Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 6 : Formulir F

KADAR SENG SERUM IBU LAKTASI DAN KORELASINYA DENGAN


RESISTENSI INSULIN

PENILAIAN ASUPAN MAKANAN (FOOD RECALL) 1 X 24 JAM


Kode subjek :
Tanggal pemeriksaan :
Nama :
Waktu makan Jam Bahan makanan/minuman Jumlah (URT)
Makan pagi

Selingan

Makan siang

Selingan

Makan malam

Keterangan: URT = ukuran rumah tangga (sendok makan, sendok teh, gelas aqua, potongan
kecil, potongan sedang, mangkuk, dll

Anda mungkin juga menyukai