RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No. 77865577463
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 10 Mei 2017 Nomor B/581/V/2017/Reskrim
yang ditandatangani oleh Berry, ST Pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP84011309 diterima
tanggal 11 Mei 2017, pukul 15.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Aditya NIP 112015078
sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 11 Mei 2017, pukul 15.30 WIB di Instalasi Kedokteran
Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa
jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bayi tanpa identitas, umur satu hari,
jenis kelamin perempuan. Jenazah tersebut ditemukan di Ponpres Putri AzZuhri Jl. Ketileng
Indah III No. 06 Rt. 05 Rw. 11 Kel. Sendangmulyo Kec. Tembalang Kota Semarang pada
tanggal 11 Mei 2017 sekitar jam 10.00 WIB.-----------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan
sebagai berikut:------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:----------------------
1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : laki-laki.-------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih satu hari.---------------------------------------------------
c. Berat Badan : tiga ribu gram.------------------------------------------------------------
d. Panjang Badan : lima puluh tiga sentimeter.---------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi Mata : hitam.-------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, mudah dipilah.-------------------------
h. Lingkar kepala :tiga puluh lima sentimeter.----------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------
b. Tanda lahir : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------
d. Cacat fisik : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------
e. Pembungkus Jenazah : sebuah kardus berwarna coklat dengan ukuran panjang empat
puluh sentimeter, lebar tiga puluh lima sentimeter dan tinggi dua puluh sentimeter
dengan tulisan mie instan indomie.------------------------------------------------------------
f. Penutup Jenazah : tidak ada--------------------------------------------------------------------
g. Pakaian : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
h. Perhiasan : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
i. Benda disamping jenazah : tidak ada.---------------------------------------------------------
j. Lain-lain : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :---
1. Lebam Mayat : Terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang dan bokong; warna merah
keunguan; tidak hilang dengan penekanan.------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat : pada seluruh tubuh; tidak dapat dilawan--------------------------------------
3. Pembusukan : terdapat warna kuning kehijauan pada perut bagian bawah.----------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
 2) Wajah : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
b. Leher : terdapat sebuah luka terbuka tepat pada tengkuk dengan arah mendatar,
sebelum dirapatkan bentuk menyerupai celah dengan ukuran panjang dua belas
sentimeter, lebar lima sentimeter, dalam lima sentimeter, setelah dirapatkan dapat
rapat dengan sempurna membentuk garis lurus dengan ukuran panjang empat belas
sentimeter, batas tegas, tepi rata, kedua sudut lancip, tebing luka rata terdiri atas
kulit, jaringan ikat, otot, tulang, dasar luka tulang, tidak terdapat jembatan jaringan.-
c. Bahu : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
d. Dada : puting susu sudah tumbuh dan menonjol.--------------------------------------------
e. Perut : terdapat tali pusat yang masih menyatu bersama ari-ari. Panjang tali pusat
lima puluh sentimeter, diameter tiga sentimeter. Ari-ari panjang dua puluh
sentimeter lebar tiga belas sentimeter tinggi dua sentimeter, warna ungu kehitaman,
tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------------
f. Punggung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
g. Bokong : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
h. Dubur : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
i. Anggota Gerak : ---------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : rambut halus masih ada hingga seperti lengan atas, kuku sudah
tumbuh melewati ujung jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua
pertiga bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku
tampak pucat.----------------------------------------------------------------
b) Kiri : rambut halus masih ada hingga seperti lengan atas, kuku sudah tumbuh
melewati ujung jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua pertiga
bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak
pucat.-------------------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah.----------------------------------------------------------------------
a) Kanan : kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah telapak kaki sudah
terbentuk dua pertiga bagian dari telapak kaki. Ujung jari dan jaringan
dibawah kuku tampak pucat.----------------------------------------------
b) Kiri : kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah telapak kaki sudah
terbentuk dua pertiga bagian dari telapak kaki. Ujung jari dan jaringan
dibawah kuku tampak pucat.----------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu: --------------------------------------------------------------------------
