PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LOK BAHU
Jl. Ir. H. Nusyirwan Ismail, M. Si RT. 015
Kelurahan Lok Bahu, Kecamatan Sungai Kunjang
Email : Puskesmaslokbahu2017@gmail.com
Samarinda

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS LOK BAHU KOTA SAMARINDA
NOMOR :

TENTANG
CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK, PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT
TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN

KEPALA UPT PUSKESMAS LOK BAHU,

Menimbang : a. bahwa masyarakat berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang

bermutu;
b. bahwa umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidak puasan
sasaran program yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan
perbaikan baik dalam pengelolahan maupun pelaksanaan program agar
sesuai dengan standar pelayanan serta kebutuhan dan harapan
masyarakat;
c. bahwa sehubungan dengan butir a maka perlu diatur mekanisme cara
mendapatkan umpan balik tersebut;

Mengingat : a. Undang -Undang Republik Indonesia No 11 Tahun 2008 Tentang

Informasi dan Transaksi Elektronik;
b. Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
c. Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas;
e. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEPP/25/25/M.PAN/2/2004 Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS LOK BAHU KOTA SAMARINDA
TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK, PEMBAHASAN DAN
TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG
MUTU DAN KEPUASAN
Kesatu : Bahwa dalam menetapkan tata cara mendapatkan umpan balik
pembahasan dan tindak lanjut tersebut disesuaikan dengan standar
pelayanan serta peraturan-peraturan yang ada. Adapun tata cara
mendapatkan umpan balik tersebut terlampir dalam keputusan ini
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Samarinda
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS LOK BAHU,

TRIJONO PATONO PUTRO

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS LOK BAHU KOTA
 SAMARINDA TENTANG CARA
MENDAPATKAN UMPAN BALIK,
PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT
TERHADAP UMPAN BALIK
MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN
KEPUASAN
NOMOR :

Cara mendapatkan umpan balik, pembahasan dan tindak lanjut terhadap umpan balik
masyarakat tentang mutu dan kepuasan adalah sebagai berikut :
1. Secara Pasif, yaitu masyarakat atau sasaran program menyampaikan langsung dengan
kehendak sendiri kepada kepala puskesmas, penanggung jawab program, atau pelaksana
program, melalui sms, kotak saran , telepon dan secara lisan
2. Secara aktif dilakukan oleh puskesmas seperti SMD, MMD, survey kepuasan.

Ditetapkan di : Samarinda
Pada tanggal :

KEPALA UPTPUSKESMASLOK BAHU,

TRIJONO PATONO PUTRO