Dikeluarkan di ________________
pada tanggal _____________________
TERJAMIN PENJAMIN
Untuk keyakinan, pemegang
Jaminan disarankan untuk Materai Rp. 6.000,-
mengkonfirmasiJaminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
__________________ _________________
[Nama &Jabatan] [Nama &Jabatan]
2