UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

1. UKURAN MORBIDITAS
Ukuran atau angka morbiditas adalah jumlah penderita yang dicatat selama 1 tahun per 1000
jumlah penduduk pertengahan tahun. Angka ini dapat digunakan untuk menggambarakan
keadaan kesehatan secara umum, mengetahui keberahasilan program program pemberantasan
penyakit, dan sanitasi lingkungan serta memperoleh gambaran pengetahuan penduduk terhadap
pelayanan kesehatan
Secara umum ukuran yang banyak digunakan dalam menentukan morbiditas adalah angka,
rasio, dan proporsi
1. RATE

Rate atau angka merupakan proporsi dalam bentuk khusus perbandingan antara pembilang
dengan penyebut atau kejadian dalam suatu populasi teterntu dengan jumlah penduduk dalam
populasi tersebut dalam batas waktu tertentu. Rate terdiri dari berbagai jenis ukuran diataranya
adalah Proporsi atau jumlah kelompok individu yang terdapat dalam penduduk suatu wilayah
yang semula tidak sakit dan menjadi sakit dalam kurun waktu tertentu dan pembilang pada
proporsi tersebut adalah kasus baru.
a. Tujuan dari Insidence Rate adalah sebagai berikut :
 Mengukur angka kejadian penyakit
 Untuk mencari atau mengukur faktor kausalitas
 Perbandinagan antara berbagai populasi dengan pemaparan yang berbeda
 Untuk mengukur besarnya risiko yang ditimbulkan oleh determinan tertentu

Rumus:
P= (d/n)k
Dimana:
P= Estimasi incidencerate
d= Jumlah incidence (kasus baru)
n= Jumlah individu yang semula tidak sakit ( populationatrisk)
Hasil estimasi dari insiden dapat digunakan sebagai bahan untuk perencanaan
penanggulangan masalah kesehatan dengan melihat, Potret masalah kesehatan, angka dari
beberapa periode dapat digunakan untuk melihat trend dan fluktuasi, untuk pemantauan dan
evaluasi upaya pencegahan maupun penanggulangan serta sebagai dasar untuk membuat
perbandingan angka insidens antar wilayah dan antar waktu
b. PR ( Prevalence)

Ukuran prevalensi suatu penyakit dapat digunkan

 Menggambarkan tingkat keberhasilan program pemberantasan penyakit
 Untuk penyusunan perencanaan pelayanan kesehatan. Misalnya, penyediaan obat-
obatan, tenaga kesehatan, dan ruangan
 Menyatakan banyaknya kasus yang dapat di diagnosa
 Digunakan untuk keperluan administratif lainnya

Angka prevalensi dipengaruhi oleh tingginya insidensi dan lamanya sakit. Lamanya sakit
adalah suatu periode mulai dari didiagnosanya suatu penyakit hingga berakhirnya penyakit
teresebut yaitu sembuh, kronis, atau mati

c. PePR (Periode Prevalence Rate)

PePR yaitu perbandingan antara jumlah semua kasus yang dicatat dengan jumlah penduduk
selama 1 periode
Rumus:
PePR =(P/R)k
P = jumlah semua kasus yang dicatat
R = jumlah penduduk
k = pada saat tertentu

d. PoPR (PointPrevlene Rate)

Point Prevalensi Rate adalah nilai prevalensi pada saat pengamatan yaitu perbandingan
antara jumlah semua kasus yang dicatat dengan jumlah penduduk pada saat tetentu
Rumus:
PoPR =(Po/R)k
Po = perbandingan antara jumlah semua kasus yang dicatat
 R =jumlah penduduk
k = selama 1 perode
Point prevalensi meningkat pada :
1) Imigrasi penderita
2) Emigrasi orang sehat
3) Imigrasi tersangka penderita atau mereka dengan risiko tinggi untuk menderita
4) Meningkatnya masa sakit
5) Meningkatnya jumlah penderita baru

Point prevalensi menurun pada :

