CORAZON Y CIRCULACION SANGUINEA

Circulación mayor: sistémica

Circulación menor: pulmonar.
HEMODINAMICA: principios físicos que rigen el flujo de sangre por los vasos sanguíneos y las cavidades cardiacas.
VOLEMIA: volumen total ocupado por la sangre, volumen de agua y sólidos del plasma y células sanguíneas.
La velocidad es inversamente proporcional a la superficie transversal de los vasos.
La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre contra una unidad de superficie de las paredes de los vasos
sanguíneos.
Presión en las arterias: fuerza o presión sanguínea originada en cada contracción ventricular es transmitida por las paredes
elásticas de las arterias, lo que se recibe como un pulso.
Presión en capilares: el área total de los capilares ramificados es mayor en el área del vaso que los origina.
Presión en las venas: cuando la sangre abandona los capilares e ingresa a las venas, la presión que queda es muy pequeña,
la contracción del musculo de las estructuras venosas ayudan que la sangre venosa regrese al corazón.

¿Por que existe un gradiente de concentración?

El corazón es una bomba:
→impelente: impulsa la sangre en sentido que se crean presiones positivas.
→Pulsátil: ciclos con momentos que la presión alcanza un valor alto y luego baja.

FLUJO: volumen de sangre que pasa en un minuto por la aorta.

GASTO CARDIACO: volumen minuto, se mide en litros por minuto.
PRESION SANGUINEA: fuerza que se ejerza la sangre en las paredes de los vasos sanguíneos.
FLUJO SANGUINEO EN LOS TEJIDOS: las contracciones ateriolares ajustadas permiten controlar la redistribución del flujo.
TENSION: los vasos de pequeño radio necesitan mucha menos tensión que los vasos de gran radio para soportar la misma
presión y mantener su radio constante.
La presión en la aorta es 4 veces mayor que el capilar.

Potenciales de reposo y de acción

Las células del organismo, están encerradas en una membrana semipermeable que permite que algunas sustancias pasen a
través de la membrana. Rodeando están los líquidos orgánicos. Son soluciones conductoras que contienen átomos cargados
(iones), los iones principales son sodio, potasio y cloruro. La membrana de las células excitables permite la entrada de iones
potasio y cloruro pero bloquea la entrada de los iones sodio. Los distintos iones buscan un equilibrio entre
el interior y el exterior de la célula.
Este potencial de membrana se denomina potencial de reposo de la célula y se mantiene en equilibrio hasta que sea
perturbado voltaje negativo.
Una célula está en estado de reposo cuando se dice que está polarizada. Cuando una parte de la membrana es excitada
mediante una corriente eléctrica iónica, la membrana cambia sus características y permite el ingreso de algunos iones Na+.
Esta imposibilita a los mecanismos de control de permeabilidad de la membrana y cada vez entran más iones sodio.
Cuando la célula ha sido excitada y su potencial está en acción se dice que está despolarizada; el proceso de pasaje del
estado de reposo al estado de acción se llama despolarización.

¿Cómo se producen los impulsos eléctricos?

Las señales de monitorización que llevan información sobre las funciones que representan, son los potenciales bioeléctricos
asociados con la conducción en nervios, actividad muscular y otros.
Son potenciales iónicos producidos como resultado de la actividad electroquímica de ciertos tipos de células. Se pueden medir
estas señales de monitorización naturales y presentar los resultados de una forma comprensible para llevarlo a un sistema de
registro. Un transductor consta de 2 electrodos que miden la diferencia del potencial iónico entre los puntos de aplicación.
Un latido cardíaco consiste en una contracción (sístole), y una relajación (diástole), rítmicas y secuenciales de todo el músculo
cardíaco. La producción de los potenciales de acción es debida a cambios en la permeabilidad para los iones Na+, K+ y Ca+2
que presentan una distribución desigual dentro y fuera de la célula en reposo.
La actividad eléctrica se inicia en una región conocida como marcapasos, formada por células musculares especiales
localizadas en la aurícula derecha, denominadas células marcapasos del nódulo seno-auricular (S-A), y se propaga por todo el
órgano pasando de una célula a otra puesto que ellas están eléctricamente acopladas a través de uniones en sus membranas.
El acoplamiento hace que la onda de despolarización surgida en las células marcapasos se propague rápidamente a través de
todo el músculo cardíaco, permitiendo así que las células se contraigan de forma sincronizada.
Las aurículas están conectadas eléctricamente a los ventrículos a través del nódulo (AV). La excitación se propaga al
ventrículo a través de una serie de fibras especiales que permiten que todas sus fibras musculares se contraigan
sincrónicamente. La propagación del estímulo cardíaco desde las aurículas a los ventrículos permite que la contracción de las
aurículas preceda a la de los ventrículos y proporciona un desfase de tiempo que permite el paso de sangre entre las
diferentes cámaras cardíacas.

Sistema de conducción del corazón

El corazón, posee su propio sistema de generación y conducción. Este sistema es capaz de iniciar, los impulsos que estimulan
las células vecinas y estas estimulan otras células.
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La estimulación eléctrica de las células musculares produce la contracción temporal de estas, resultando en la contracción del
corazón y el bombeo de la sangre.