a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : warna hitam tipis, tidak ada kelainan.-------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam tipis, tidak ada kelainan.------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
4) Selaput biji mata : terdapat bintik perdarahan pada kedua selaput biji mata.------
5) Selaput bening mata : keruh.-----------------------------------------------------------
6) Selaput pelangi mata : warna hitam.---------------------------------------------------
7) Manik mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
b. Hidung : ---------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Lubang hidung : tidak ada kelainan..-----------------------------------------------------
3) Permukaan hidung : tidak ada kelainan..-------------------------------------------------
c. Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tulang rawan sudah terbentuk, saat dilipat kembali dengan
cepat.----------------------------------------------------------------------------------------
2) Lubang telinga : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
3) Permukaan telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
d. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------
 1)
Bibir : tampak pucat.-----------------------------------------------------------------------
2)
Selaput lendir mulut : tampak pucat.-----------------------------------------------------
3)
Lidah : tampak pucat.-----------------------------------------------------------------------
4)
Gigi geligi : ----------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas : gigi geligi belum tumbuh.--------------------------------------------
b) Rahang bawah : gigi geligi belum tumbuh.-----------------------------------------
5) Langit – langit mulut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------
6) Rongga mulut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
e. Alat Kelamin : laki-laki.------------------------------------------------------------------------
1) Pelir : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
2) Kantung pelir: rajah kantong buah pelir sudah terbentuk, teraba dua buah biji
pelir.-------------------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang – tulang :------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
b. Tulang dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
c. Tulang selangka : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
d. Tulang belakang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
e. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :----------------------------
1. Rongga Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
b. Tulang Tengkorak : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
c. Selaput Pembungkus Otak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
d. Otak Besar : berat tiga ratus lima puluh gram, dengan ukuran panjang sembilan
sentimeter lebar enam sentimeter dan tinggi empat sentimeter, pada pengirisan tidak
ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------------------
e. Otak Kecil : berat lima puluh gram, dengan panjang tiga sentimeter lebar tiga
sentimeter dan tinggi nol koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan--
f. Batang Otak : berat batang otak dua puluh lima gram dengan ukuran panjang tiga
koma lima sentimeter, lebar tiga koma lima sentimeter, tinggi nol koma lima
sentimeter, pada pengirisian tidak ada kelainan.---------------------------------------------
g. Dasar Tengkorak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam : ---------------------------------------------------------------------------
a. Kulit leher bagian dalam : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------
b. Otot leher bagian dalam : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
c. Tulang rawan gondok : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
d. Kelenjar getah bening : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
e. Pembuluh darah besar leher : tampak kosong.-----------------------------------------------
f. Tulang belakang : tampak patah tulang belakang bagian leher arah mendatar.---------
g. Kerongkongan : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
h. Tenggorokan: terdapat buih halus.-------------------------------------------------------------
3. Rongga Dada :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
b. Kandung jantung : satu jari diantara kedua tepi paru. Tidak ada cairan dalam
kandung jantung.---------------------------------------------------------------------------------
c. Jantung : berisi darah, jantung tampak sebesar tinju tangan kanan jenazah. Berat
jantung dua puluh gram, dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter lebar dua
koma tujuh sentimeter, tinggi satu sentimeter.-----------------------------------------------
1) Jantung kanan : katub antara serambi bilik kanan terdiri dari tiga buah dengan
ukuran panjang lingkar katub tiga sentimeter, tidak ada kelainan. Tebal dinding
otot jantung kanan nol koma dua sentimeter. Katub pembuluh nadi paru
berjumlah tiga buah, panjang lingkar katub satu koma dua sentimeter, tidak ada
 kelainan.---
2) Jantung kiri : Katub antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua buah dengan
ukuran panjang lingkar katub dua koma lima sentimeter, tidak ada kelainan.