1) Imigrasi orang sehat
2) Emigrasi penderita
3) Meningkatnya angka kesembuha
4) Meningkatnya angka kematian
5) Menurunnya jumlah penderita baru
6) Masa sakit jadi pendek

e. AR (Attack Rate)

Attack rate adalah andalaangakasinsiden yang terjadi dalam waktu yang singkat (Liliefeld
1980) atau dengan kata lain jumlah mereka yang rentan dan terserang penyakit tertentu pada
periode tertentu. Attackrate penting pada epidemi progresif yang terjadi pada unit epidemi yaitu
kelompok penduduk yang terdapat pada ruang lingkup terbatas, seperti asrama, barak, atau
keluarga.
f. SAR
g. CI (AAIR)
h. ID
i. Specifik menurut karakteristik

2. RASIO

Rasio adalah nilai relatif yang dihasilkan dari perbandingan dua nilai kuantittif yang
pembilangnya tidak merupakan bagian dari penyebut, contoh: Kejadian Luar Biasa(KLB) diare
sebanyak 30 orang di suatu daerah. 10 diantaranya adalah jenis kelamn pria. Maka rasio pria
terhadap wanita adalah R=10/20=1/2

3. PROPORSI

Proporsi adalah perbandingan dua nilai kuantitatif yang pembilangnya merupakan bagian
dari penyebut. Penyebaran proporsi adalah suatu penyebaran persentasi yang meliputi proporsi
dari jumlah peristiwa-peristiwa dalam kelompok data yang mengenai masing-masing kategori
atau subkelompok dari kelompok itu.
Pada contoh di atas, proporsi pria terhadap permapuan adalah P= 10/30=1/3

2. UKURAN FERTILITAS
1. CrudeBirth Rate (CBR) Angka kelahiran kasar

Angka kelahiran kasar adalah semua kelahiran hidup yang dicatat dalam 1 tahun per 1000
jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama.
Rumus:
CBR = (B/P)k
B = semua kealhiaran hidup yang dicata
P = Jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama.
k = konstanta(1000)
Angka kelahiran kasar ini dapat digunakan untuk menggambarkan tingkat fertilitas secara
umum dalam waktu singkat tetapi kurang sensitif untuk :
 Membandingkan tingkat fertilitas dua wilayah
 Mengukur perubahan tingkat fertilitas karena perubahan pada tingkat kelahiran akan
menimbulkan perubahan pada jumlah penduduk

2. Age SpesificFertilty Rate (ASFR) Angka fertilitas menurut golongan umur

Angka fertilitas menurut golongan umur adalah jumlah kelahiran oleh ibu pada
golongan umur tertentu yang dicatat selam 1 tahun yang dicata per 1000 penduduk wanita pada
golongan umur tertentu pada tahun yang sama.
 Rumus:
ASFR = (F/R)k
F = Kelahiran oleh ibu pada golongan umur tertentu yang dicata
R = Penduduk wanita pada golongan umur tertentu pada tahun yang sama
Angka fertilitas menurut golongan umur ini dimaksudkan untuk mengatasi kelemahan
pada angka kelahiran kasar karena tingkat kesuburan pada setiap golongan umur tidak sama
hingga gambaran kelahiran menjadi lebih teliti.

3. Total Fertility Rate ( TFR) Angka fertilitas total

Angka fertilitas total adalah jumlah angka fertilitas menurut umur yang dicatat sealma 1
tahun
Rumus:
TFR = Jumlah angka fertilitas menurut umur X k

3.UKURAN MORTALITAS
1. CaseFatality Rate (CFR) Angka kefatalan kasus

CFR adalah perbandingan antara jumlah kematian terhadap penyakit tertentu yang
terjadi dalam 1 tahun dengan jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut pada tahun
yang sama
Rumus:
CFR = (P/T)k
P = Jumlah kematian terhadap penyakit tertentu
T = jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut pada tahun yang sama
Perhitungan ini dapat digu8nakan uutk mengetahui tingakat penyakit dengan tingkat
keamtia yang tinggi. Rasio ini dapat dispesifikkan menjadi menurut goklongan umur, jenis
kelamin, tingkat pendidikan dan lain-lain

