RS.

MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

Jl. A. Yani No.10A Telp. (0353) 884147
Email. rsmunaanggita@gmail.com
BOJONEGORO

PANDUAN PENYUSUNAN DOKUMEN

AKREDITASI SNARS 1 2018

A. PENULISAN DOKUMEN
1. Kertas : A4
2. Margins :
Atas : 3 cm
Bawah : 3 cm
Kiri : 4 cm
Kanan : 3 cm
3. Font : Times New Roman
4. Font Size : 12
5. Spasi : 1,5
6. Align text : Rata Kiri-Kanan
7. KORP SURAT RS.MNU “MUNA ANGGITA” : SK
8. Setiap BAB harus dimulai di halaman baru

B. DOKUMEN AKREDITASI
Regulasi terdiri dari :
a. Surat keputusan (SK) yang memberlakukan kebijakan
b. Panduan, terdiri dari
 Cover
 Daftar isi
 Bab I-IV
 Tanda-tangan Direktur di akhir Bab IV
c. Standar Prosedur Operasional (SPO)
Contoh penomoran SPO : …./SPO-SKP/RS.MNU.MA/I/2018
1. Nomor urut SPO
2. SPO-Nama Pokja
3. Nama RS
4. Bulan Pembuatan SPO
5. Tahun Pembuatan SPO
d. Formulir (jika ada)
 RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO
Jl. A. Yani No.10A Telp. (0353) 884147
Email. rsmunaanggita@gmail.com
BOJONEGORO

KEPUTUSAN DIREKTUR
RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO
NOMOR : /SK/RS.MNU.MA/…../2018

TENTANG
…….

DIREKTUR RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

Menimbang: a. …
b. …

Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Dst…..

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : ..
Kedua : ..
Dst : ..
Ditetapkan di : Bojonegoro
Tanggal : 30 Agustus 2018
Direktur RS.MNU “MunaAnggita”
Bojonegoro

dr. Moh. Asari

NIP. 200009
*** CONTOH FORMAT SK

*** CONTOH FORMAT LAMPIRAN SK

Lampiran I
Keputusan Direktur
RS.MNU “Muna Anggita” Bojonegoro
Nomor :... /SK/RS.MNU.MA/…./2018
Tanggal : Februari 2018
Tentang :

JUDUL SK
*** CONTOH FORMAT PENULISAN PANDUAN

JUDUL PANDUAN

RS.MNU “MUNA ANGGITA”

BOJONEGORO
TAHUN 2018
 BAB I
DEFINISI
A. SUB JUDUL
1. ……
a. …………
1) …………
a) ………..

BAB II
RUANG LINGKUP

BAB III
TATA LAKSANA

BAB IV
DOKUMENTASI

Ditetapkan di : Bojonegoro
Tanggal : 30 Agustus 2018
Direktur RS.MNU “Muna Anggita”
Bojonegoro

dr. Moh. Asari

NIP. 200009
 JUDUL SPO

RS.MNU No. Dokumen No. Revisi Halaman

“MUNA ANGGITA” 0 /
BOJONEGORO

Ditetapkan
Direktur RS.MNU
“Muna Anggita”
SPO Tanggal Terbit Bojonegoro
(Standar Prosedur
Operasional)

dr. Moh.Asari
NIP. 200009
Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Unit Terkait