Nódulo SA
Es un grupo de células especializadas que se encuentran cerca de la parte superior de la unión entre la vena cava superior y
la aurícula derecha. Estas poseen la capacidad de iniciar impulsos eléctricos espontáneamente. SA es un marcapaso que
genera impulsos eléctricos regularmente, que se desplazan por todo el corazón estimulando la contracción cardiaca es el
principal dominante.
El ritmo cardiaco que se origina en el nódulo se llama ritmo sinusal. El impulso eléctrico iniciado por el nódulo SA resulta en
una onda eléctrica que se desplaza a través de las aurículas derechas e izquierda. La onda eléctrica pasa de la aurícula
derecha a la izquierda por medio de la rama de Bachman. Esta rama sale del nódulo SA y atraviesa el tabique interauricular.

Unión AV (Nódulo AV y el Haz de His)

El nódulo AV es una estructura en forma de bulbo compuesta de células especializadas, que posee la capacidad de iniciar
impulsos eléctricos sirviendo como marcapaso del corazón cuando el nódulo SA falla.
El nódulo AV retrasa el paso de los impulsos eléctricos a través de él. Esta demora permite la contracción de las aurículas
antes de la contracción de los ventrículos.
El Haz de His se origina en el nódulo AV y pasa a través del tejido fibroso que separa las aurículas de los ventrículos.
Juntos, reciben el nombre de Unión AV. Se encuentran arriba de los ventrículos. Los ritmos cardíacos que se originan en
estas zonas son llamados ritmos supraventriculares.

Las Ramas
El impulso eléctrico tiene que transmitirse rápidamente por toda el área de ambos ventrículos. Las ramas derecha e izquierda
ayudan en esta función de la siguiente manera:
· la onda eléctrica es dividida en cuatro ondas eléctricas equipotentes
· las ramas están cubiertas por un tejido fibroso aislante.
Las cuatro ondas se desplazan por los ventrículos en 10 milisegundos. "superconductores" del corazón.

La Red de Purkinje
Red que forma miles de conexiones con las células musculares cardíacas. Los ventrículos también poseen células
especializadas capaces de actuar como marcapasos. Estas se encuentran dispersas por los ventrículos; generan impulsos
cuando el nódulo SA y el nódulo AV fallan.

¿Cómo llevar estos potenciales eléctricos a un resultado comprensible?

Para esto utilizamos el electrocardiógrafo instrumento que capta y registra el espectro eléctrico que emite el corazón.
Para captar se colocan electrodos en diferentes partes del cuerpo, determina diferentes configuraciones eléctricas que se han
establecido y se han nombrado como derivaciones electrocardiográficas.
Una vez que el electrocardiógrafo capta el espectro eléctrico del corazón, lo inscribe o registra en un papel cuadriculado. Este
registró o inscripción es electrocardiograma.

¿Por qué realizar este examen?

El ECG tiene una amplia gama de usos:
• Determina si el corazón funciona normalmente o padece algún tipo de anomalía.
• Indica bloqueos coronarios arteriales
• Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, calcio, magnesio u otras.
• Permite la detección de anormalidades conductivas.
• Muestra la condición física de un animal durante un test de esfuerzo.
• Suministra información sobre las condiciones físicas del corazón

También se puede realizar un ECG por los siguientes motivos:

• Para obtener un trazado basal de la función del corazón.
• Como parte de la preparación previa a algún procedimiento.
• Para vigilar la eficacia de ciertos medicamentos para el corazón.
• Para vigilar el estado del corazón después de un infarto o después de algún procedimiento relacionado con el corazón.

¿Cómo se hace un ECG?

Se colocan en el animal 6 o 7 electrodos diferentes en lugares específicos del tórax y los miembros. Los electrodos se fijan
con pinzas “cocodrilo” limadas para no lastimar al animal.
Puede indicar arritmias, isquemia, infarto de miocardio.

Se pueden distinguir, ondas, segmentos e intervalos.

Eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón. Normalmente se dirige hacia la parte inferior
izquierda. Una desviación extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o embolia pulmonar.

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Onda P
primera muesca trazasda.
resultado de la activación, contracción o despolarización auricular. Ambas aurículas se contraen simultáneamente para
bombear la sangre hacia los ventrículos. Las ondas P irregulares o inexistentes pueden indicar una arritmia. Su relación con
los complejos QRS determina la presencia de un bloqueo cardiaco.

Ondas QRS
Consecuencia de la activación, contracción o despolarización ventricular para bombear la sangre hacia fuera. La onda Q,
representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum
interventricular. Las Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un origen septal sino que indican un infarto de
miocardio. Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades pueden indicar bloqueo de rama,
taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular.

Segmento ST
Indica la cantidad de tiempo que transcurre desde que acaba una contracción de los ventrículos hasta que empieza el período
de reposo anterior, la primera fase de la re-polarización ventricular. Puede estar reducido en la isquemia y elevado en el
infarto de miocardio.

Onda T
Indica el período de recuperación (repolarización) de los ventrículos. Las células del músculo cardíaco son como muelles
cargados: un pequeño impulso las dispara, despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la repolarización es positiva.
Las ondas T negativas pueden ser síntomas de enfermedad.