2. CrudeDeath Rate (CDR) Angka Kematian Kasar

Angka keamtian kasar adalah jumlah keamtianangdicata selama 1 tahun per 1000
penduduk pada pertengahan tahun yang sama. Disebut kasar karena akngka ini dihitung secatra
menyeluruh tanpa memperhatikan kelompok-kelompok tertentu di dalam populasi denga tingkat
kematian yang berbeda-beda.
Rumus:
CDR= (D/P)k
D= jumlah keamtian yang dicata selama 1 tahun
P=Jumlah penduduk pada pertengahan tahun yang sama
Manfaat CDR :
a. Sebagai gambaran status kesehatan masyarakat
b. Sebagai gambaran tingkat permasalahan penyakit dalam masyarakat
c. Sebagai gambaran kondisi sosial ekonomi
d. Sebagai gambaran kondisi lingkungan dan biologis
e. Untuk menghitung laju pertumbuhan penduduk

3. Age SpesificDeath Rate (ASDR) angka kematian menurut golongan umur

Angka kematian menurut golongan umur adalah perbandingan antara jumlah

kematian yang diacata selama 1 tahun padas penduduk golongan umur x dengan jumlah
penduduk golongan umur x pada pertengaha n tahun
Rumus:
ASDR= (dx/px)k
dx = jumlah kematian yang dicatat selama 1 tahun pada golongan umur x
px = jumlah penduduk pada golonga umur x pada pertengahan tahun yang sama
k = Konstanta
Manfaat ASDR sebagai berikut:
a. untuk mengetahui dan menggambarkan derajat kesahatan masyarakat dengan melihat
kematian tertinggi pada golongan umur
b. untuk membandingkan taraf kesehatan masyarakat di bebagai wilayah
c. untuk menghitung rata-rata harapan hidup
 4. UnderFiveMortality Rate (UFMR) Angka kematian Balita

Angka kematian Balita adalah gabungan antara angka kematian bayi dengan angka
kematian anak umur 1-4 tahun yaitu jumlah kematian balita yang dicatat selam satu tahun per
1000 penduduk balita pada tahun yang sama
Rumus:
UFMR = (M/R)k
M = Jumlah kematian balita yang dicatat selama satu tahun
R = Penduduk balita pada tahun yang sama
`k = Konstanta
Angka kematian balita sangat penting untuk mengukur taraf kesehatan masyarakat karena
angka ini merupakan indikator yang sensitif untuk satauskeseahtan bayi dan anak.

5. Neonatal Mortality Rate (NMR) Angka Kematian Neonatal

Neonatal adalah bayi yang berumur kurang dari 28 hari. Angka Kematian Neonatal
adalah jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari yang dicatata selama 1 tahun per
1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama
Rumus:
NMR = (d1/ B)k
di = Jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari
B = Kelahiran hidup pada tahun yang sama
k = konstanta
Manfaat dari angka kematian neonatal adalah sebgai berikut;
a. untuykmengetahuai tinggi rendahnya perawatan post natal
b. Untuk mengetahui program Imuninsasi
c. Untuk pertolongan persalina
d. untuk mengetahui penyakit infeksi
 6. PerinatalMortality Rate (PMR) angka kematian perinatal

Angka kematian perinatal adalah jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia
kehamilan berumur 28 minggu atau lebih ditambah kematian bayi yang berumur kurang dari 7
hari yang dicatat dalam 1 tahun per 1000 kelahiran kelahiranhidupn pada tahun yang sama.
Rumus:
PMR = (P+M/R)k
P = jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia kehamilan berumur 28 minggu
M =ditambah kematian bayi yang berumur kurang dari 7 har
R = 1000 kelahiran kelahiranhidupn pada tahun yang sama.
Manfaat dari angka kematian perinatal adalah untuk menggambarkan keadaan kesehatan
masyarakat terutama kesehatan ibu hamil dan bayi
Faktor yang mempengaruhi tinggnya PMR adalah sebagai berikut:
a) Banyak bayi dengan berat badan lahir rendah
b) Status gizi ibu dan bayi
c) Keadaan sosial ekonomi
d) Penyakit infeksi terutama ISPA
e) Pertolongan persalinan

