico.
 Reconoce los drenajes más utilizados en el
servicio y los asocia a las patologías e X X X X
intervenciones quirúrgicas.
 Aplica los principios bioéticos en el quehacer X X X X
diario
 Ejecución y evaluación de procedimientos más
comunes del servicio: Aspiración de secreciones, X X X X
nebulizaciones, canalizaciones, Manejo de bomba
de infusión, monitores , drenaje torácico ,
 Participa y/o ejecuta procedimientos de
diagnóstico y tratamiento relacionados al cuidado X X X X
integral del paciente con habilidad y destreza
 Participa activamente en las actividades X X X X
administrativas propias del servicio de cirugía
 Planifica y ejecuta programas de capacitación en
servicio dirigidos al personal profesional y no X X X X
profesional
 Participa activamente en el desarrollo de las X X X X
actividades educativas programas en el servicio
 Demuestra habilidad, confianza y destreza en la
educación individual y/o grupal dirigido a los X X X X
pacientes y/o familiares.
 Propone oportunamente estrategias de solución
en relación a áreas críticas identificadas en el X X X X
servicio.
2. Administrativa
 Coordinar actividades de enfermería con la
finalidad de asegurar un cuidado integral continuo X X X X
y de calidad
 Realiza con destreza los procesos de admisión ,
alta y transferencias
 Realiza anotaciones de enfermería de los
pacientes asignados, contemplando todas las
dimensiones del ser humano. Debe ser formulado
con objetividad
3. Educación
 Demostrar habilidad en la educación individual y/o X X X X
grupal a los padres y/o familiares del paciente.

 Identificar las necesidades de educación del

servicio para poder planificar y efectuar una X
actividad educativa

4. Investigación

 Mantener una actitud crítica ante los problemas X X X X

identificados en los servicios y, que sean factibles
a ser investigados