Tebal dinding otot jantung kiri nol koma tiga sentimeter. Katub pembuluh nadi
utama berjumlah tiga buah, panjang lingkar katub satu koma satu sentimeter,
tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
d. Paru : ----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Paru Kanan : terdiri dari tiga bagian, mengisi seluruh rongga dada kanan,
permukaan tidak rata, warna merah muda dengan gambaran mozaik, tepi tumpul,
perabaan seperti spons, berat empat puluh lima gram, dengan ukuran panjang
lima koma lima sentimeter lebar tiga koma lima sentimeter tinggi satu koma
lima sentimeter, berat tiga puluh lima gram. Pada pengirisan tidak ada kelainan.-
2) Paru Kiri : terdiri dari dua bagian, mengisi seluruh rongga dada kiri dan
menutupi sebagian besar jantung, permukaan tidak rata, warna merah muda
dengan gambaran mozaik. tepi tumpul, perabaan seperti spons, berat empat
puluh gram, dengan ukuran panjang empat koma lima sentimeter lebar empat
sentimeter tinggi satu koma lima sentimeter, berat dua puluh sembilan gram.
Pada pengirisan tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
4. Rongga Perut :------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding Rongga Perut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
b. Lambung : kosong, panjang enam sentimeter, lebar empat sentimeter dan tebal nol
koma dua sentimeter.----------------------------------------------------------------------------
c. Usus : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
d. Hati : warna merah kehitaman, permukaan tidak berbenjol-benjol, tepi tumpu,
perabaan kenyal. Berat tujuh puluh gram dengan ukuran panjang tujuh koma lima
sentimeter lebar lima sentimeter dan tinggi dua sentimeter. Pada pengirisan tidak ada
kelainan.-------------------------------------------------------------------------------------------
e. Limpa : warna keunguan, tampak melisut, permukaan halus, tepi tajam, perabaan
kenyal, berat sepuluh gram, dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar dua belas
sentimeter dan tinggi nol koma lima sentimeter. Pada pengirisan tidak ada kelainan.-
f. Ginjal : -----------------------------------------------------------------------------------------
1) Ginjal Kanan : permukaan tidak rata, simpai lunak tipis, mudah lepas, warna
merah kecoklatan, berat lima belas gram, dengan ukuran panjang tiga
sentimeterlebar dua koma lima sentimeterdan tinggi satu sentimeter. Pada
pengirisan tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
2) Ginjal Kiri : permukaan tidak rata, simpai lunak tipis, mudah lepas, warna merah
kecoklatan, berat enam belas gram, dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar
dua koma lima sentimeter, dan tinggi satu sentimeter. Pada pengirisan tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------
5. Rongga Panggul :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kemih : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
b. Prostat: berat satu gram.-------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN KHUSUS : --------------------------------------------------
1. Tes apung paru: saat kedua paru dimasukkan ke dalam air, kedua paru-parumengapung.-
2. Tes apung lambung usus: saat lambung, usus kecil dan usus besar dimasukkan ke dalam
air, lambung dan usus mengapung.---------------------------------------------------------------
3. Tes telinga tengah : saat telinga dimasukkan ke dalam air, kemudian pisau ditusukkan
ke dalam gendang telinga, tampak gelembung udara.-------------------------------------------
4. Inti penulangan: tampak inti penulangan pada bagian bawah tulang paha bagian bawah
dengan diameter nol koma lima sentimeter.------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG : --------------------------------------------
1. Pemeriksaan Patologi Anatomi : ---------------------------------------------------------------
 a. Didapatkan gambaran paru yang sudah mengembang.-------------------------------------
b. Didapatkan tanda intravital pada kulit dan otot leher dan tanda mati lemas pada
otak.------------------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN:---------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah bayi laki-laki, cukup bulan, tidak ada cacat berat, mampu
hidup diluar kandungan tanpa menggunakan alat canggih, pernah benafas, tidak terdapat tanda
perawatan, umur kurang lebih satu hari diluar kandungan, didapatkan luka akibat kekerasan
tajam berupa luka bacok pada tengkuk; patah tulang belakang bagian leher, didapatkan tanda
mati lemas dan tanda perdarahan hebat. Sebab kematian luka bacok pada tengkuk yang
mengakibatkan perdarahan hebat. Waktu kematian diperkirakan antara dua puluh empat hingga
tiga puluh enam jam sebelum pemeriksaan dilakukan.---------------------------------------------------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.----------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 11 Mei 2017

Dokter yang memeriksa

dr. Aditya