7. InfantMortality Rate (IMR) Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Bayi adalah perbandingan jumlah penduduk yang berumur kurang
dari 1 tahun yang diacat selama 1 tahun dengan 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama.
Rumus:
IMR = (d0 /B)k
d0 = Jumlah penduduk yang berumur kurang dari 1 tahun
B = Jumlah lahir hidup pada thun yang sama
K = Konstanta

Manfaat dari perhitungan angka kematian bayi adalah sebagai berikit:

a. Untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang
berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi
 b. Untuk Mengetahui tingkat pelayanan antenatal
c. Untuk mengetahui status gizi ibu hamil
d. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan program kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dan Program Keluaga berencana (KB)
e. Untuk mengetahui kondisi lingkungan dan sosial ekonomi

8. Maternal Mortality Rate (MMR) Angka Kematian Ibu

Angka kematian ibu adalah jumlah kematian ibu akibat komplikasi kehamilan,
persalinan, dan masa nifas yang dicatat selama 1 tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun yang
sama.
Rumus:
MMR = (I/T)k
I = adalah jumlah kematian ibu akibat komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa
nifas
T = Kelahiran hidup pada tahun yang sama.
k = konstanta
Tinggi rendahnya angka MMR tergantung kepada:
1. Sosial ekonomi
2. Kesehatan ibu sebellum hamil, persalinan, dan masa nasa nifas
3. Pelayanan terhadap ibu hamil
4. Pertolongan persalinan dan perawatan masa nifas
 Ukuran Ukuran Epidemiologi

UKURANFREKUENSI PENYAKIT & CARA PERHITUNGANNYA

X
Rumus = ------ x K
Y

1. Angka Insidensi ( Incidence Rate Penyakit/IR )

 Pembilang ( X )= Jumlah kasus baru penyakit tertentu disuatu wilayah dalam periode
waktu tertentu.
 Penyebut (Y) = Populasi yang beresiko terkena penyakit pada wilayah dan periode waktu
yang sama .
 Konstanta (K) = 10, 100, 1000, 100.000.

Manfaat :
1. Potret maslah penyakit tertentu.
2. Angka beberapa periode dpt digunakan unt memperkirakan kecenderungan dan
fluktuasi penyakit.
3. Pemantauan evaluasi upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit.
4. Perbandingan angka insiensi antar wilayah dan antar waktu.

Interprestasi : Makin besar angka insidensi berarti makin besar masalah

penyakit tersebut.

2. Angka Prevalensi ( Prevalen Rate/ PR)

 Pembilang (X) : Jumlah kasus lama dan baru penyakit tertentu di wilayah tertentu pada
periode tertentu.
 Penyebut (Y) : Jumlah penduduk beresiko di wilayah ttt pada periode ttt.
  Konstanta (K) : SDA

Manfaat : Untuk mengetahui tingkat keganasan, durasi penyakit.

Interpretasi :
1. Semakin tinggi prevalensi suatu penyakit, berarti penyakit tidak ganas.
2. Semakin rendah durasi penyakit semakin rendah angka prevalensi.

3. Attac Rate Penyakit Wabah (AR)

 Pembilang (X) = Jml kasus penyakit sejak ditemukannya kasus penyakit pertama sampai
dengan berakhirnya masa inkubasi kasus terakhir penyakit tersebut dalam kelompok
masyarakat terancam di wilayah tertentu.
 Penyebut (Y) = Jumlah penduduk yang terancam di wilayah dan pada periode waktu yang
sama.
 Konstanta (K) = SDA.

Manfaat :
1. Untuk mengetahui kecepatan dan jangkauan penyebaran suatu penyakit di suatu
wilayah pada suatu wabah.
2. Untuk mengetahui keberhasilan upaya pencegahan dan penanggulangan wabah.

Interpretasi : Bila Attac Rate suatu penyakit tinggi, berarti kecepatan dan jangkauan
penyebaran penyakit tinggi.

4. Case Fatality Rate (CFR)

 Pembilang (X): Jumlah kematian karena penyakit tertentu di suatu wilayah pada periode
waktu tertentu.
  Penyebut (Y) : Jumlah kasus penyakit yang sama pada wilayah dan periode waktu yang
sama.
 Konstanta (K) : SDA.

Manfaat :
1. Untuk mengetahui tingkat keganasan suatu penyakit.
2. Untuk mengetahui efektifitas upaya-upaya penaggu langan suatu penyakit tertentu.

Interpretasi : CFR Suatu penyakit tinggi menunjukkan bahwa penyakit tersebut ganas
dan atau upaya penanggulangan kurang efektif.

5. Angka Kematian Bayi ( Infant Mortality Rate/ IMR)

 Pembilang (X) : Jumlah kematian bayi dibawah usia 1 tahun di wilayah tertentu selama 1
tahun.
 Penyebut (Y) : Jumlah lahir hidup di wilayah dan periode waktu yang sama.

 Konstanta (K) : SDA

Manfaat :
1. Untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan kesehatan masyarakat berkaitan
dengan faktor penyebab kematian bayi.
2. Tingkat pelayanan ante-natal.
3. Status gizi ibu hamil.
4. Tingkat keberhasilan program KIA & KB.
5. Kondisi lingkungan & Sosek.

Interpretasi : Bila IMR di suatu wilayah tinggi, berarti status kesehatan di wilayah
tersebut rendah.
6. Angka Kematian Kasar ( Crude Death Rate /CDR)

 Pembilang (X) = Jumlah kematian penduduk pada suatu wilayah dalam waktu satu tahun.
 Penyebut (Y) = Jumlah seluruh penduduk pada pertengahan tahun dalam tahun yang
sama.
 Konstanta (K) = SDA.

Manfaat :
1. Petunjuk umum status kesehatan masyarakat.
2. Menggambarkan kondisi/tingkat permsalahan penyakit dalam masyarakat.
3. Menggambarkan kondisi lingkungan fisik dan biologik.
4. Berguna untuk menghitung laju pertumbuhan penduduk.

Interpretasi : Angka CDR yang tinggi disuatu wilayah menunjukkan bahwa keadaan
status kesehatan, ekonomi, lingkungan fisik dan biologik masyarakat di wilayah tersebut
masih rendah.

7. Angka Kematian (Child Mortality Rate =CMR)

 Pembilang (X) = Jumlah kematian anak balita (1-4 tahun) pada suatu wilayah dan
periode waktu tertentu.
 Penyebut (Y) = Jumlah penduduk usia 1-4 tahun pada pertengahan tahun pada tahun
yang sama.
 Konstanta (K) = SDA.
Manfaat
1. Untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan kesehatan anak balita.
2. Untuk mengetahui tingkat pelayanan KIA/Posyandu.
3. Untuk Mengetahui Keberhasilan Program KIA/Posyandu.
4. Untuk menilai kondisi sanitasi lingkungan.
 Interprestasi : Angka kematian anak balita tinggi mencerminkan kondisi perinatal yang
tidak sehat dialami oleh para ibu atau merupakan akibat dari faktor lingkungan yang
buruk pada awal usia anak.

8. Angka Kematian Ibu ( Maternal Mortality Rate = MMR).

 Pembilang (X) = Jumlah kematian ibu karena kehamilan, persalinan, masa nifas dalam
suatu wilayah dan waktu tertentu.
 Penyebut (Y) = Jumlah lahir hidup dalam wilayah dan waktu yang sama.
 Konstanta = SDA.

Manfaat :
Angka kematian ibu mencerminkan resiko yang dihadapi ibu-ibu selama
kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi. oleh :
a. Keadan sosial ekonomi-keadaan kesehatan yang kurang baik menjelang kehamilan.
b. Kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan dan kela hiran.
c. Tersedianya dan penggunan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk pelayanan prenatl
dan obstetri.

Interpretasi : Tingginya angka kematian ibu menunjukkan : keadaan social ekonomi

rendah, Fasilitas pelayanan kesehatan termsuk pelayanan prenatal dan obstetri rendah.

9. Angka Kematian Neonatal (Neonatal Death Rate/ NDR)

 Pembilang (X) : Jumlah kematian bayi umur kurang dari 28 hari selama satu tahun
dalam wilayah dan tahun tertentu.
 Penyebut (Y) : Jumlah kelahirah hidup dalam wilayah dan tahun yang sama.
 Konstanta (K) : SDA.
 Manfaat : Untuk mengetahui tingkat pelayanan kesehatan ibu, anak termsuk antenatal
care, Imunisasi TT, Pertolongan persalinan, Post natal ibu hamil.

Interpretasi : Semakin tinggi angka kematian neonatal, berarti semakin rendah tingkat
pelayanan kesehatan ibu anak.
10. Angka Kematian Khusus Menurut Kelompok Umur Dan Penyebab

 Penyakit ( Age And Cause Specifik Death Rate / ASDR dan CSDR)
 Pembilang ( X) = Jumlah kematian karena sutu penyakit pada penduduk golongan umur
tertentu di suatu wilayah pada periode waktu tertentu.
 Penyebut (Y) = Jumlah penduduk golongan umur yang sama di wilayah dan periode
waktu yang sama.
 Konstanta (K) = SDA

Manfaat : Untuk mengetahui tingkat dan pola kematian menurut golongan umur dan
menurut penyebabnya.

Interpretasi: Tingginya Angka ASDR dan CSDR menggambarkan bahwa pola kematian
suatu penyakit menurut golongan umur meningkat.

11. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

 Pembilang (X) : Jumlah Ibu hamil yang memperoleh pelayanan ANC sesuai standar K4.
 Penyebut (Y) : Penduduk sasaran bumil.
 Konstanta (K) : SDA.

Manfaat :
1. Mengukur mutu pelayanan bumil
2. Mengukur tingkat keberhasilan perlindungan bumil melalui pelayanan standar yang
paripurna
3. Mengukur kinerja petugas kesehatan dalam penyelenggaraan pelayanan bumil
12. Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Bidan atau Nakes Terlatih

 Pembilang (X) : Jumlah pertolongan persalinan oleh Bidan atau Nakes Terlatih
 Penyebut (Y) : Jumlah Seluruh Persalinan
 Konstanta (K) : SDA.

Manfaat :
1. Mengukur kinerja petugas kesehatan dalam pelayanan bulin
2. Menggambarkan kemampuan manajemen program KIA dalam pertolongan
persalinan secara professional.

13. Ibu Hamil Resiko Tinggi yang Dirujuk

 Pembilang (X) : Jumlah bumil resti baru

 Penyebut (Y) : Perkiraan bumil resti (20 % Sasaran bumil )
 Konstanta (K) : SDA.

Manfaat :
1. Memperkirakan besar masalah bumil resti dalam prog. KIA
2. Memungkinkan upaya tindak lanjut dengan intervensi intensif

14. Cakupan BBLR yang Ditangani

 Pembilang (X) : Jumlah B B L R yang ditangani

 Penyebut (Y) : Jumlah seluruh B B L R yang ditemukan
 Konstanta (K) : SDA.

Manfaat :
1. Mengukur besarnya masalah kesehatan Bayi
2. Mengukur kinerja petugas kesehatan dalan penanganan BBLR